新形勢下推行醫院全成本核算的思考

呂玲

【摘 要】政府為了解決人民看病難、看病貴的問題，聯合我國醫院衛生管理局，對醫療領域不斷發展和改革，取得很大成效，醫院服務建設也越來越完善。要讓醫院更加符合市場經濟需求，全程本核算是必須要推進的經濟管理模式。在瞬息萬變的市場中挑戰和機遇不斷涌現，想要長久生存和發展，醫院應在提高自身水平的基礎上加強構建完善的全成本核算經濟管理體系。目前，我國使用全程本核算的時間還比較短，所以在實際工作中留有許多問題，國家政策的影響，例如藥品價的波動讓醫院全成本核算工作進行得十分艱難。本文通過分析當下形勢希望能推動全成本核算的發展。

【關鍵詞】醫院；全成本核算；新形勢

一、前言

醫院是醫療市場的主體部分，在現代化建設進程中，醫院的管理模式有了全新的變化。醫院要滿足自身的快速、優質發展，就得走一條低耗高效的發展之路。全程本核算相比于其他的經濟模式具有多樣化的優勢，對醫院績效考核等工作有極大的提高。在市場經濟競爭日益激烈的今天，盡管全程本核算模式已經在醫院中開展，但隨著工作不斷進行，問題也不斷涌現。只有深入分析，采取有效措施，才能解決問題，讓醫療領域越來越好。

二、全成本核算探討

1.全成本核算的內涵

在社會主義市場經濟體制建立和發展的背景下，全成本核算在醫院績效評估中發揮著重要作用。與醫院自身建立的部門的成本核算不同，在醫院內部管理中，全成本核算應用更加廣泛，涵蓋了很多內容，主要是醫療服務中產生的各種材料和勞動價值的成本。通過成本核算，科學的從管理者、客戶、部門、項目和行業的角度來看，從產品產生過程分析，還能預測哪些是可控的、哪些是不可預測的。由于醫院的成本涉及到不同內容，想要全成本核算更加精準還要結合醫院的發展戰略目標，提前預測和計劃醫院的經營成本，以達到提高醫院的經濟效益和管理水平的目標。全成本核算的結果具有非常重要的成本價值，可以與相關部門的管理標準相符合，引導醫療衛生行業發展。同時，在信息化技術發達的今天，全成本核算應附加信息化技術這個載體，加以有效利用，將企業靜態、動態成本高效結合，讓企業獲得更大效益。

2.醫院全程本核算的作用

醫院采用全成本核算的方法提高了工作人員的工作效率，降低了工作成本，減少了人力、物力和財力的浪費。全成本核算相比于傳統核算，核算內容更加詳細，為醫院下一步發展方向提供可靠的信息依據，能均衡化資源分配，給醫院長久發展打下堅實的基礎。高新技術為醫療服務與醫療項目的發展帶來了更多的契機，但也使醫院服務費用不斷增加，實施全成本核算能夠更加科學、準確的統計出相應的醫療項目的服務成本，使之更加合理、準確。并且通過全成本核算的具體實施，有利于調動醫院職工的主觀能動性，實施自主管理，降低醫院管理運行成本。當目標管理成為了醫院職工日常工作范疇，經過工作指標分配，將指標落實到個人，有利于目標成本的管理實現。在實施全成本核算中，能夠站在一個新的高度掌握醫院的總體情況，對醫院所有的財產流入、流出，資源利用以及收支情況都能夠清晰地掌握，從而將財務管理上升到經濟管理的高度，有利于醫院相關業務有條不紊的進行。

3.全成本核算對推進醫院績效考核的作用

全成本核算經濟管理模式在現階段醫院績效考核中有著較為顯著的優勢與作用。有利于提升醫院的核心競爭能力。許多醫院為了實現提高其管理水平，在績效考核中普遍采用全成本核算的方法，這種方法有助于培養醫院的核心競爭力，形成規范的市場競爭機制。另外，可充分調動醫院工作人員的積極性和創造性，使得醫院的管理潛能發揮出來。明確了醫院成本控制目標與發展。在日常經 濟活動中，醫院要在降低經營和管理成本的同時提高自身的醫療衛生服務效率和質量。因此，在實踐中要明確醫院的具體成本控制目標，之后在具體支出水平上貫穿整個醫院預算編制、預算執行過程。同時，通過探究成因，找出預算與實際支出中存在的差異，尋求有效的解決措施與手段，從根本上糾正誤差。與此同時， 醫院應用全成本核算進行績效考核促進了資源的優化配置和高利用，其各個環節上的經濟效益都得以提升。

三、全成本核算中存在的問題及改進措施

1.當前醫院經濟管理模式中存在的問題

全成本核算意識不強。盡管全國各地醫院推行全成本核算模式已經有一段時間，但全成本核算管理方面重視程度不夠，工作人員參與全成本核算的積極性不強，得不到醫護人員的理解，甚至對其產生一定的抵觸情緒，嚴重影響了醫院的發展進程，降低了醫院的管理效率。首先，最重要的一點是當前醫院的工作人員沒有意識到全成本核算的重要性，通常只注重各科室的成本核算，而對于成本、病種等方面沒有涉及。醫院推行全成本核算的基礎薄弱。這一方面的問題是由于很多歷史客觀原因導致的；另外一方面當前醫院在推行全成本核算的過程中沒有基礎支撐，涉及各部門之間的成本核算和成本管理上，缺乏溝通，缺乏相應的資料支撐。其次，全成本核算的種類單一，核算對象僅僅是對固定資產折舊與一些消耗材料進行統計，對病種成本、項目成本等涉及較少。成本核算結果和應用效果不理想。全成本核算是一項復雜的工作，但很遺憾，之前沒有意識到全成本核算工作的重要性，導致這方面的人才缺乏，從而導致醫院推行全成本核算工作受阻。

2.醫院經濟模式的改善措施

更新觀念，樹立正確的全成本核算觀念。醫療改革的不斷深入，醫院也要轉變原有的管理模式，利用更加符合市場化的管理手段，組織全體醫護人員學習全成本核算理念，確保全成本核算制度能都深入人心。加強基礎設施建設，積極開發醫院成本核算的信息系統。醫院要健全成本核算制度，并設置具體的成本核算工作實施流程，積極開發醫院成本核算信息系統，為醫院的成本核算提供精確、準確和有效的財務信息。確保成本核算數據的采集、歸類、傳送、匯總、分析都能通過信息系統來執行，降低醫院信息傳遞時間，提升工作效率和準確性。醫院要注重對其財會人員的培養，全成本核算具有全面性、專業性、難度大的特點，需要有高水平、具有相關專業知識的人才組成全成本核算推行組織。在專業人才的引導下，才能保障醫院在新形勢下全成本核算的有效推行。在此之上，嚴格執行權責發生制原則，對費用與成本的概念進行嚴格區分，將工作職責落實到人，對資產管理相關人員所呈報的折舊提取、物資領用、物資實耗等數據進行核對，避免人為錯誤的發生。

四、結語

綜上所述，醫院要不斷根據自身發展需求完善全成本核算制度，不斷降低其運營成本，提升醫院的服務質量和社會影響力。本文首先對全成本核算進行簡單闡述，研究了全成本核算的實際應用價值，最后針對目前的發展現狀，給出相應的建議和對策。在市場競爭日益激烈的今天，醫院想要長遠發展，就必須要降低自身的運行成本，同時要提高醫療和服務質量。無論是推行醫療體制改革，還是醫院實施全成本核算管理，其目的只有一個，就是讓廣大人民群眾從中受益，為患者解決病痛、節省醫療費用。醫院要承擔起應有的社會責任，在促進社會的長治久安方面貢獻出其應有的力量。

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