圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)在闌尾炎手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察

李勛 寧厚芳

【摘 要】目的 探究圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)在闌尾炎手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法 選擇于2016年4月至2017年4月進(jìn)入我院外科實(shí)行手術(shù)治療的104例闌尾炎患者為研究主體對(duì)象，利用雙盲法將所有患者劃分為對(duì)照組及觀察組，各組52例；對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對(duì)比2組患者的臨床指標(biāo)。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理，對(duì)照組肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率各項(xiàng)指標(biāo)與觀察組相比差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 闌尾炎手術(shù)患者實(shí)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果良好顯著，能明顯縮短住院時(shí)間加快機(jī)體恢復(fù)，大大降低并發(fā)癥發(fā)生率；因此，值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)；闌尾炎；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--01

闌尾炎作為臨床常見外科疾病之一，是多種因素共同作用所引發(fā)的炎性病變，其男性發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性。[1-2]目前臨床治療闌尾炎以手術(shù)治療為主要方法，主要通過手術(shù)直接切除闌尾達(dá)到根治效果，其治療效果較為顯著，但是圍手術(shù)期間存在遭受其他因素干擾的可能性直接影響預(yù)后效果。[3-4]由此可見，做好闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理工作具有不可比擬的積極作用。鑒于此，本文重點(diǎn)探究圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)在闌尾炎手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇于2016年4月至2017年4月進(jìn)入我院外科實(shí)行手術(shù)治療的104例闌尾炎患者為研究主體對(duì)象，利用雙盲法將所有患者劃分為對(duì)照組及觀察組，各組52例。其中，對(duì)照組52例患者中男女比例為36：16（即男性36例及女性16例），中位數(shù)年齡為（35.2±6.8）歲；觀察組52例患者中男女比例為37：15（即男性37例及女性15例），中位數(shù)年齡為（35.3±6.9）歲。根據(jù)上述資料可知，2組患者性別及年齡等基本均不存在顯著差異性說明具備納入對(duì)比的研究價(jià)值，并且2組患者及其家屬均提前明確實(shí)驗(yàn)內(nèi)容了解實(shí)驗(yàn)流程均自愿簽署實(shí)驗(yàn)同意書，該實(shí)驗(yàn)得到本地倫理協(xié)會(huì)審核同意。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，即：（1）護(hù)理人員向患者及其家屬介紹疾病知識(shí)及手術(shù)原理，邀請(qǐng)手術(shù)成功案例現(xiàn)身說法，消除患者內(nèi)心恐懼，提前備好手術(shù)所需的藥品及醫(yī)療器械予以嚴(yán)格消毒處理，并且術(shù)前8小時(shí)斷水?dāng)嗍撑趴瞻螂祝瑢?shí)時(shí)監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，一旦出現(xiàn)疼痛劇烈或體溫異常上升等情況則立即上報(bào)主治醫(yī)師決定是否需要提前手術(shù)；（2）護(hù)理人員觀察患者血壓及脈搏的變化幅度，及時(shí)掌握患者血管充盈情況提前建立靜脈通道，提前做好輸血止血準(zhǔn)備，定時(shí)查看患者手術(shù)切口是否出現(xiàn)滲血情況，做好引流管護(hù)理工作確保引流管始終處于通暢狀態(tài)，針對(duì)意識(shí)尚未清醒的患者取去枕平臥位確保頭部始終偏向另一側(cè)預(yù)防出現(xiàn)誤吸情況；（3）待患者基本恢復(fù)排氣后，護(hù)理人員可建議食用清淡易消化的流質(zhì)食物再逐步向半流質(zhì)食物過渡，圍手術(shù)期間不得食用辛辣刺激性食物，并且定期清理患者呼吸道內(nèi)分泌物，確保患者呼吸道始終處于通暢狀態(tài)，提倡病情基本穩(wěn)定的患者盡早下床活動(dòng)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)2組患者的肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間，并且觀察2組患者是否出現(xiàn)切口感染及腸梗阻等并發(fā)癥計(jì)算其發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

該實(shí)驗(yàn)選擇SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理獲取的所有數(shù)據(jù)，以（%）為計(jì)數(shù)資料的表現(xiàn)形式，以（+S）為計(jì)量資料的表現(xiàn)形式，前者對(duì)比研究選擇χ2為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)，后者對(duì)比研究選擇T為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)，并且P值小于0.05說明2組研究數(shù)據(jù)存在較大差異性且具備統(tǒng)計(jì)研究的價(jià)值。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理，對(duì)照組肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率各項(xiàng)指標(biāo)與觀察組相比差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

作為臨床常見外科疾病之一，闌尾炎是多種因素共同作用所引發(fā)的炎性病變，其男性發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性且普遍呈急性發(fā)病。目前臨床治療闌尾炎以手術(shù)治療為主要方法，其治療效果相對(duì)穩(wěn)定，但是其預(yù)后效果與圍手術(shù)期護(hù)理方法見存在著密切聯(lián)系，一旦患者遭受各方面因素影響則存在出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的可能性，不利于患者機(jī)體康復(fù)。由此可見，做好闌尾炎術(shù)后圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)工作對(duì)于加快患者機(jī)體康復(fù)具有顯著價(jià)值作用。[5]同時(shí)，由于常規(guī)護(hù)理模式靈活性及針對(duì)性不足，無法滿足現(xiàn)階段護(hù)理服務(wù)的要求，不適應(yīng)于全新發(fā)展形勢(shì)，促使圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)應(yīng)運(yùn)而生。

綜上所述：闌尾炎手術(shù)患者實(shí)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果良好顯著，能明顯縮短住院時(shí)間加快機(jī)體恢復(fù)，大大降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用及推廣。

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