探討成人認知能力測試與訓(xùn)練儀對腦損傷患者認知功能障礙的影響

梁學(xué)良

【摘 要】目的：研究認知測試訓(xùn)練儀對腦損傷患者認知恢復(fù)的影響。方法：任意抽取由于腦部受損導(dǎo)致認知功能出現(xiàn)異常的病患共計100名，確診時間為2016年1月到2018年3月，等量分為對照組、實驗組。對照組使用常用恢復(fù)訓(xùn)練，實驗組在此基礎(chǔ)上添加儀器的使用。對病人的LOTCA分數(shù)以及治療滿意度進行分析。結(jié)果：實驗組病人的LOTCA分數(shù)與滿意度評價均優(yōu)于對照組病人。結(jié)論：認知能力測試訓(xùn)練儀器有助于腦部受損患者思維認知情況的改善。

【關(guān)鍵詞】成人認知能力測試；訓(xùn)練儀；認知功能

【中圖分類號】R1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

引言：

大腦皮層部位具有高密度的神經(jīng)元分布，該部位一旦受損除影響基本體征外，更多的體現(xiàn)在對于病人與外界環(huán)境的信息收集、處理、反饋方面的損害，而且難以修復(fù)，本文特此研究測試訓(xùn)練儀這一新型醫(yī)療儀器在認知異常的病患的恢復(fù)過程中的作用。

一、資料、方法

（一）病人一般資料。任意抽取由于腦部受損導(dǎo)致認知功能出現(xiàn)異常的病患共計100名，確診時間為2016年1月到2018年3月，等量分為對照組、實驗組。對照組男女比例為21：29，年齡27至69歲，平均年齡（56.27±11.73）歲。實驗組男女比例為23：27，年齡28至68歲，平均年齡（55.71±10.38）歲。經(jīng)分析，二組一般資料差異不顯著（P<0.05），可以進行統(tǒng)一比較。

（二）治療方案。對照組病人經(jīng)認知水平測試確診后進行常規(guī)康復(fù)方法，以神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)的藥物治療為主，以外部專業(yè)人員的教育引導(dǎo)為輔[1]。實驗組病人在此基礎(chǔ)上加入測試訓(xùn)練儀的使用，具體方法為：專業(yè)醫(yī)師根據(jù)病人具體情況在訓(xùn)練儀（常州市錢璟康復(fù)股份有限公司，成人認知能力測試與訓(xùn)練儀，型號R-RZX-01）上錄入病人的疾病資料，并以此為數(shù)據(jù)單元進行治療方案編輯、治療情況整理等后續(xù)活動；使用訓(xùn)練儀自帶的“篩查評估”模塊對病人進行測試以確定病人認知功能障礙的嚴重程度，記錄測試結(jié)果，為康復(fù)訓(xùn)練計劃的制定提供篩查評估依據(jù)。 根據(jù)篩查評估的結(jié)果，使用該系統(tǒng)（初級認知康復(fù)、中級認知康復(fù)、高級認知康復(fù)）三個平臺的（定向能力、注意能力、結(jié)構(gòu)能力、計算能力、記憶能力、推理能力、語音訓(xùn)練）七個康復(fù)模塊，與認知康復(fù)平臺的（語言能力、配對記憶、注意力分類、觀察力、專注能力、運算符號、計算能力、視覺能力）八個康復(fù)模塊，為患者提供不同難度以及不同個性化設(shè)計的訓(xùn)練方案。

（三）觀察項目。在病人確診為腦部受損致認知異常后進行LOTCA（Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment）測試。LOTCA是一套標(biāo)準(zhǔn)化的神經(jīng)心里學(xué)檢查方法，目前主要用于腦損傷病人的認知情況的評價，適用于各種原因引起的腦部結(jié)構(gòu)受損進而引發(fā)病人認知障礙的評價。操作簡易、使用可靠、時間占用短，適宜在神經(jīng)內(nèi)、外科臨床中使用。在進行常規(guī)時間療程后再次進行測試。同時記錄患者對于治療的滿意情況[2]。

（四）治療結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)。病人對自身的思維認知情況表示肯定，LOTCA測試的分數(shù)要處在正常人水平范圍以內(nèi)。還要通過腦部CT的輔助診斷以及征得病患家屬的同意。滿足以上要求以后停止治療過程。

（五）數(shù)據(jù)處理。滿意情況用百分數(shù)表示，使用卡方檢驗。LOTCA分數(shù)表示為（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），使用t檢驗。用SPSS 20.0分析。

二、結(jié)果

（一）LOTCA分數(shù)。經(jīng)分析，治療前二組病人的認知情況相似，無明顯的差異，可以拿來做統(tǒng)一比較（P>0.05）。治療后，實驗組病人的LOTCA分數(shù)高于對照組病人，有較顯著的差異（P<0.05）。具體如表1所示。

（二）病人治療滿意情況。經(jīng)分析，實驗組病人對于治療的滿意程度高于對照組病人，有較顯著的差異，可以拿來做差異性比較（P<0.05）。

三、討論總結(jié)

病人腦部結(jié)構(gòu)受損導(dǎo)致遞質(zhì)系統(tǒng)紊亂，引發(fā)以病人認知水平下降、偏差為主要表現(xiàn)的認知功能異常。現(xiàn)代科學(xué)對于神經(jīng)系統(tǒng)的研究僅停留在物質(zhì)基礎(chǔ)階段，對于神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的連接模式、遞質(zhì)分子的作用機理沒有清楚的認識，引發(fā)的病理現(xiàn)象也難以闡明，故而該類疾病沒有對應(yīng)的有效藥物，治愈率低下，效果較差，容易復(fù)發(fā)。

由于藥物難以取得較好的療效，相關(guān)人員開始以人腦的自我修復(fù)為新的出發(fā)點，主張使用外界手段刺激受損部位的組織進行重建，以此達到治療目的。本次試驗中所用的成人認知能力測試與訓(xùn)練儀R-RZX-01（常州市錢璟康復(fù)股份有限公司），能夠從不同的角度對病患進行認知康復(fù)訓(xùn)練，按照不同的級別逐漸對病患進行康復(fù)訓(xùn)練。

本文特此設(shè)計實驗研究其在認知思維恢復(fù)過程中的使用效果。數(shù)據(jù)顯示，使用儀器輔助治療的實驗組病人的LOTCA分數(shù)相比對照組的上漲幅度較大，有較顯著的差異，可以拿來做差異性比較（P<0.05），說明該儀器可以有效地改善病人的恢復(fù)情況，具有很好的臨床效果。同時，實驗組病人對于治療的滿意情況也優(yōu)于對照組，表明病人對這一儀器具有很好的適應(yīng)性。

四、結(jié)束語

本文以100名由于腦部受損導(dǎo)致認知功能出現(xiàn)異常的病人作為研究對象，通過對照實驗考察成人認知能力測試與訓(xùn)練儀在病患的恢復(fù)過程中的治療作用。成人認知能力測試與訓(xùn)練儀對各種腦損傷疾病所致的智力低下、記憶障礙等認知障礙人群的恢復(fù)有著良好的促進作用，該設(shè)備更加符合患者家屬對于患者康復(fù)的輔助需要，能夠改善臨床指標(biāo)，值得在國內(nèi)精神康復(fù)科推廣以及使用。

參考文獻

杜謹瑜.針灸結(jié)合認知康復(fù)訓(xùn)練治療腦損傷后認知障礙的療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（28）：155-156.

曹驊，黃宗濤，藺建忠.右美托咪定對腦損傷老年患者術(shù)后認知功能障礙的影響[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（17）：141-143.