糖尿病足的臨床觀察及護理探討

楊艷軍

[摘要] 目的 探討糖尿病足的臨床觀察及護理。方法 選取該院2016年1月—2017年1月收治的40例糖尿病足患者，對其進行臨床護理，并觀察護理前后患者足部情況。 結果 護理前，紅腫、溢膿、皮膚缺損10例，軟組織壞死或骨質破壞8例，足部分或全部變黑壞死5例；護理后，紅腫、溢膿、皮膚缺損3例，軟組織壞死或骨質破壞1例，足部分或全部變黑壞死2例。兩組患者情況比較，紅腫、溢膿、皮膚缺損與軟組織壞死或骨質破壞差異有統計學意義（P<0.05），足部分或全部變黑壞死，差異無統計學意義（P>0.05）。40例患者中，痊愈患者21例，病情好轉18例，治療無效1例，其中行手術截肢2例，合并感染、多臟器功能衰竭并發癥死亡1例。結論 對糖尿病足患者進行有效的臨床護理，可以改善患者的癥狀，對于患者的健康有著重要作用，可以提高患者的生活質量，同時可以降低患者的死亡率與致殘率，值得在臨床中推廣。

[關鍵詞] 糖尿病足；臨床觀察；護理

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）08（b）-0099-02

Clinical Observation and Nursing Study of Diabetic Foot

YANG Yan-jun

Department of Endocrinology， Jiaohe Peoples Hospital， Jilin， Jilin Province， 132500 China

[Abstract] Objective To study the clinical observation and nursing study of diabetic foot. Methods 40 cases of diabetic foot patients admitted and treated in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected for clinical nursing， and the foot situation before and after nursing was observed. Results Before nursing， 10 cases were with swelling， pyorrhea and skin defect， 8 cases were with soft tissue necrosis or destruction of bone， the partial or entire foot of 5 cases became black and necrosis， after nursing， 3 cases were with swelling， pyorrhea and skin defect， 1 case was with soft tissue necrosis or bone destruction， the partial or entire foot of 2 cases became black and necrosis， and the differences in the swelling， pyorrhea and skin defect between the two groups were statistically significant（P<0.05）， but the difference in the partial or entire foot becoming black and necrosis between groups was not statistically significant（P>0.05）， of 40 cases， 21 cases were healed， 18 cases were improved， 1 case was ineffective， 2 cases underwent the amputation， and 1 case died due to infection and multiple organ failure. Conclusion The effective clinical nursing of patients with diabetic foot can improve the symptoms of patients， which is of important significance to the health of patients， and it can improve the quality of life， reduce the morality and disabled rates of patients， and it is worth clinical promotion.

[Key words] Diabetic foot； Clinical observation； Nursing

隨著人們的生活水平的提高，生活方式與飲食結構的改變導致糖尿病患者的數量在不斷增加，糖尿病足是糖尿病患者中常見的癥狀，嚴重危害著患者的身心健康，對于患者的生活帶來了巨大影響[1-2]。為了探討糖尿病足的臨床觀察及護理，該研究選取該院2016年1月—2017年1月收治的40例糖尿病足患者，對其進行臨床護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的40例糖尿病足患者，患者年齡（70.32±9.63）歲，男性患者27例，女性患者23例。所有患者均知情并同意參加該次研究。

1.2 方法

40例患者根據護理前觀察足部情況，進行臨床護理后觀察患者足部情況與治療情況。臨床護理包括：患足護理、飲食護理、藥物護理、心理護理、健康指導等。endprint

1.2.1 患足護理 對患者的糖尿病足進行臨床護理，包括換藥護理、傷口清潔護理、防感染護理，指導患者勤換衣，勤換襪等。

1.2.2 飲食護理 對糖尿病患者的飲食進行護理，清淡飲食，不能食用高糖高熱量飲食，不要暴飲暴食，不要食用刺激性食物等。

1.2.3 藥物護理 根據患者的血糖狀況，以及醫生的醫囑，指導患者合理的用藥，根據患者血糖情況，及時與主治醫生溝通，如若降糖效果不明顯應當及時更換藥物。

1.2.4 心理護理 糖尿病足患者的心理壓力較一般患者重，應當對患者進行心理護理，對患者進行心理疏導，排解患者不良情緒，給予患者心理支持，督促家屬對患者進行監護，這樣有助于患者的治療。

1.2.5 健康指導 對患者的生活方式進行指導，指導患者規律作息、規律飲食、規律服藥、保持傷口清潔、避免傷口感染等。

1.3 統計方法

采用SPSS 19.0 統計學軟件進行分析。計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同程度糖尿病足損傷護理前后變化情況比較

護理前，紅腫、溢膿、皮膚缺損10例，軟組織壞死或骨質破壞8例，足部分或全部變黑壞死5例；護理后，紅腫、溢膿、皮膚缺損3例，軟組織壞死或骨質破壞1例，足部分或全部變黑壞死2例。兩組患者情況比較，紅腫、溢膿、皮膚缺損與軟組織壞死或骨質破壞差異有統計學意義（P<0.05），足部分或全部變黑壞死，差異無統計學意義（P>0.05）。詳見表1。

2.2 護理后患者情況

40例患者中，痊愈患者21例，病情好轉18例，治療無效1例，其中行手術截肢2例，合并感染、多臟器功能衰竭并發癥死亡1例。

3 討論

糖尿病足由于末梢神經病變，患者的足部供血不暢，同時有細菌感染會導致患者的傷口難以愈合，糖尿病足也是患者致殘的主要因素，對患者的身心健康帶來了巨大的負面影響，在臨床中應當給予重視[3-4]。該研究探討了糖尿病足的臨床觀察及護理，結果發現護理前，紅腫、溢膿、皮膚缺損10例，軟組織壞死或骨質破壞8例，足部分或全部變黑壞死5例；護理后，紅腫、溢膿、皮膚缺損3例，軟組織壞死或骨質破壞1例，足部分或全部變黑壞死2例。兩組患者情況比較，紅腫、溢膿、皮膚缺損與軟組織壞死或骨質破壞差異有統計學意義（P<0.05），足部分或全部變黑壞死，差異無統計學意義（P>0.05）。40例患者中，痊愈患者21例，病情好轉18例，治療無效1例，其中行手術截肢2例，合并感染、多臟器功能衰竭并發癥死亡1例。說明了對糖尿病足患者進行有效的臨床護理，可以改善患者的癥狀，對于患者的健康有著重要作用，可以提高患者的生活質量，同時可以降低患者的死亡率與致殘率。

吉中華的研究[5]表明，對于糖尿病足患者進行臨床護理，可以明顯改善患者病足情況，可以減輕患者的痛苦，提高患者生活質量，減少患者的截肢情況，對患者的心理與生理有著良性作用。王轉寧等人[6]研究表明，對于糖尿病足患者進行臨床護理可以改善患者的足部情況，經過護理后患者足部壞死率明顯下降（25.00%、16.80%），這與該研究結果相似。說明運用有效的臨床護理，可以改善患者的病足情況，提高患者的生活質量，降低患者的傷殘與死亡情況。亦有研究[7]表明，對于患者的病足進行臨床護理，可以降低致殘率與截肢情況。說明了臨床護理對于糖尿病足患者有著良性作用，可以提高患者的生活質量，同時可以降低患者的死亡率與致殘率。

綜上所述，對糖尿病足患者進行有效的臨床護理，可以改善患者的癥狀，對于患者的健康有著重要作用，可以提高患者的生活質量，同時可以降低患者的死亡率與致殘率，值得在臨床中推廣。

[參考文獻]

[1] 關小宏，李寶軍，肖黎，等.糖尿病足流行病學及糖尿病足截肢（趾）的臨床情況分析[J].中華損傷與修復雜志：電子版，2012，7（4）：406-408.

[2] 關小宏，李寶軍，楊彩哲，等.糖尿病足主要感染細菌及抗感染治療[J].河北醫藥，2013，35（2）：260-261.

[3] 李寶軍，關小宏，朱艷蘭，等.綜合護理干預在1151例老年糖尿病足患者中的應用研究[J].中華損傷與修復雜志：電子版，2015，10（5）：454-458.

[4] 陳欣.淺談難愈性創面的外科治療[J].中華損傷與修復雜志：電子版，2014，9（1）：9-12.

[5] 吉中華.糖尿病足70例臨床觀察及護理探討[J].糖尿病新世界，2014，20：68-70.

[6] 王轉寧，蔣淑琰.12例糖尿病足的臨床觀察與護理[J].Modern Medical Journal，2013，41（1）：44-46.

[7] 童全芳.38例糖尿病足的臨床觀察及護理分析[J].中外醫療，2014，11（64）：67.endprint