母嬰床旁護理模式在產科臨床護理中的探討

江徽

【摘要】 目的 探討母嬰床旁護理模式在產科臨床護理中的臨床效果。方法 80例產科母嬰案例， 隨機分為實驗組與參照組， 每組40例。參照組運用常規護理， 實驗組運用母嬰床旁護理模式， 比較護理后兩組產婦對新生兒護理技能的評分及產婦護理滿意度情況。結果 實驗組母乳喂養評分為（86.2±

8.5）分， 沐浴評分為（81.4±7.1）分， 撫觸評分為（78.4±8.5）分， 臀部護理評分為（84.1±7.6）分， 臍部護理評分為（82.4±8.1）分；參照組母乳喂養評分為（83.1±7.2）分， 沐浴評分為（74.6±7.3）分， 撫觸評分為（71.4±6.2）分， 臀部護理評分為（76.4±7.9）分， 臍部護理評分為（78.3±8.4）分；實驗組母乳喂養、沐浴、撫觸、臀部與臍部護理評分均高于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組護理滿意度明顯高于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 母嬰床旁護理模式應用于產科臨床護理中可以有效的提升產婦對新生兒護理方面的水平， 提高產婦護理滿意度， 構建良好護患關系。

【關鍵詞】 母嬰床旁護理模式；產科；護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.109

產科中母嬰護理模式主要是將護理工作分解為不同崗位各自完成， 讓不同護理內容在不同區域進行， 這種方式相對而言將護理工作與產婦、家屬隔離， 護理指導效果差。本文研究2015年4月～2017年6月本院的80例產科母嬰案例， 分析運用母嬰床旁護理模式后產婦新生兒護理技能評分及產婦護理滿意度情況， 具體內容報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究2015年4月～2017年6月本院的80例產科母嬰案例， 隨機分為實驗組與參照組， 每組40例。參照組產婦年齡22～34歲， 平均年齡（28.4±2.1）歲；初產婦22例， 經產婦18例；文化程度：初中及以下11例， 高中17例， 大學12例；順產23例， 剖宮產17例。實驗組產婦年齡21～36歲，

平均年齡（28.9±3.4）歲；初產婦25例， 經產婦15例；文化程度：初中及以下13例， 高中14例， 大學13例；順產26例，

剖宮產14例。兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 參照組運用常規護理， 將母嬰護理工作氛圍不同程序劃分為不同工作區域操作[1]， 例如將嬰兒沐浴與游泳等在對應的嬰幼兒沐浴室內進行， 嬰兒撫觸在對應的撫觸室操作， 治療室中進行預防接種與疾病檢查， 在病房內進行健康教育的影音文件播放或者在專業的宣教室中做健康講座或者對應講解溝通[2]。宣教內容主要集中在母乳喂養的方法與注意事項以及產褥期的護理， 嬰兒撫觸與換尿布等處理。

1. 2. 2 實驗組運用母嬰床旁護理模式， 將護理工作做責任制分配管理[3]， 每個責任護士對應承擔有關新生兒護理工作。包括新生兒的沐浴、撫觸、一般性護理以及產婦健康教育工作[4]。所有護理人員均進行對應考核， 符合要求后再安排上崗操作。住院期間母嬰由對應的責任小組做分組管理， 對新生兒展開撫觸、沐浴以及皮膚護理等各項工作， 相關操作全部在病房產婦床旁進行[5]， 一邊操作一邊指導產婦掌握對應技巧[6]， 同時也通過直接操作讓產婦對護理工作有更多的了解， 讓產婦方充分放心， 也由此來提升產婦方的理解效果， 為后續產婦對新生兒的護理打下基礎。所有的健康教育工作都在床邊做好一對一的互動溝通展開， 讓產婦參與到護理操作中， 針對產婦操作的問題做對應的指導。

1. 3 觀察指標及評定標準 觀察兩組新生兒護理技能評分， 包括母乳喂養、沐浴、撫觸、臀部與臍部護理。采用本院自制問卷調查患者護理滿意度， 分為很滿意、一般滿意、不滿意， 滿意度=（很滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組護理滿意度比較 實驗組很滿意23例， 一般滿意17例， 不滿意0例， 護理滿意度為100.0%；參照組很滿意11例， 一般滿意22例， 不滿意7例， 護理滿意度為82.5%；實驗組護理滿意度明顯高于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組母乳喂養、沐浴、撫觸、臀部護理、臍部護理評分比較 實驗組母乳喂養評分為（86.2±8.5）分， 沐浴評分為（81.4±7.1）分， 撫觸評分為（78.4±8.5）分， 臀部護理評分為（84.1±7.6）分， 臍部護理評分為（82.4±8.1）分；參照組母乳喂養評分為（83.1±7.2）分， 沐浴評分為（74.6±7.3）分， 撫觸評分為（71.4±6.2）分， 臀部護理評分為（76.4±7.9）分， 臍部護理評分為（78.3±8.4）分；實驗組母乳喂養、沐浴、撫觸、臀部護理與臍部護理評分均高于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

母嬰床旁護理模式可以有效的提升產婦與家屬在新生兒護理方面的能力， 讓產婦與家屬更好的適應新生兒到來后的狀態， 避免因為護理能力不足導致的手足無措以及護理差錯[7]， 有助于提升新生兒的護理質量。傳統護理方式采用母嬰分離的處理辦法， 依據不同階段做好分段式的護理操作， 護理工作更多的是護理人員掌握， 產婦方缺乏全面細致的了解， 在產婦與護理人員中缺乏足夠的溝通互動[8]， 在護理工作也沒有充分的掌握， 導致后續家庭照料上缺乏足夠的能力。母嬰床旁護理模式中， 在健康宣教中也充分的做好面對面一對一的溝通處理， 促使護患雙方得到更針對性更深度的了解互動， 讓新生兒護理工作得到更細致的掌握[9， 10]。傳統母嬰護理主要是在專業的護理室進行， 產婦與家屬需要專門在相關區域的玻璃隔斷外觀察操作方法， 指導教育工作的效果相對更低。endprint

本次研究結果顯示， 實驗組母乳喂養評分為（86.2±8.5）分， 沐浴評分為（81.4±7.1）分， 撫觸評分為（78.4±8.5）分， 臀部護理評分為（84.1±7.6）分， 臍部護理評分為（82.4±8.1）分；參照組母乳喂養評分為（83.1±7.2）分， 沐浴評分為（74.6±7.3）分， 撫觸評分為（71.4±6.2）分， 臀部護理評分為（76.4±7.9）分， 臍部護理評分為（78.3±8.4）分；實驗組母乳喂養、沐浴、撫觸、臀部護理與臍部護理評分均高于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組護理滿意度明顯高于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 母嬰床旁護理模式在產科臨床護理中應用可以有效的提升產婦在新生兒護理方面的水平， 提高產婦護理滿意度， 構建良好護患關系。

參考文獻

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[9] 何婷. 母嬰床旁護理模式在產科的應用及其效果. 東方食療與保健， 2015（6）：185.

[10] 李杰， 王曉雪， 姜穎， 等. 母嬰床旁護理模式在產科的應用及其效果分析. 醫藥衛生：文摘版， 2016（11）：00159.

[收稿日期：2017-11-08]endprint