優質護理在心臟瓣膜置換手術、心臟搭橋手術護理中的應用效果

韋 佳，馬品琳，葛少梅，高峻文，曾巧靈

（六安世立醫院有限公司，安徽 六安 237000）

心臟瓣膜置換術、心臟搭橋手術生均是治療心臟疾病的有效方法之一，通過手術可有效改善心臟病患者的心臟功能，提升其生活質量[1]。本文分析優質護理應用在心臟瓣膜置換手術、心臟搭橋手術中所取得效果，研究如下：

1 研究資料

1.1 研究資料

選取2016年01月28日-2018年01月30日于本院手術治療的90例乳腺癌患者，按照患者手術治療時間展開分組。第一組年齡23歲-69歲，平均年齡為（36.84±10.17）歲。第二組年齡25歲-67歲，平均年齡為（37.11±10.59）歲。本次參與研究的患者在術前經過相應的影像學檢查，證實需擇期進行手術治療。患者意識清楚，能夠通過語言、文字等與護理人員或醫師進行順暢溝通，本次護理方案成熟，在進行研究目的說明之后，患者及其家屬均簽署知情同意書，并且經過本院倫理委員會批準。將未簽署知情同意書者、手術不耐受者、嚴重疾病者、精神疾病者、服用抗抑郁藥物者、語言溝通障礙者、聽力障礙者排除在本次的研究之外。第一組和第二組的臨床資料梳理對比之中，具有比較性質（P＞0.05）。

1.2 方法

第一組行常規護理，主要是進行術前的常規準備，用藥干預、病情巡查以及相應的出院指導。第二組在第一組的基礎之上，加行優質護理：

（1）術前指導。對患者的心肺功能進行檢查，了解患者疾病史，為患者制定出針對性的護理方案，向患者講授疾病的有關知識，了解心臟疾病發生原因、治療方案、手術治療具有的優勢。告知患者如何進行正確咳嗽，叮囑患者戒煙戒酒，加強休息。

（2）心理護理。手術治療的患者情緒容易出現波動，并且會存有緊張和焦慮心理。通過多方面采集患者的心理信息，客觀量化的對其心理狀況展開評定，及時為患者解決問題，指導患者進行問題的思考，幫助患者建立起合理的認知模式。結合患者的實際情況，對其展開個性化的心理護理干預。

（3）并發癥護理干預。在手術的過程中，室內溫度保持在25攝氏度左右，濕度控制在55%上下，在床下墊好保溫毯，注意不實施手術部分的需用被毯進行遮蓋。在手術過程中，密切關注心電圖、靜脈血以及呼吸等狀況，積極的配合醫師展開護理干預。術中需要及時聯系血庫為患者進行輸血，減少無效輸血。若出血過多、滲血時，則需要及時應用止血劑或者是魚精蛋白。術后，按照醫囑應用抗生素，觀察患者生命體征出現的變化。培養患者養成良好的生活習慣，在胃管、尿管以及氣管拔除之后，需要鼓勵患者進行下床活動。

1.3 統計學研究

本次研究數據整理后用SPSS22.0軟件進行統計學處理，計數資料以（n%）進行表示，計量資料經（±s）進行表示，檢驗水準經P＜0.05對結果的論述，并證實結果具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組SAS評分、SDS評分對比

第一組SAS評分、SDS評分分別為（39.85±8.57）分、（41.21±10.54）分，第二組SAS評分、SDS評分分別為（29.44±9.61）分、（31.65±10.28）分，第二組SAS評分、SDS評分明顯低于第一組（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比

第一組完全依從19例，部分依從17例，不依從9例，依從率為80.0%；第一組分別為20例、22例、3例，依從率為93.3%；第二組護理滿意度明顯優于第一組（P＜0.05）。

2.3 兩組指標分析

第一組術后呼吸機應用時間、ICU監護時間、住院時間時間分別為（6.38±0.95）天、（2.45±0.69）天、（22.81±5.70）天，第二組分別為（4.39±0.74）天、（1.29±0.56）天、（15.40±4.26）天，第二組明顯優于第一組（P＜0.05）。

3 討 論

心臟瓣膜置換手術、心臟搭橋手術可改善患者心臟功能，但是因為手術操作技術要求比較高，手術風險大，手術所需時間比較長，容易出現術后并發癥，且老年患者在術后病死率比較高，對預后產生嚴重的影響[2]。優質護理將患者作為中心，通過加強術前護理指導、心理干預，以降低患者的手術風險[3]。在本文研究之中，第一組SAS評分和SDS評分明顯高于第二組，第二組患者護理滿意度明顯優于第一組，第二組術后呼吸機應用時間、ICU監護時間、住院時間明顯優于第一組。

概而言之，在患者護理之中應用優質護理，可有效提升護理效果，值得推廣。