分析干部健康檔案的建立與應用

師九英

摘要：建立健康檔案，是干部管理工作的重要內容，記錄了干部健康相關的文件資料，有利于衛生保健服務工作的開展。本文首先分析了建立健康檔案的重要作用，然后闡述了檔案的建立方法和實際應用，以供參考。

關鍵詞：干部；健康檔案；建立方法；實際應用

健康檔案是對居民身心健康的科學記錄，作為一種信息資源，貫穿在居民的整個生命過程，將各種健康因素涵蓋在內，以滿足健康管理的需求。隨著醫療服務水平的提高，為干部建立健康檔案，不僅適應時代發展要求，也提高了醫療保健服務水平，以下對此進行探討。

一、建立健康檔案的重要作用

1.提供醫療服務依據

健康檔案本身的內容具有全面性，記錄了干部生活中的各項健康信息，其內容包括生活習慣、診療情況、體檢結果、現病史、疾病史等。透過健康檔案，能了解干部的疾病和用藥情況，從而有針對性地開展健康宣教，告知疾病預防干預事項，為醫療服務的開展提供依據，保障干部的身心健康。

2.方便檢索診療信息

對健康檔案中的信息進行檢索和處理，一方面能為臨床治療、科研教學提供資料，實現資源共享，有利于加強交流互動；另一方面是衛生管理、統計分析等工作的基礎，可以顯著提高檔案的利用效率。干部健康檔案的建立和應用，方便了醫護人員的查詢工作，能在短時間內掌握干部的健康情況，從而制定科學的治療方案，對病情進行跟蹤處理。

二、干部健康檔案的建立方法

1.建立原則

結合實際工作情況，干部健康檔案的建立，要遵循以下原則：①逐步完善，健康檔案的建立不是一時完成的，需要動態了解干部的生理、心理健康情況，逐步完善檔案內容。②前瞻性，在收集健康資料時，應該定期幫助干部進行體檢，全面評估干部的健康狀況，以盡早發現疾病、盡早開展治療。③動態性，隨著干部年齡的增長，健康狀況也是不斷變化的，要想提高檔案信息的準確性，就應該動態關注、及時更新。④客觀性，健康檔案的形成，要確保各項數據信息的真實性，不能偽造數據、篡改數據。⑤保密性，檔案內容涉及干部的隱私，例如基本資料、家屬病史、生活習慣等，因此必須對檔案內容保密。

2.檔案內容

干部健康檔案的內容主要如下：①基本資料，個人信息包括姓名、性別、年齡、出生日期、醫院ID號、社保號、保健類別；家庭信息包括家屬、婚姻、子女等；單位信息包括管理單位、體系醫院、責任醫生等。②保健病歷，包括主要疾病、住院和手術記錄、過敏史和家族史、檢查檢驗結果、保健措施、行為習慣等。③保健方案，根據干部的實際情況，在生活、飲食、運動、心理上提出保健方法。④長期醫囑，用于慢性病的治療，包括藥物名稱、規格、用法用量、開始和結束時間等。⑤保健記錄，一定時段內，記錄了干部的疾病進展和治療干預，包括臨床癥狀、患者主訴、生化指標、用藥情況、毒副作用等。門診時將門診資料自動存入檔案中，以保證健康信息的動態性和連續性。⑥搶救預案，以心臟病、腦出血為例，針對可能發生的危急重癥，制定的應急搶救方案。⑦體檢小結，干部在每次健康體檢后，及時更新檔案內容，確保信息填寫的準確性，且只代表本次檢查結果；針對存在疑問的項目，可以進行復查，保證清楚描述。

三、干部電子健康檔案的實際應用

1.應用優勢

隨著現代信息技術的應用，電子健康檔案逐步取代了傳統的紙質檔案，在干部健康管理中發揮著重要作用。分析電子健康檔案的應用優勢如下：第一，基于信息平臺下，可以對干部的保健記錄進行查詢、檢索、調用，從而了解干部的健康狀況，及時發現危險因素，開展搶救干預工作，降低誤診率和漏診率。第二，電子健康檔案采用格式化書寫模式，具有豐富的模板要素，能保證檔案填寫的規范性和方便性，避免語言模糊、書寫潦草等情況。第三，電子健康檔案提供自助服務，干部或家屬可以獲得檔案信息，有利于自我保健、自我管理，提高醫療保健水平。第四，電子健康檔案的應用，在數據的采集、整理、統計上更為方便，相比于紙質檔案，不會出現損壞、丟失、保管不當等情況。第五，利用干部健康檔案，不僅能反映出干部的身心健康情況，以滿足衛生保健需求；也是衛生管理機構評估工作成果、評價管理效益的依據。

2.注意事項

第一，充分利用檔案。干部在就診和體檢時，責任醫生要參考健康檔案內容，分析以往的診療信息；同時對本次診療過程進行詳細記錄，及時發現健康問題，提出有效的處理干預措施。對于存在慢性病的干部，要對健康檔案進行動態管理，利用信息技術實現檔案信息共享，為疾病治療提供科學依據。

第二，做好維護工作。醫生要分析長期影響干部健康的因素，例如慢性病、家族史、遺傳史、負面心理、不良生活習慣等；還要記錄暫時性健康問題，在復診時完善接診記錄、巡診記錄，對健康內容進行補充更新；接診完成后，由責任醫生對檔案進行匯總和歸檔。

第三，對檔案備份處理。衛生部門以年度為單位，將健康檔案打印成冊，由專人負責保管。對于電子健康檔案，應該進行備份處理，防止計算機運行故障導致數據丟失。此外，要采用防火墻、殺毒軟件等，避免病毒、黑客入侵，提高檔案信息的安全性，保護干部的隱私權。

第四，提高管理水平。衛生部門要定期組織業務培訓，促使檔案管理人員認識到健康檔案的重要作用，樹立高度責任心。具體來說，管理人員要掌握資料采集、整理、裝訂、歸檔等工作方法，落實各項管理制度。實施責任追究制，保證檔案的轉入轉出有登記、查詢借閱有登記，促進管理水平的提升。

四、結語

綜上所述，建立干部健康檔案，能為醫療服務提供依據，方便檢索診療信息。分析可知，健康檔案涉及的信息內容復雜，建立時要遵循逐步完善、前瞻性、動態性、客觀性、保密性的原則。只有充分利用檔案、做好維護工作、對檔案備份處理、提高管理水平，才能充分發揮健康檔案的功能作用。