硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠高血壓疾病42例臨床療效觀察

張麗

【摘 要】目的：探討硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠高血壓疾病的臨床療效。方法：用電腦隨機(jī)劃分42例妊娠高血壓疾病患者為常規(guī)組、研究組，各21例。常規(guī)組僅使用拉貝洛爾治療，研究組行硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療。結(jié)果：研究組治療后的血壓水平下降程度明顯低于常規(guī)組，組間差異顯著（P<0.05）；研究組母嬰并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：針對妊娠高血壓疾病患者，行硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療方案的療效更佳，為胎兒宮內(nèi)繼續(xù)生長爭取時間，改善新生兒預(yù)后，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 硫酸鎂；拉貝洛爾；妊娠高血壓疾病；治療效果

【中圖分類號】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-070-02

妊娠高血壓疾病在臨床中比較常見，嚴(yán)重者威脅著母嬰安全及健康，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為妊娠高血壓的發(fā)病與免疫、子宮胎盤缺血、遺傳、等因素相關(guān)[1]。臨床治療以鎮(zhèn)靜、減輕痙攣、降低血壓、優(yōu)化子宮胎盤血循環(huán)為主。本文以42例妊娠高血壓疾病患者為觀察對象，特此探討了硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療的效果。現(xiàn)做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本文42例妊娠高血壓疾病患者收治的時間為2013年01月--2017年12月，以電腦隨機(jī)的方式分為常規(guī)組與研究組，兩組各21例。研究組年齡20-35歲，平均（26.7±5.4）歲；孕周30-38周，平均（34.7±3.2）周。常規(guī)組年齡20-38歲，平均（26.9±5.5）歲；孕周30-39周，平均（35.6±3.2）周。兩組資料客觀對比，P值>0.05，無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組研究。

1.2 方法 常規(guī)組行拉貝洛爾治療，口服拉貝洛兒，每次50-100mg，間隔6-8h。

研究組則在常規(guī)組治療方案的基礎(chǔ)之上加用硫酸鎂，予20ml25%硫酸鎂+5%葡萄糖或生理鹽水100或250ml沖擊量靜脈滴注，30min，然后40ml25%硫酸鎂溶液+5%葡萄糖500ml（或250ml），維持6-8小時。治療期間，囑咐患者充分休息，禁止重體力活動，，多攝入鈣、維生素，保證蛋白質(zhì)和熱量。

1.3 觀察指標(biāo) （1）血壓：收縮壓、舒張壓；（2）母嬰并發(fā)癥包括產(chǎn)后出血、胎心異常、新生兒窒息等等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用卡方檢驗(yàn)[n（%）]計(jì)數(shù)資料差異；用t檢驗(yàn)（x±s）計(jì)量資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后收縮壓、舒張壓 研究組治療后收縮壓、舒張壓明顯低于常規(guī)組，組間差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 母嬰并發(fā)癥 研究組母嬰并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間差異顯著（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

妊娠高血壓疾病在臨床產(chǎn)科中比較常見，通常好發(fā)于孕20周之后，以蛋白尿、血壓過高、水腫等表現(xiàn)為主，更甚至還會引起上腹痛、視力下降、痙攣、昏迷等癥狀，同時并發(fā)腎衰、心衰、胎盤早剝以及腦出血的風(fēng)險也比較大，嚴(yán)控血壓能夠幫助產(chǎn)婦有效防治并發(fā)癥[2]。目前尚未完全明確妊娠高血壓的發(fā)病機(jī)制，其基本病理為凝血機(jī)制加強(qiáng)、小血管痙攣，抗凝能力減弱會導(dǎo)致機(jī)體血液高凝。臨床對于該病的治療通常以藥物為主，旨在利尿、降壓、消腫、抗凝，在最大程度上確保母嬰安全健康，如果治療效果欠佳，則及時終止妊娠。

硫酸鎂能夠減輕血管痙攣，鎂元素可避免血紅蛋白對氧的過度親和，阻礙乙酰膽堿釋放，進(jìn)而避免子癇發(fā)作。拉貝洛爾屬于腎上腺素受體阻滯劑，可避免心肌過度耗氧，抗血小板聚集，安全可靠，無不良反應(yīng)[3]。本文觀察發(fā)現(xiàn)，研究組治療后收縮壓、舒張壓低于常規(guī)組（P<0.05），且胎心異常、產(chǎn)后出血、新生兒窒息等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。這結(jié)果充分證明硫酸鎂與拉貝洛爾聯(lián)合治療妊娠高血壓疾病的效果更加確切，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭陽.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（09）：118-119.

[2] 趙艷輝.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾與單用硫酸鎂治療妊娠高血壓臨床療效比較[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（25）：148-149.

[3] 朱婷，張?zhí)煦?拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（26）：108-110.