強化醫院內控制度建設提高財務管理水平

楊原

【摘要】現代醫院發展速度的加快，對其財務管理工作效率及質量提出了更高的要求。在此形勢影響下，為了確保醫院財務管理水平的不斷提高，需要注重其內部控制制度建設，充分發揮出這種制度在醫院財務管理方面的實際作用。實踐過程中若醫院內部控制制度得以不斷完善，將會使其整體的管理體系得以健全，促使影響其財務管理方面的因素得以及時消除，進而在提升醫院財務管理水平的同時為其可持續發展奠定堅實的基礎。基于此，本文就強化醫院內控制度建設提高財務管理水平展開論述。

【關鍵詞】內部控制制度 財務管理 可持續發展 管理體系

作為現代管理理論中的重要內容，內部控制制度實際作用的充分發揮，有利于提升醫院財務管理水平，促使其財務方面的風險得以降低，確保醫院發展過程中財務管理效果良好性。因此，新時期全面提升醫院財務管理水平的過程中，需要給予其內部控制制度更多的關注，并將其建設中的各項舉措實施到位，促使基于內控制度下的醫院管理水平能夠始終保持在更高的層面上，更好地適應時代的發展要求。同時，在建設符合醫院財務管理需要的內控制度過程中，應從多個方面進行深入考慮，以便增強這類制度適用性。

一、醫院內控制度建設的現實意義分析

在復雜的形勢影響下，醫院發展中的機遇與挑戰并存。在此期間，為了提升醫院實踐過程中的整體競爭水平好，保持其良好的經濟效益與社會效益，需要提升醫院財務管理水平，并發揮出內控制度在醫院財務管理方面的優勢。具體表現在以下方面：

第一，在醫院現代化管理中，內控制度作為其重要的管理內容，能夠給予醫院財務管理必要的支持，促使其管理過程中的問題發生率下降，滿足其財務管理工作開展的實際需要。因此，在應對當前的形勢變化中，為了使醫院財務管理水平得以不斷提升，應給予切實有效的內控制度建設更多的關注，并在了解財務管理實際概況及要求的基礎上，將內控制度建設與醫院財務管理緊密地聯系在一起。

第二，醫院發展中若能加強內控制度建設，能夠為其醫療活動的正常開展提供可靠保障，并實現資金流動狀況的有效監督，促使醫院財務管理人員能夠落實好各項工作，進而達到財務管理水平持續提升的目的。同時，基于完善內控制度下的醫院內部審計職能作用也將充分發揮，能夠避免其財務管理中違規行為的發生，降低醫院財務管理風險的同時有利于保持其財務管理水平良好性。

第三，在醫療改革計劃深入推進的過程中，因醫院整體經營范圍擴大使得財務管理中需要對管理方式、管理體制、管理成本等多種要素進行充分考慮。此時，為了避免醫院資產流失，優化其財務管理方式，實現財務管理中的科學監督，需要醫院發展中能夠發揮出內控制度優勢。當醫院內控制度支持下的財務管理活動順利開展時，將會實現對其中潛在影響因素的科學應對，確保醫院財務部門整體工作效率的不斷提高，為良好的財務狀況提供科學保障，滿足其財務管理方面的實際需求。

二、現階段醫院內控制度實踐應用中的存在問題分析

醫院發展中為了降低自身的經營風險與財務風險，需要注重內控制度建設及其實際作用的充分發揮，確保自身的經營效益及經營狀況良好性。但是，現階段醫院內控制度實踐應用中依然存在一定的問題，限制了這類制度實際作用的發揮，給其財務管理造成了一定的負面影響。這些問題包括以下方面：

（一）缺乏有效的內控機制及環境，財務預算水平有待提升

受到計劃經濟時代管理方式、理念的影響，使得醫院管理過程中采用了經驗型管理方式，更加注重自身的基礎設施完善、醫療技術的不斷豐富及醫療隊伍建設等，而對現代化管理中所需的內控制度考慮少，使得財務管理中內控制度建設水平有待提升，無形之中加大了自身的經營風險及財務風險。在此期間，受到內控制度考慮少、缺乏全面認識等因素的影響，使得醫院內控環境較為薄弱，難以為內控制度建設提供有利的環境，加上內控制度并不完善，進而影響了這類制度在醫院財務管理中的實踐應用效果。同時，一些醫院因自身財務預算水平低，未能在長期的實踐過程中給予足夠的重視，促使其財務管理中的問題發生率加大，影響著醫院經營活動開展效果。

（二）財務管理內部稽查控制不當，內部控制方面的成本較高

一些醫院實踐過程中未結合自身的實際情況注重內部稽查控制，使得其財務管理水平下降，同時，其發展中為了確保內控制度能夠實施到位，間接地增加了內部控制成本。具體表現為：第一，在加強醫院內部控制的過程中，需要根據其實際情況，構建出功能完善的內控系統，并設置出與之相關的控制關鍵點，確保系統正常運行的同時為其內控制度實施奠定堅實的基礎；第二，在進行醫院內部控制時，部分人員受到利益驅動的影響，致使醫院內部控制難以達到預期效果，對其內控制度實施造成了不利影響；第三，部分醫院管理人員中由于對內控制度的實際作用了解少，在內部控制方面的實踐經驗不豐富，也影響著其實際的控制效果。實踐過程中受到這些因素的影響，導致醫院內部控制方面的成本增加，進而加大了其控制過程中的問題發生率，影響著醫院內部控制效果，并使與之相關的內控制度難以實施到位。

（三）財務管理模式落后及成本核算不足，費用支出收入缺乏有效控制

某些醫院在長期的發展過程中的財務管理模式較為落后，難以達到實際工作開展要求，且既有的成本核算方式應用效果并不突出，加上其內部控制制度的過程中，由于其費用支出收入缺乏有效控制，導致其內控制度實施中出現了問題，間接地降低了醫院財務管理水平。具體表現為：第一，某些醫院在資金使用的過程中，受到既有監督機制不完善、收入控制體系缺乏適用性等因素的影響，致使其資金流失率加大；第二，部分醫院因制度建設水平有待進一步的提升，在費用支出收入的過程中缺乏制度方面的科學指導，使得其中出現的問題未能及時處理，間接地影響了內部控制制度實施效果；第三，一些醫院各科室雖然設置了相應的收費標準，但在實踐過程中因執行力不足，導致其中存在著一定的變動性，且受到才材料、設備引進中費用控制不足的影響，使得醫院生產實踐中的成本過高，最終引發了費用支出收入失控問題，影響著醫院財務管理中內控制度的實踐應用效果。endprint

以上所述的有關醫院內控制度實踐應用中各類問題的存在，使得其難以在醫院財務管理方面發揮出應有的作用，增加醫院財務管理成本的同時會給其財務管理工作的落實帶來阻礙作用。因此，需要對引發這些問題的原因進行深入分析，以便找出有效的問題處理舉措，強化醫院內控制度建設的同時提升其財務管理水平。

三、引發醫院內控制度實際應用中存在問題的原因分析

（一）內控制度認知水平有待提升，缺乏足夠的重視

為了實現醫院內控制度的有效建設及作用發揮，需要醫院能夠對其有著正確的認識，并在實踐過程中全面提升內控制度方面的認知水平，給予其足夠的重視。但是，當前形勢下因部分醫在內控制度方面的認知水平有待提升，且領導層未能重視醫院內控制度建設及實踐過程中的實施，致使自身的財務管理工作效率下降。具體表現為：第一，在傳統的觀念影響下，一些醫院未能對當前的形勢變化做出科學判斷，使得其內控制度建設中缺乏必要的支持，進而使醫院財務管理中所需的內控制度未能實施到位；第二，醫院的部分領導在自身的改革過程中未能在思想層面上重視內控制度建設，致使醫院發展中難以形成潛在應用價值大內控制度，給這類制度在醫院發展中的順利實施帶來了阻礙作用。

（二）部分人員的綜合素質不高，影響著內控制度的實施效果

在醫院內控制度建設與實施過程中，應確保各科室人員對其有著清晰的認識，并保持自身良好的綜合素質，從而為內控制度的順利實施奠定基礎。但是，實踐過程中因專業技術能力、基本素質、實踐經驗等方面存在差異性，使得醫院內控制度難以執行到位，且這類制度形成過程所獲得的支持少。具體表現為：第一，在醫院內控制度形成過程中，管理人員及其它相關的醫務人員由于在實踐過程中對內控制度的重要性缺乏正確認識，且對這方面的了解少，使得某些醫院發展過程中未能形成可靠的內部控制制度，進而影響了其實踐應用中的實施效果；第二，部分醫院在自身管理機制建設及管理體系形成中并未開展較多的專業性培訓活動，使得醫院各科室人員在內控制度方面的認知有所偏差，加上某些人員的綜合素質在實踐過程中并未真正提高，無形之中影響了醫院內控制度的實施效果。

（三）內控制度相關理論了解少，實施過程缺乏有效控制

醫院整體管理水平的不斷提升，需要對現代管理理論有著更多的了解，且在豐富的實踐經驗支持下，確保內控制度建設中的理論基礎扎實性。而實踐過程中應某些醫院對內控制度建設中的相關理論了解少，未能借助信息技術、計算機網絡等對現代管理理論研究進展進行深入分析，導致醫院內控制度建設及實施過程中所獲得的理論支持少，影響其應用效果的同時可能會加大其控制成本，同時，在內控制度實施的額過程中，應對其缺乏有效控制，且在內控制度實踐應用效果方面科學評估工作開展少，使得醫院內控制度使用中出現了問題。若這種情況未能進行及時的應對，將會加大醫院財務風險，增加其管理方面的工作量，且內控制度實踐應用中可能無法達到新形勢下醫院財務管廊要求。

四、強化醫院內控制度建設提升財務管理水平的相關舉措

基于內控制度下的醫院財務工作落實，將會使其得到有效監督，降低其中的問題發生率，促使醫院實踐過程中的財務管理水平能夠不斷提升。因此，需要采取多種舉措，強化醫院內部控制建設，提升其財務管理水平。這些舉措包括以下方面：

（一）注重內控意識強化及環境優化，重視其制度建設

當前形勢下醫院發展過程中為了實現其改革目標，充分發揮內控制度的實際作用，需要醫院能夠在未來的發展中注重內控意識的不斷強化及內控環境的不斷優化，并重視其制度建設。具體表現為：第一，醫院應根據自身的實際發展狀況，積極開展各種專業培訓活動，提升各科室人員的理論修養，并在了解當前形勢變化的基礎上以國家的方針政策為導向，確保自身實踐過程中能夠有著良好的內控意識，且醫務人員及管理人員能夠對內控制度的重要性有著正確的認識，不斷提升他們在醫院內控制度方面的認知水平，并確保自身的財務管理狀況良好性；第二，醫院領導層應在思想層面上給予內控制度建設更多的重視，促使其在財務管理方面應用中能夠獲得更多的支持，最終達到醫院財務管理水平提升、內控體系完善的目的。

（二）注重內部稽查控制及人員綜合素質培養，加強信息系統控制

實踐過程中在實現醫院內部控制目標、提升財務管理水平的過程中，為了確保人員方面綜合素質良好性，充分發揮他們在內控制度建設中的實際作用，醫院應注重這些人員綜合素質培養，并注重財務管理內部稽查控制。同時，醫院應結合信息化時代的發展形勢，應重視其內控過程中信息技術的高效利用，促使內控過程中能夠實現信息系統控制，增強內控制度實施效果的同時提升自身的財務管理水平。具體表現為：第一，醫院應根據當前自身內控制度建設的實際情況，在了解各科室人員及財務部門工作人員整體工作表現的基礎上，將有效的責任機制實施到位，且在專業培訓活動的支持下，實現其內控過程中的人員綜合素質培養；第二，為了更好地適應信息化時代的發展要求，醫院應在強化內控制度建設、提升財務管理水平的過程中不斷提高信息技術利用效率，增強會計信息質量可靠性。

（三）注重內控理論搜集、使用及財務管理模式優化，健全管理機制

現代醫院發展過程中，需要注重其財務管理模式優化。同時，由于基于專業管廊理論下的醫院內控制度，其內容更加豐富，且潛在的應用價值也將逐漸提升。因此，在強化醫院內控制度建設、提升財務管理水平的過程中，需要內控理論搜集與使用，并在長期的實踐過程中健全醫院管理機制，給予其財務管理工作落實科學指導。具體表現為：第一，在了解內控制度功能特性的基礎上，醫院在內控制度建設中應落實好理論研究工作，找出內控方面的多種理論，確保其制度建設有效性，促使醫院財務管理水平得以提升；第二，醫院應在實踐過程中結合財務管理工作需要，健全與之相關的管理機制，避免其工作開展中違規行為的發生。

五、結束語

綜上所述，醫院內控制度的有效建設及實際作用的充分發揮，對于其財務管理水平提升至關重要：能夠為財務管理工作落實提供科學指導，降低其管理過程中的問題發生率。因此，未來醫院發展中實施財務管理工作計劃時，為了確保其整體的管理水平得以不斷提升，需要醫院能夠結合自身的實際情況，加強內控制度建設，并注重其建設過程的嚴格把控，促使醫院內部控制制度使用中能夠達到預期效果，在提升其財務管理水平方面發揮出應有的作用。長此以往，將會使現代醫院實踐過程中的財務管理水平不斷提升，滿足其財務工作開展的多樣化需求。

參考文獻

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