阿侖膦酸鈉聯合阿托伐他汀對糖尿病合并骨質疏松的臨床療效及安全性評價

周桂敏

【摘 要】：目的：研究對糖尿病合并骨質疏松患者采取阿托伐他汀+阿侖膦酸鈉的方案進行治療后的價值。方法：選取本院糖尿病合并骨質疏松患者，例數合計為200例，選取時間范圍是2016.05.01日到2017.05.01日，將其依據中心隨機原則分2組，100例為一組。對照組給予阿侖膦酸鈉，觀察組再聯合阿托伐他汀，對比2組的骨密度指標、不良反應指標。結果：觀察組糖尿病合并骨質疏松患者在治療后，其骨密度結果較對照組高，P<0.05 ；2組不良反應對比差距不大，P>0.05 。結論：在使用阿侖膦酸鈉的基礎上，針對糖尿病合并骨質疏松患者再聯合實施阿托伐他汀的方案治療，其效果更為理想。

【關鍵詞】阿侖膦酸鈉；阿托伐他汀；糖尿病合并骨質疏松

【中圖分類號】R587 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-01

前言

骨質疏松是糖尿病疾病患者中較常發生的并發癥之一[1]，主要是由于疾病影響導致骨密度失調后，引發的骨質疏松癥狀。對本院2016年到2017年收治的糖尿病合并骨質疏松患者進行治療方面的研究，具體的操作過程和結果在下文展示。

1 資料、方法

1.1 資料

選取糖尿病合并骨質疏松患者200例，地址是：本院，時間區間是：2016.05.01日——2017.05.01日。200例糖尿病合并骨質疏松患者的納入標準為[2]：①年齡屬于55歲到80歲中，BMI均超過23.00kg/m2。②根據WHO推薦診斷標準，可判斷符合糖尿病、骨質疏松癥狀的患者。排除標準：①近期使用過治療糖尿病合并骨質疏松疾病的其他藥物。②對于阿侖膦酸鈉、阿托伐他汀等藥物有過敏史、禁忌的患者。實施“中心隨機”方式對上述符合條件的糖尿病合并骨質疏松患者200例分組，分為100例觀察組糖尿病合并骨質疏松患者、100例對照組。

觀察組（男56例：女44例）--年齡平均值（68.72±10.57）歲；體質指數（BMI）平均（26.15±2.58）kg/m2。對照組（男52例：女48例）--年齡平均值（68.53±10.61）歲；體質指數（BMI）平均（26.43±6.13）kg/m2。2組糖尿病合并骨質疏松患者對比結果差別較小，P值>0.05。

1.2 方法

【對照組】：阿侖膦酸鈉（生產廠家為：石藥集團歐意藥業有限公司，批號：266140501）。本組糖尿病合并骨質疏松患者用藥頻率為：一周一次，用藥的方式為：在每周固定一天清晨，采取溫開水送服，并在用藥后30分鐘內進食，減少躺臥時間，本藥物合計使用半年時間。

【觀察組】：阿侖膦酸鈉（同上）+阿托伐他汀（生產廠家：天方藥業股份有限公司，批號：141010151）用藥頻率為：每晚一次，用藥劑量為：10.00mg，用藥的時間為：1年。

1.3 觀察指標

（1）記錄骨密度指標，包括——股骨粗隆，股骨頸，前臂，腰椎正位。

（2）統計不良反應指標，包括——頭痛，惡心，便秘。

1.4 統計學處理

對2組糖尿病合并骨質疏松患者指標用SPSS 22.0統計學測算，“均數±標準差”表達骨密度數值，T檢驗；“%”表達不良反應概率，卡方值檢驗。P<0.05時，為2組的骨密度觀察指標、不良反應結果有意義。

2 結果

2.1 對比2組骨密度

觀察組糖尿病合并骨質疏松患者的骨密度數據：股骨粗隆（0.71±0.18）g/cm2，股骨頸（0.69±0.15）g/cm2，前臂（0.73±0.16）g/cm2，腰椎正位（0.79±0.23）g/cm2。

對照組骨密度數據：股骨粗隆（0.65±0.17）g/cm2，股骨頸（0.61±0.07）g/cm2，前臂（0.63±0.12）g/cm2，腰椎正位（0.68±0.17）g/cm2。

前者結果數據均高于后者，P值<0.05。

2.2 比較2組不良反應

觀察組糖尿病合并骨質疏松患者的不良反應中，頭痛數據為（4.00%，4/100），惡心數據為（1.00%，1/100），便秘數據為（3.00%，3/100）。對照組中，頭痛數據為（3.00%，3/100），惡心數據為（2.00%，2/100），便秘數據為（4.00%，4/100）。和對照組的不良反應結果（9.00%）相比，觀察組數據（8.00%）無統計學對比意義，P>0.05。

3 討論

骨質疏松狀況會隨著糖尿病的發生率上升而呈現正比增加，患者在胰島素缺乏/敏感性降低等情況發生下，體內代謝發生紊亂，最終使得骨組織代謝失衡。臨床通常針對糖尿病合并骨質疏松患者使用阿侖膦酸鈉、阿托伐他汀等藥物進行治療。阿托伐他汀屬于他汀類藥物，可激活糖尿病合并骨質疏松患者的骨細胞，促進骨合成的代謝效果。有資料顯示，在上述2種藥物聯合后，其提高骨密度的效果會良好加強，但其不會引發各種不良反應，故而在聯合用藥后，患者的治療效果可上升，安全系數能得以保障。

在“2.1”：觀察組糖尿病合并骨質疏松患者（阿托伐他汀+阿侖膦酸鈉治療方案）骨密度指標數據顯示結果均高于對照組糖尿病合并骨質疏松患者結果（使用阿侖膦酸鈉方案），P值<0.05。在“2.2”：觀察組中統計不良反應指標的數據結果是（8.00%），對照組不良反應指標結果是（9.00%），由此得知，2組治療方案的安全性評價均較高。總而言之，實施阿侖膦酸鈉+阿托伐他汀的方案治療于糖尿病合并骨質疏松患者中，患者的骨密度、不良反應均改善。

參考文獻

陳小偉，余衛清，季必池等.鮭魚降鈣素聯合阿侖膦酸鈉治療糖尿病伴骨質疏松的療效觀察[J].河北醫科大學學報，2013，34（6）：702-704.

李菁爽，孫遠新，馬永文等.阿侖膦酸鈉聯合胰島素強化治療2型糖尿病性骨質疏松癥的臨床研究[J].哈爾濱醫科大學學報，2013，47（3）：284-286.