721例非小細胞肺癌臨床病理學特征分析

陳春林

【摘 要】目的：研究非小細胞肺癌患者的臨床病理特征。方法：回顧性收集2015年5月至2018年2月之間醫院內的非小細胞肺癌患者資料，選取其中721例非小細胞肺癌患者作為研究對象，并且利用SPSS19.0統計軟件對研究對象的臨床資料進行分析。結果：在選取的721例患者中，患有鱗癌的男性患者多于女性患者；而患有腺癌的女性患者的數量要多于男性患者。平均發病年齡為（59.72±0.54）歲；非吸煙者患有腺癌的比例較高、吸煙者患有鱗癌的比例較高；臨床癥狀以咳嗽、咳痰、咳血或痰中帶血、胸悶氣短為主。在影像學特征中，腺癌腫塊影、阻塞性肺炎、胸腔積液的出現率高于鱗癌患者。結論：非小細胞肺癌的高發人群為中老年人，其臨床特征為咳嗽、咯血、咳痰、胸悶氣短等，因此具有這些特征的患者以及吸煙的患者尤為注意。

【關鍵詞】非小細胞肺癌；臨床特征；影像學征象；病理類型；支氣管鏡

【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--02

1 資料與方法

1.1 資料數據

回顧性收集2015年5月至2018年2月之間醫院內的非小細胞肺癌患者資料，選取其中721例非小細胞肺癌患者作為研究對象，且選取的患者均經過病理學證實為原發性非小細胞肺癌。男性患者有550例、女性患者有171例，年齡為26-78歲。根據國際分期系統，對選取的肺癌患者進行分期：處于I期的患者為100例、處于II期的患者有72例、處于III期的患者為177例、處于IV期的患者有372例。

1.2 方法

在研究非小細胞肺癌的臨床特征時，對選取的研究對象的資料采用回顧性分析的研究方法[1]。用SPSS19.0統計軟件進行數據統計，并分析患者的臨床特征、影像學征象、支氣管鏡下表現以及病理類型等[2]。

1.3 評價指標

研究非小細胞肺癌患者的臨床特征，主要研究病理類別與性別、年齡、吸煙病史的關系，以及研究患者的影像學征象、支氣管鏡征象。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0軟件對研究得到的數據進行統計處理，得到的統計數據用（`x ±S）來進行表示，用t來對計量資料檢驗，計數資料的檢驗則通過x2 ，得到的差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

肺癌患者的主要臨床特征為咳嗽，咳痰，咯血或痰中帶血，胸悶氣短，胸痛，發熱、聲音嘶啞、心悸等。其中在選取的721例患者中出現咳嗽癥狀的患者有410例、咳痰的患者有329例、咯血或痰中帶血的患者有180例，胸悶氣短的患者有174例、胸痛的患者有93例，發熱、聲音嘶啞、心悸的患者有80例、無明顯癥狀的患者有37例。

在研究病理類型和性別的關系時，發現在選取的721例患者中，患有鱗癌的患者有411例、腺癌的患者有310例；而在所有的患者中，男性患者有550例、女性患者有171例。并且在患有鱗癌的患者中男性患者441例，女性患者有26例；患有腺癌的患者有男性患者有109例，女性患者有145例。這也說明男性患有鱗癌的患者多于女性，女性患有腺癌的患者多于男性，并且兩組數據差異具有統計學意義（p<0.05）。

在研究病理類型和吸煙是否有關時，主要是對選取的患者病歷資料中個人史進行調查是否存在吸煙史。通過數據分析，在選取的肺癌患者中大部分患者存在吸煙史， 550例男性患者中有379例具有吸煙史，而171例女性患者中有60例有吸煙史。這說明了吸煙是導致人們患肺癌的一個重要原因。除此之外還調查了鱗癌和腺癌的患者的吸煙率，發現鱗癌患者的吸煙率為76%、腺癌患者的吸煙率占23%，兩組數據差別具有統計學意義（p<0.05），這也說明了吸煙者患鱗癌的幾率較高、非吸煙者患腺癌的幾率較高。

在研究病理類型與年齡之間的關系時，發現肺癌的發病年齡為25-80歲，平均年齡為（56.34±3.45）歲，其中40歲以下患者占3.61%、40-60歲之間的患者占53.12%，60歲以上患者占43.27%。由此說明肺癌的高發階段是在中老年時期。并且經過調查發現，鱗癌的發病年齡一般是在50歲以上，而腺癌的發病年齡一般是在45-55歲之間。

在研究病理類型與影像學特征、支氣管鏡征象的關系時，發現患有鱗癌的患者中支氣管征象表現為外向型征象和間接征象分別是227例、120例，而患有腺癌的患者的支氣管征象表現為外向型征象和間接征象的分別為115例、96例；鱗癌患者的影像學表現為腫塊影、肺門縱膈淋巴轉移、阻塞性肺炎、支氣管改變管腔狹窄的患者分別占82.97%、58.88%、37.71%、24.79%，而腺癌患者在影像學表現中分別占94.19%、58.06%、53.87%、40.00%、38.06%。

3 討論

肺癌是一種死亡率較高的疾病，主要是其在早期沒有明顯的特征，使得在進行檢查時誤診率或漏診率較高[3]。本次實驗主要研究非細胞肺癌的臨床病理特征[4]。經過對選取的721例非小細胞肺癌患者進行回顧性分析研究，發現男性患者患鱗癌的幾率大于女性，而女性患者患有腺癌的幾率大于男性，并且肺癌的高發期是在中老年時期[5]。并且非吸煙者患有腺癌的比例較高、吸煙者患有鱗癌的比例較高[6]。肺癌的主要臨床特征為咳嗽、咳痰、咯血、胸悶氣短等[7]。當患者出現以上癥狀就診時，臨床應提高警惕，常規進行影像學輔助檢查，這樣可以縮短患者的診斷時間，從而降低患者的死亡率[8]。

參考文獻

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