一貫煎加味治療干燥綜合征60例療效觀察

楊世鋒　劉亞轉　劉興遠

摘要 目的：探究一貫煎加味治療干燥綜合征患者的效果。方法：收治干燥綜合征患者60例，隨機平分兩組。對照組采用硫酸羥氯喹片，觀察組采用硫酸羥氯喹片聯合一貫煎加味治療，比較兩組患者的治療效果、淚流量情況、唾液流率情況、免疫炎性指標。結果：治療后，觀察組的優良率高達93.33%，且淚流量和唾液流率增加，免疫炎性程度下降，相比對照組更具優勢（P<0.05）。結論：一貫煎加味對于干燥綜合征患者的治療效果非常顯著。

關鍵詞 一貫煎加味；治療；干燥綜合征

干燥綜合征是指以高度淋巴細胞浸潤為特征的慢性炎癥疾病，多見干燥性角膜炎和口干，目前在臨床上對于此病無根治方法，多借助藥物控制病情。本文為了研究一貫煎加味治療干燥綜合征的效果，2015年1月-2016年12月收治干燥綜合征患者60例，對其進行研究，報告如下。

資料與方法

2015年1月-2016年12月收治干燥綜合征患者60例。納入標準：60例患者均符合干燥綜合征的診斷標準，均為成年人，近1個月未接受藥物治療，對此次研究簽署了知情同意書。排除標準：患有糖尿病、高血壓的患者，患有嚴重腎功能障礙的患者。按隨機法分成對照組、觀察組兩組，每組30例。對照組男12例，女18例；年齡平均（38.43±4.21）歲；病程平均（5.71±2.90）年。觀察組男11例，女19例；年齡平均（38.29±4.30）歲；病程平均（5.66±2.87）年。兩組干燥綜合征患者上述資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對照組使用硫酸羥氯喹片進行治療。選用硫酸羥氯喹片（0.1g/次），口服治療，2次/d。觀察組在對照組的基礎之上使用一貫煎加味進行治療。中藥處方：生地黃20g，麥冬12g，當歸12g，丹參12g，生甘草6g，玄參12g，枸杞子15g，北沙參15g，黃芪20g，菟絲子12g，太子參15g，白芍12g，制何首烏15g。1劑，d，2次，劑，分早、晚2次服用。對于肝腎陰虛雙目干澀者，加用女貞子、墨旱蓮、菊花；對于肺腎陰虛鼻咽干燥者加用阿膠、百合、熟地黃；對于血脈瘀阻關節腫痛者加用雞血藤；對于氣陰兩虛體倦乏力者加用仙鶴草、白術。15d為1個療程，兩組患者均治療4個療程。

觀察指標及判定標準：觀察兩組干燥綜合征患者的治療效果和淚流量、唾液流率情況以及免疫炎性指標數據。治療效果：①優：治療后，患者臨床癥狀全部消失，理化檢查得出各項身體指標正常。②良：患者治療后，癥狀部分消失，檢查得出病情有所改善。③差：病癥和檢查結果無改善傾向，甚至病情有惡化的趨勢。優良率=（優例數+良例數）/總例數×100%。免疫炎性指標：包括血沉（EsR）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、C反應蛋白（CRP）4項，數據越接近正常水平說明患者的療效越良好。

統計學方法：研究收集到的數據均采用SPSS22.0統計學軟件進行處理分析，用（x±s）的形式說明兩組患者的淚流量、唾液流率和免疫炎性指標數據（t檢驗），用%表示兩組患者的優良率（x²檢驗），P<0.05表明差異有統計學意義。

結果

對比兩組干燥綜合征患者的治療效果、淚流量、唾液流率：觀察組治療后的優良率顯著高于對照組（P<0.05），見表1、2。

對比兩組干燥綜合征患者的免疫炎性指標情況：觀察組患者治療后的免疫炎性程度低于對照組（P<0.05），見表3。

討論

干燥綜合征對于患者的血液系統有較大影響，表現為紅細胞變形能力下降、血沉加快、血液黏稠度上升，臨床上多使用免疫抑制劑或激素治療此病，但療效不夠理想。

本研究中，對照組干燥綜合征患者用硫酸羥氯喹片治療，對照組的劣勢包括：①硫酸羥氯喹片的治療效力低，患者淚流量和唾液流率情況無良好改善趨勢，病情相比治療前無明顯差別。②硫酸羥氯喹片在緩解患者的免疫炎性程度方面作用較小。

觀察組干燥綜合征患者采取硫酸羥氯喹片聯合一貫煎加味治療，觀察組的優勢包括：①一貫煎藥方中的生地黃和枸杞子有滋陰養血、補益肝腎的作用，當歸有養血補肝的效用，北沙參和麥冬能潤燥止咳、養陰生津。諸藥合用，對于增加患者淚流量和唾液流率、改善病情效果良好。②一貫煎能顯著降低患者的免疫炎性程度，控制病情。③中、西藥聯合治療，提高了治療效果，患者預后情況良好。

本研究觀察組優良率較對照組高，淚流量和唾液流率增加，4項免疫炎性指標較治療前大幅改善。

綜上所述，使用一貫煎加味治療干燥綜合征，能有效提高干燥綜合征患者的治療效果，并能緩解免疫炎性程度，臨床效果良好，在臨床工作中應大力推廣。endprint