針刺聯合引導式教育加康復在小兒腦癱中的效果及對認知功能的影響研究

李倩+曹改革

【摘要】目的 探討針刺聯合引導式教育加康復在小兒腦癱中的效果及對認知功能的影響。方法 取2015年2月～2017年2月我院收治的小兒腦癱患兒80例，采用隨機數字法分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。對照組采用常規康復治療，觀察組在對照組基礎上進行針刺療法聯合引導式教育，比較2組療效及對認知功能的影響。結果 觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組患兒治療后的獨立功能評分顯著高于對照組（P<0.05）。結論 針刺聯合引導式教育加康復在小兒腦癱中的效果，可提高患兒的認知功能，促進其獨立自理能力，值得推廣應用。

【關鍵詞】針刺療法；引導式教育；康復治療；小兒腦癱；認知功能

【中圖分類號】R246 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.27..02

小兒腦癱又稱小兒大腦性癱瘓，是臨床上常見的疾病，指小兒腦發育尚未成熟階段因非進行性腦損傷導致的以運動功能障礙為主的綜合征。研究發現，在常規康復治療的基礎上進行針刺療法聯合引導式教育，可顯著提升治療效果及患兒的認知功能，但是該結論有待驗證。本課題以我院收治的小兒腦癱患兒80例為研究對象，報道

如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2015年2月～2017年2月我院收治的小兒腦癱患兒80例，采用隨機數字法分為對照組和觀察組。對照組40例，其中男23例，女17例；年齡3～8歲，平均（5.27±1.44）歲；獨立功能評分為（55.43±18.56）分。觀察組40例，其中男22例，女18例，年齡3～8歲，平均（5.32±1.47）歲，獨立功能評分為（54.97±19.26）分。入選患兒均符合小兒腦癱臨床診斷標準，本課題在倫理委員會批準、監督下進行，患兒家屬對治療方法等知情同意。

1.2 方法

對照組患兒采用常規康復治療，包括作業療法、語言療法及運動療法等。觀察組在對照組基礎上進行針刺聯合引導式教育：（1）針刺：采用28號1.5寸的毫針對患兒四神聰、百會、合谷、頭維、足三里等穴位進行針刺，1次/d，6次/周，連續治療3個月。（2）引導式教育：由引導員循序漸進地訓練患兒的運動功能、感覺、理解能力及自助技能能，引導并激發患兒的學習動機，將患兒的語言、智力、情緒、性格、人際關系、意志、日常生活機能、體能和文化課學習等結合起來進行教育訓練，使其各個方面得到全面的發展，從而戰勝自己的行為障礙。

1.3 觀察指標

（1）療效。對兩組患兒治療6個月后的運動發育情況進行評估，分為顯效、有效、無效3級，比較2組治療效果。（2）獨立功能。比較2組患兒治療后的獨立功能評分。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計量資料“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 2組患兒療效率比較

觀察組顯效27例，有效12例，無效1例，總有效率為97.5%（39/40）；對照組顯效17例，有效11例，無效12例，總有效率為70%（28/40）。兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 2組患兒兒童獨立能力評分比較

觀察組患兒治療后的兒童獨立功能評分為（102.45±16.32）分，顯著高于對照組的（82.53±17.61）分（P<0.05）。

3 討 論

小兒腦癱患兒常伴有智力缺陷、精神障礙及語言障礙等，是兒童致殘的主要原因。常規康復治療雖然能夠在一定程度上提高患兒的肢體、語言及行為能力，但是治療周期較長，而且療效并不理想。研究發現，針刺療法可通過強烈刺激使休眠狀態的腦細胞復蘇，最大可能的活化代償損傷的腦細胞。而引導式教育可通過適當的指引促進患兒智力、語言、社交、性格、體能等方面的同步發展。本研究中，觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。由此可見，在引導式教育下進行針刺和康復治療更易被患兒接受，從而提升了治療效果。本研究中，觀察組患兒治療后的兒童獨立功能評分顯著高于對照組（P<0.05）。由此可見，針刺聯合引導式教育加康復治療可充分激發患兒的運動、語言、情感等功能，從而提升了患兒的自理能力。但是，小兒腦癱患者治療時應根據每一位患者情況選擇合適的穴位，并根據患者治療不同階段實施相應的引導式教育，使得患者的治療更具針對性。

綜上所述，針刺聯合引導式教育加康復在小兒腦癱中的效果，可提高患兒的認知功能，促進其獨立自理能力，值得推廣應用。

參考文獻

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本文編輯：吳宏艷endprint