整體護理干預對慢性盆腔炎患者的生活健康行為及抑郁/焦慮不良情緒的影響探討

李煉萍

[摘要] 目的 比較常規護理和整體護理在慢性盆腔炎疾病治療中發揮的作用，總結并闡述兩種護理方案的臨床應用價值與意義。 方法 方便選取該院于2016年1—12月期間收治的慢性盆腔炎患者90例作為研究對象，隨機平均分為對照組和觀察組；對照組患者的護理方案為常規護理，給予觀察組患者實施整體護理，以患者對護理方案的滿意率、疾病復發率、患者遵循生活健康行為的依從性、治療前后患者生活質量和情緒狀態等的變化情況為觀察依據，比較2種護理方案的效果。結果 觀察組的滿意度為95.56%（43/45），對照組的滿意度為82.22%（37/45），兩組間滿意度進行比較，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組的依從性為93.23%，對照組的依從性為77.78%，觀察組的依從性明顯高于對照組，兩組進行比較，差異有統計學意義（P<0.05）。對照組患者中共有10例出現慢性盆腔炎疾病復發情況，總復發率為22.22%（10/45），而觀察組患者中有3例患者出現疾病復發情況，總復發率為6.67%（3/45），差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 與常規護理相比，整體護理的效果更加顯著，能夠有效提高患者的滿意度，使得患者能夠嚴格遵循健康行為生活，有效防止疾病的復發，能夠明顯改善患者的不良情緒和生活質量，值得在臨床上廣泛推行。

[關鍵詞] 慢性盆腔炎；整體護理；生活健康行為；不良情緒；效果觀察

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）11（c）-0165-03

[Abstract] Objective This paper tries to compare the routine nursing and holistic nursing care in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease， to summarize and explain the value and clinical significance of two nursing programs. Methods 90 patients of chronic pelvic inflammatory disease in this hospital from January 2016 to December 2016 were convenient selected as the research objects， and were randomly divided into the control group and the observation control group； the control group adopted routine nursing， the observation group were given holistic nursing care， the patients satisfaction rate to nursing plan， recurrence rate， compliance of patients following behavior of healthy living， changes before and after the treatment and quality of life in patients with emotional state were regarded as the basis of nursing program in the observation and control groups. Results The satisfaction rate of the observation group was 95.56%（43/45）， the control group was 82.22% （37/45）， and the difference was statistically significant（P<0.05）， compliance in observation group was 93.23%， the compliance of the control group was 77.78%. The compliance of the observation group was significantly higher than the control group， the two groups were compared（P<0.05）.， with statistically significant difference. A total of 10 cases of chronic pelvic inflammatory disease recurrence in the control group， the total recurrence rate was 22.22%（10/45）， while 3 patients had a recurrence of the disease in the observation group， the total recurrence rate was 6.67%（3/45）， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Compared with routine nursing， the holistic nursing effect is more significant， which can effectively improve the patients satisfaction， so that patients can strictly follow the health behavior， effectively prevent the recurrence of the disease， which can significantly improve the patients bad mood and quality of life， so it is worth application and promotion in the clinic.endprint

[Key words] Chronic pelvic inflammatory disease； Holistic nursing； Life health behavior； Bad mood； Effect observation

慢性盆腔炎疾病是臨床上常見的婦科疾病，育齡期婦女是該病的高危多發人群，根據數據顯示，近些年來罹患慢性盆腔炎患者的人數逐年上升，嚴重影響我國女性的生殖健康和生活質量[1]，嚴重者甚至影響患者的生命健康安全；隨著醫療技術的不斷發展，目前臨床上針對慢性盆腔炎疾病的治療方案相對成熟，治療效果顯著，但是不少患者的生活質量、心理情緒仍得不到明顯改善，針對此情況該研究決定實施科學有效的護理方案觀察其結果，該文方便選取2016年1—12月期間該院收治的慢性盆腔炎患者90例進行對比實驗，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該實驗方便選取該院收治的慢性盆腔炎患者90例作為研究對象，按照隨機分配法將上述患者分為對照組和觀察組， 對照組患者的平均年齡為（26.59±5.38）歲，平均病程為（2.65±1.21）個月，觀察組患者的平均年齡為（27.54±4.98）歲，平均病程為（3.03±1.01）個月，就兩組患者的基本資料和病情進行統計學比較，差異無統計學意義（P>0.05），可以開展對比實驗。

1.2 臨床病例選擇標準

1.2.1 臨床納入標準 ①兩組患者的臨床表征和病理檢查結果均符合慢性盆腔炎疾病的診斷標準[2]；②該院征得兩組患者的自愿同意后，開展該研究；③兩組患者無手術禁忌癥或是相關藥物過敏史。

1.2.2 臨床排除標準 ①排除存在其他嚴重婦科疾病或是內科疾病的患者；②排除認知障礙或是存在嚴重交流障礙的患者。

1.3 護理方法

兩組患者入院后先行基礎檢查，綜合評估患者病情嚴重程度，給予兩組患者相同的治療方案，對照組患者實施常規護理，觀察組患者實施整體護理，首先應針對整體護理的概念和內容對護理人員進行講解，然后綜合患者的個人意愿、病情狀況和護理人員的綜合素質等進行科學合理的分工，護理人員在專家人員的幫助下為自身具體負責的患者制定個體性的護理方案：①加強對患者的知識健康教育和心理護理教育，針對慢性盆腔炎疾病的相關內容、治療方案及相關流程進行講解，讓患者了解疾病性質和護理工作重要性，做好心理準備，采用心理疏導的形式，緩解患者的不良情緒，告知患者只要嚴格按照治療和護理流程配合治療，疾病便能痊愈不影響日后的生育，提高患者的治療依從性和配合度；②加強對患者病情的檢測和用藥安全指導，做好相應的記錄工作，隨時掌握患者的病情變化情況，在進行藥物治療前仔細核對好患者的基本信息，防治藥物不良反應的出現，當出現嚴重不良反應時應及時咨詢醫生和藥師，給予必要的治療措施；③保證病房環境的安靜清潔，定期對病房進行消毒，開窗通風，保持空氣的清新，可播放輕緩音樂，穩定患者的心情，保證患者獲得充足的休息和良好的睡眠；④患者出院前應加強對患者生活行為的干預，糾正患者不良的作息規律和生活習慣，為患者制定合適合理的生活健康行為方案，包括對飲食運動的干預、個人衛生習慣的干預及性行為、生育情況的干預等，叮囑患者在疾病治療前，嚴禁食用辛辣、油膩等刺激性食物及甜膩的食物和海鮮類應多食用高能量、高蛋白的食物，多吃水果和蔬菜，增加維生素的攝入；鼓勵患者多參與室外體育鍛煉，提高自身免疫力和身體素質，加快病情的恢復；叮囑患者做好個人衛生清潔工作，勤換內衣內褲，勤換床單，定時清潔外陰[3]，注意在疾病治療恢復期間盡量避免性行為；患者出院前再次加強對患者的健康教育，告知患者嚴格按照健康行為方案進行生活。

1.4 療效評價和觀察指標

比較兩組患者對護理方案的滿意程度，依據醫院自制調查問卷將滿意程度分為非常滿意、滿意及一般3個級別；比較兩組患者治療前后焦慮、抑郁情況的變化情況，利用焦慮自評量表和抑郁自評量表進行評分，分值越高說明焦慮、抑郁情緒越嚴重[4]；利用世界衛生組織制定的生活質量評價表，評估患者的生活質量，評分越高說明質量越好[5]；跟蹤隨訪半年，比較兩組患者慢性盆腔炎疾病的復發情況；比較兩組患者對健康生活行為的依從性，分為完全依從、部分依從和不依從3個級別。

1.5 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件統計分析資料；其中計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，并用χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者遵循生活健康行為的依從性比較

觀察組患者依從性更高，能夠按照護理人員制定的健康生活行為模式生活，見表1。

2.2 兩組患者護理方案滿意程度的比較

觀察組患者滿意為95.56%，顯著高于對照組82.22%（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理前后生活質量和情緒狀態變化的比較

護理后兩組患者進行比較，觀察組效果顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者疾病復發情況的比較

經過半年的跟蹤隨訪，對照組患者中共有10例出現慢性盆腔炎疾病復發情況，總復發率為22.22%（10/45），而觀察組患者中有3例患者出現疾病復發情況，總復發率為6.67%（3/45）；兩組比較，差異有統計學意義（χ2=6.23，P<0.05）。

3 討論

該研究實驗數據表明，整體護理效果十分顯著，能夠明顯提高患者的滿意度和依從性，可以有效糾正患者生活不良習慣，顯著改善患者的生活質量，緩解患者的不良情緒，有效預防疾病的發生，有利于患者心理和生理雙重健康；值得在臨床上廣泛應用。張穎等人[6]的研究表明，通過對慢性盆腔炎患者的生活健康行為及抑郁、焦慮不良情緒等急性整體護理干預后，治療的有效率為96.67%，不但起到的治療效果顯著，而且還可以提高患者對護理人員的滿意度，有利于護理質量的提高。其次，還可以提高患者治療的依從性，從而改善患者的不良情緒狀態，幫助患者提高生活質量，與該次實驗所得出的結果一致。endprint

整體護理是一套系統的、全面的護理方案，該護理方案綜合多年臨床實踐經驗，將疾病發生發展的進程綜合分析，又在科學理論的指導下形成的護理方案，能夠有效從多方面進行護理，盡量減少客觀因素對疾病惡化的促進作用[7]，延緩疾病的惡化進程，從根源上解決慢性盆腔炎疾病復發的問題，減少術后的復發；而且常規護理一般在疾病治療后才開始實施，而整體護理時間較長，從患者入院后至出院前均對患者實施有效的護理，而且整體護理具有較強的針對性，每例患者的護理方案均不相同，而且護理方案的內容個體性較高，只針對某例患者自身有最強的護理效果[8]；而且整體護理方案主要是以患者為中心，護理方案的實施內容和實施時長主要依據患者病情的變化情況而定，能夠充分考慮到患者內心的感受。總而言之，整體護理效果顯著，優勢明顯，臨床應用價值較高。

但是顯而易見的是，整體護理方案的實施耗費了大量的物力和人力資源，而且在當前慢性盆腔炎發病率逐漸上升的情況下，廣泛在臨床上實施整體護理方案不夠實際[9]，針對這一情況，作者認為可通過降低慢性盆腔炎發病率和層次推行的形式解決，①可通過張貼海報、定期開展講座等到社區進行炎性婦科疾病的知識宣傳，鼓勵女性定期接受身體檢查，及時診斷出疾病并進行治療，降低慢性盆腔炎疾病的發生[10]；②對臨床上收治的患者進行分類，病情嚴重、合并患有其他嚴重疾病或婦科病的患者等等此類患者優先接受整體護理干預[10]，既能解決當前護理人員人手不足的問題，又能保障患者的治療效果。

[參考文獻]

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[10] 彭蕾.綜合護理干預對慢性盆腔炎患者生活質量的影響研究[J].中國醫藥科學，2014（20）：97-99.

（收稿日期：2017-08-22）endprint