住院患者對護理人文關懷需求的調查與研究

王洋　劉婉露　劉敏

[摘要]目的通過調查與分析，了解住院患者對護理人文關懷需求的情況，探討能滿足住院患者護理人文關懷需求的有效途徑，為醫(yī)院進一步開展護理人文關懷活動提供一些科學的依據(jù)和看法。方法查閱相關文獻并進行實驗設計問卷，對調查的結果進行科學描述與分析。結果住院患者的需求排在前四位的分別是住院的基本需求，護理關懷照顧需求，心理、社會支持以及健康教育的需求，且不同性別、年齡、學歷的患者之間對護理人文關懷的需求，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論住院患者對護理人文關懷的需求較高，因此，醫(yī)院護理管理者應重視對護士人文關懷能力的培養(yǎng)，從而滿足患者對疾病護理與關懷護理的需求。

[關鍵詞]住院患者；護理；人文關懷；需求

[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]A [文章編號]2095-0616（2017）17-131-04

隨著醫(yī)療模式與護理理念的轉變，人們在關注疾病和接受治療的同時，更需要護士對其實施人性化的關懷與護理，包括生理情況、心理狀況以及社會支持等各個方面。護理的本質就是關懷和安慰患者，護理是最能體現(xiàn)人與人之間關懷情感的一種活動過程。隨著“以病人為中心”的護理服務不斷推進，滿足患者的需求儼然成為醫(yī)療護理服務中的重要任務。護理管理者主要是通過住院患者對護理服務的反饋意見來持續(xù)改進醫(yī)療護理工作質量，從而提高護理服務水平。本文旨在通過調查與分析，了解住院患者對護理人文關懷需求情況，探討能滿足住院患者護理人文關懷需求的有效途徑，為醫(yī)院進一步開展護理人文關懷活動提供一些科學的依據(jù)和看法。

1對象與方法

1.1研究對象與資料收集

以黑龍江省牡丹江市愛民區(qū)1所三級甲等綜合醫(yī)院2016年8月1～31日所有住院患者為一個研究總體，按隨機抽樣的方法從內、外、婦、兒4個大科室43個護理單元中，隨機抽取287名住院患者作為調查研究對象進行現(xiàn)場問卷調查，在發(fā)放問卷之前應征得患者的同意，采用不記名形式，現(xiàn)場發(fā)放，當場收回。共發(fā)放問卷287份，回收問卷287份，有效回收率為100%。

1.2方法

查閱相關文獻，自行設計問卷進行現(xiàn)場調查，問卷內容由兩部分組成，第一部分：為一般資料情況包括性別、年齡、學歷與職業(yè)等方面；第二部分：為住院患者對護理人文關懷需求情況調查，總共32個條目。問卷的效度檢驗，邀請8位工作10年以上與護理相關的臨床護理、護理管理、護理教育、護理科研等方面的護理專家對設計問卷進行逐條的審核，并對問卷效度做出定性評價，得出問卷內容效度參數(shù)值為0.820（參數(shù)值大于0.700），說明該設計問卷有較好的內容效度，問卷信度檢驗：經(jīng)統(tǒng)計學軟件計算得出，調查問卷表Cronbaehs Alpha的值為0.784（大于0.700），說明該設計問卷的內容一致性較好。

1.3統(tǒng)計學方法

經(jīng)Excel2007統(tǒng)計學軟件錄入數(shù)據(jù)后，采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學描述與分析，分別對不同年齡段，不同學歷和不同職業(yè)住院患者對護理人文關懷需求的平均值進行q檢驗，并進行比較，P<0.05表示差異具統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1一般情況

共287名患者，其中男性166人（57.8%），女性121人（42.2%），年齡為51.19±21.03歲，學歷：小學及以下47人（16.0%），高中或以下124人（43.2%），中?；虼髮?2人（28.6%），本科32人（11.1%），研究生3人（1.0%），職業(yè)：學生20人（7.0%），工人39人（13.6%），農民66人（23.0%），專業(yè)技術人員39人（13.6%），公務員25人（8.7%），軍人2人（0.7%），其他96人（33.4%）?；厩闆r見表1。

2.2住院患者對護理人文關懷需求狀況

絕大多數(shù)患者對住院基本需求、護理關懷照顧需求、健康教育需求及心理支持需求的程度為“非常需要”，詳見表2。

2.3住院患者對護理人文關懷需求比較情況

調查對象中，不同年齡段、不同學歷、不同職業(yè)的患者之間對護理人文關懷需求的差異，見表3，<35歲有77人，36～55歲有87人，56～75歲有73人，>76歲有50人，小學及以下47人，高中或以下125人，中專或大專81人，本科31人，研究生3人，職業(yè)：學生20人，工人39人），農民66人，專業(yè)技術人員39人，公務員25人，軍人2人，其他96人，但經(jīng)q檢驗，差異均沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3討論

3.1住院患者對護理人文關懷需求的現(xiàn)狀

本次調查結果表面：大部分的住院患者對住院的基本需求、護理關懷照顧的需求、健康教育需求以及心理、社會支持的需求程度都為非常需要，由此可見，住院患者對護理人文關懷的需求較高，他們不僅需要臨床護士能夠解除其疾病的痛苦，更多的還是需要臨床護士能夠給予其精神和情感層面的需要。此外，不同年齡段、不同學歷、不同職業(yè)的住院患者之間對護理人文關懷需求存在一定的差異，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），說明雖然患者年齡、學歷和職業(yè)不同，但對臨床護士護理人文關懷需求是相同的，他們都希望能在良好的醫(yī)療環(huán)境中還能夠得到更加人文的護理服務。醫(yī)院是一個最需要人文關懷和體現(xiàn)人文關懷的一個區(qū)域，只有在醫(yī)療護理工作中融入人文關懷，才有利于構建和諧的醫(yī)患關系，創(chuàng)建文明和諧的醫(yī)院，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此，作為一名護士，在臨床護理工作中應努力了解不同患者的個體需求，主動發(fā)現(xiàn)臨床護理的主要問題，“幫病人所需，急病人所急，想病人所想”，不斷滿足住院患者對疾病和心理的雙重需求。

3.2重視對臨床護士人文關懷能力的培養(yǎng)

自2010年國家衛(wèi)生部在全國范圍開展“優(yōu)質護理服務示范工程”以來，越來越多的醫(yī)院強調將“以病人為中心”的護理理念融入到對患者的護理服務中去，醫(yī)學的進步與發(fā)展、護理職業(yè)的性質都要求臨床護士應具有人文關懷的崇高品質和能力，“醫(yī)乃仁術”，在當代醫(yī)療環(huán)境下，重視對護士人文關懷能力和素質的培養(yǎng)顯得尤為重要。

護理人文關懷的能力不是與生俱來的，需要經(jīng)過教育和引導，理念的熏陶和經(jīng)驗的積累才會逐漸形成。有研究表明，我國護理人員人文關懷能力略低于國外，目前，我國護理教育存在只注重理論知識和實踐技能，而較少注重對學生人文關懷能力的培養(yǎng)。在在職培訓中，也較少涉及人文關懷相關知識，以致于我國護士對人文關懷知識了解甚少，對人文關懷知識缺乏。大量的研究表明，住院患者對醫(yī)院護理服務的滿意度取決于護士其對護理人文關懷的程度，由此可以看出，護理管理者應定期臨床護士開展人文關懷理論知識的專題培訓，樹立護理人文關懷典型模范，鼓勵臨床護士向典型學習，增強臨床護士人文關懷意識，提高其人文關懷能力。鼓勵全院臨床護士將人文關懷融入到臨床護理工作中去，從而改變護士的品格及工作態(tài)度，使其熱愛護理工作，從而有效的促進臨床護理滿意度的提升。

3.3加強對臨床護士人文關懷理念的培養(yǎng)

人文關懷的基礎與核心是患者，在臨床護理中融入人文關懷的理念，注意以人為本尤為重要，隨著臨床護理理念的轉變和患者需求的提升，建立以人為本，滿足患者護理需求的現(xiàn)代護理模式是現(xiàn)代護理學發(fā)展的必然趨勢，只有在臨床護理中高度關注患者的需求才能構建和諧護患關系，護士不能單純的執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，還應在臨床護理服務中融入人文關懷理念，并運用護理專業(yè)的知識與技能，從生活、心理以及社會等諸多方面為患者提供優(yōu)質全面的護理服務，應注重加強對臨床護士人文關懷理念的培養(yǎng)，從根本上要讓護士認識到融入護理人文關懷是多方面受益的行為活動，不僅有利于提高護理服務質量，還有利于構建和諧護患關系，減少醫(yī)療/護理糾紛的發(fā)生，培養(yǎng)臨床護士人文關懷的價值觀念，增強護理團隊的凝聚力和向心力，營造充滿關懷與關愛的護理文化氛圍，從而推動護理服務事業(yè)的迅速發(fā)展。

本研究進一步明確了住院患者對護理人文關懷需求是十分迫切的，因此在臨床護理工作中，護理服務不僅要“以病人為中心”，更重要的是在護理實踐中融入護理人文關懷理念，樹立人文護理精神，提高臨床護理質量，提升護理專業(yè)內涵，實現(xiàn)護理服務的價值，從而促進護理質量持續(xù)改進，構成和諧、向上、文明、積極的護理文化氛圍。

（收稿日期：2017-06-01）