改良六手配合法在兒童牙病治療中的應用

王萌

【摘要】 目的 研究在兒童牙病的治療過程中使用改良六手配合法的治療效果。方法 114例兒童牙病患兒， 隨機分為對照組和觀察組， 各57例。對照組患兒使用傳統方法進行治療， 觀察組患兒在對照組治療基礎上使用改良六手配合法進行治療。觀察比較兩組患兒、家屬的滿意程度以及患兒的依從情況。結果 觀察組患兒滿意率為85.96%， 高于對照組患兒的52.63%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組家屬滿意率為92.98%， 高于對照組家屬的77.19%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患兒依從性合格率為71.93%， 高于對照組患兒的29.82%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 通過使用改良六手配合法治療牙病患兒的效果更好， 家屬和患兒更加滿意， 能有效提升患兒的依從性， 可以在臨床中推廣。

【關鍵詞】 改良六手配合法；兒童牙病；治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.037

兒童喜愛甜食， 且因為自身沒有養成良好的健康習慣， 容易出現一些口腔疾病， 齲齒就是其中較為常見、危害較大的疾病。在治療過程中， 會因為兒童年齡小、配合意識不足以及痛苦忍受能力較差， 出現一些干擾治療的狀況， 甚至因為過度的恐懼導致治療無法進行。為了提升手術治療的效果， 需要優化傳統的治療方式， 從而緩解患兒的恐懼感， 提升其依從性。基于此， 本文對114例兒童牙病患兒進行兩種方法的治療， 對比研究改良六手配合法的實際效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年4月～2016年8月來本院治療的114例牙病兒童患兒作為研究對象， 將其隨機分為對照組和觀察組， 各57例。對照組男33例， 女24例；年齡4.3～13.5歲，

平均年齡（7.9±2.4）歲；中齲31例， 深齲26例。觀察組男34例， 女23例；年齡3.9～13.4歲， 平均年齡（7.8±3.1）歲；中齲29例， 深齲28例。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對照組患兒使用傳統方法進行治療。由1名主治醫師和1名護士進行操作。護理人員準備好相關的器械、藥物， 做好相關的消毒處理以及器械的回收工作， 并幫助醫師完成部分配合操作。與患兒進行必要的溝通， 但不進行心理安慰等心理護理工作。主要手術流程為：首先使用齲洞樹脂填補缺損的牙齒， 恢復牙齒的生理功能， 然后進行相應的固定等操作。

1. 2. 2 觀察組患兒在對照組基礎上使用改良六手配合法進行治療。由1名主治醫師和2名護士進行操作。醫師進行主要的操作， 開展手術；1名護士配合醫師， 以提高醫療速度、質量， 降低患兒不良感受為目的開展治療方案， 包括準備器械、藥物等[1]；另1名護士則主要負責與患兒交流溝通， 滿足其部分正常心理訴求， 并向其解釋治療的正常性、必要性， 緩解其緊張、恐懼的不良情緒[2]， 在適當的時候采取部分語言或行為進行鼓勵， 必要時可以播放動畫、音樂等節目， 分散其注意力。另外， 在手術后， 向患兒和家屬介紹健康的飲食生活習慣以及疾病相關的健康知識[3]。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患兒、家屬的滿意程度以及患兒的依從情況。采取問卷調查的方式調查患兒和家屬的滿意情況， 總分為100分。患兒和家屬的評分>90分

為非常滿意， 在60～90分為一般滿意， <60分為不滿意[4]。滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 滿意度 對照組患兒不滿意27例、占47.37%， 一般滿意23例、占40.35%， 非常滿意7例、占12.28%， 患兒滿意率為52.63%；觀察組患兒不滿意8例、占14.04%， 一般滿意18例、占31.58%， 非常滿意31例、占54.39%， 患兒滿意率為85.96%， 觀察組患兒滿意率高于對照組患兒， 差異具有統計學意義（P<0.05）。對照組家屬不滿意13例， 占22.81%， 一般滿意27例、占47.37%， 非常滿意17例、占29.82%， 滿意率為77.19%；觀察組家屬不滿意4例、占7.02%， 一般滿意20例、占35.09%， 非常滿意33例、占57.89%， 滿意率為92.98%， 觀察組家屬滿意率高于對照組家屬， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 患兒依從性 對照組患兒依從性合格17例， 依從性合格率為29.82%；觀察組患兒依從性合格41例， 依從性合格率為71.93%。觀察組患兒依從性合格率高于對照組患兒， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

兒童的理解能力和自控力都較弱， 對疾病的認知也不夠深刻， 會出現因為陌生的環境或治療過程中的痛苦形成恐懼的心理， 不僅有害其心理健康， 還會影響治療手術的正常開展。因此， 需要針對兒童人群的特征采取一些良好的心理護理， 緩解其不良情緒[5-7]。另外， 要向家長和患兒介紹良好的生活習慣， 尤其飲食方面和自我口腔護理， 規避再次發病。在本次研究中， 觀察組患兒滿意率為85.96%， 高于對照組患兒的52.63%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組家屬滿意率為92.98%， 高于對照組家屬的77.19%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患兒依從性合格率為71.93%， 高于對照組患兒的29.82%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 通過改良六手配合法治療牙病患兒的效果更好， 家屬和患兒更加滿意， 能有效提升患兒的依從性， 可以在臨床中推廣。

參考文獻

[1] 劉銳， 霍峰， 王鵬， 等. 改良六手配合法在兒童牙病治療中的應用. 江蘇醫藥， 2015， 41（5）：586-588.

[2] 李軍紅. 改良六手配合法在兒童牙病治療中的應用探討. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（27）：5203.

[3] 劉銳， 李磊， 王鵬， 等. 改良六手操作預防兒童牙科畏懼癥的效果評價. 中華現代護理雜志， 2015（29）：3592-3594.

[4] 劉銳， 郝妍， 任運輝， 等. 改良六手操作對兒童牙體缺損后嵌體修復效果的影響. 臨床和實驗醫學雜志， 2017， 16（6）：599-602.

[5] 陳旭， 劉堯， 金世富， 等. 應用牙科全麻技術治療30例兒童牙病患者的療效分析. 上海口腔醫學， 2008， 17（6）：591-594.

[6] 李孟飛. 初診前口腔健康教育對緩解5-6歲兒童牙科恐懼感作用的評價//中華口腔醫學會第16次全國口腔醫學學術會議， 2014：11-12.

[7] 周葉青. 改良六手配合操作方案在口腔科就診患兒中的管理價值. 醫院管理論壇， 2016， 33（6）：45-46.

[收稿日期：2017-10-20]endprint