彩色多普勒超聲對女性乳腺癌診斷價值的Meta分析

董曉麗　何斌

【摘 要】目的：分析彩色多普勒超聲對女性乳腺癌的診斷價值。方法：選取本院收治的女性乳腺癌患者73例，均進行彩色多普勒超聲檢查，對其臨床資料進行回顧性分析，均已經過病理診斷確診，研究彩色多普勒超聲對女性乳腺癌的診斷價值。結果：本組73例女性乳腺癌患者中，有78.08%的患者患有乳腺浸潤性導管癌，有10.96%患有乳頭狀導管癌，有6.85%的患者患有黏液腺癌，而剩下的4.11%患者則是患有髓樣癌占；在0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四個血流分級中Ⅱ級人數最多，共有57.53%的患者分屬于Ⅱ級；有20.55%的患者分屬于Ⅰ級，而有13.70%的患者分屬于Ⅲ級，剩下的8.22%患者分屬于0級；不同血流分級的患者所檢測出來的聲像圖普遍具有回聲不均勻并且回聲低、微小葉、沙粒樣鈣化、后方聲衰減、邊緣不規則等特點。結論：多普勒彩超是診斷乳腺癌的有效方式，可確定患者的病理類型，臨床價值較高。

【關鍵詞】彩色多普勒聲；女性乳腺癌；診斷價值；Meta分析

【中圖分類號】R737.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-01

1 前言

現在因為乳腺癌是女性經常有的疾病，因此發病率在一些疾病中處于比較明顯的位置，我國的乳腺癌發病的頻率是非常高的，在世界年平均也處于增長水平。其中乳腺癌已經成為威脅人類的主要疾病。

2 基本的資料和方法

2.1 一般資料 本次研究所選擇的乳腺癌患者主要是在2017年9月～2018年8月時間段內入住本院的73明患者，而所有的患者的病例診斷都已經確診，通過彩色多普勒超聲檢查的方式，并在倫理委員會審批和患者簽署知情協議書的前提之下，正式將患者的臨床資料用作為本次的研究對象，其中患者年齡集中在二十二歲到六十五歲之間，平均年齡則是在（42.1±10.4）歲。

2.2 方法

診斷設備：本院在診斷過程中所選用的超聲診斷儀主要是由美國公司所研制的美國GE LOGIQ 7型超聲診斷儀，診斷儀的探頭頻率能保持在6～13MHz范圍之內，并擁有專用壓迫板。

準備工作：在檢查時相關醫療人員需要囑咐患者呈現出呈仰臥位，為保證雙側的乳房以及腋窩能夠充分的暴露出來方便進行檢測，需要患者保持兩臂自然外展并向上抬起，方便乳腺常規掃查的進行。

檢查方法及檢測對象：在檢查過程中需要將乳頭作為中心點，通過放射性或者是順時針的檢查方式對患者的患病區域通過掃查的方式進行檢查。整個檢查需要著重對患者體內的病灶大小、邊界、整體外形、是否有包膜現象存在、內部回聲及血流情況等情況進行掌握。

注意事項：需要對掃查的全面性進行保證，對不同斷面進行掃查的過程中需要保證各個斷面之間能夠互相覆蓋，尤其要注重對重點區域也就是乳腺中央區及邊緣斷面相互覆蓋進行保證，進一步保證掃查的全面覆蓋；如果說患者乳腺已經出現松弛或者肥大現象，在此體位下掃查工作進行相對困難，就可以在對乳腺外向限進行檢查時，通過對患者體位進行改變，通過側臥位的方式來對乳腺外向限進行檢查。一般來說在掃描的過程中著重對患者體內可能存在病變或者是腫塊的區域進行掃描，并且還需要在掃描的過程中保證多切面覆蓋掃描，而對于病灶去和乳頭之間的距離需要重點關注，可以通過顯示屏對兩者之間的距離進行觀察， 在多切面掃描成像之后，需要在具體的對患者乳腺癌患病狀況比如說是腫塊的大小、數量、內部回聲及形 態等進行觀察；之后還需要對腫塊內部微鈣化現象是否存在進行分析，同時還需要對病灶內部以及周邊血流分布及情況做出一定的判斷。通過彩色多普勒檢查還能夠進一步對病灶內部的血流狀況進行分析，還需要進一步對阻力情況以及血流信號峰值流速等情況進行了解和分析。

2.3 觀察指標 通過對本組女性乳腺癌患者病理類型進行觀察，這些患者乳腺癌的病理類型相對比較集中，主要有四種類型也就是乳腺浸潤性導管癌、乳頭狀導管癌、黏液腺癌、髓樣癌等四種種類型。在對聲像圖特征進行總結以及分析的基礎之上，對患者的血流分級情況進行記錄以及分析，共分為0到Ⅲ級四個等級。0級患者本身腫塊內部會出現一定的血流信號，但相較于后三級患者來說血流信號最少；而Ⅰ級患者腫塊內部血流信號較少，但略多于0級患者；Ⅱ級患者腫塊內部血流信號明顯多于上一級，并能夠清晰的發現可以從圖像上觀察到一條清晰的、長度較長的血管或者是多個呈現出點狀的血流；Ⅲ級患者的腫塊內部血流信號非常豐富，血管長度較長，血流血管已經呈現出網狀分布。

3 結果

3.1 患者病理類型以及檢查圖像特征：

本組共選取七十三位女性患者，其中患病最高的就是乳腺浸潤性導管癌占到患者總人數的78.08%，10.96%的患者患有乳頭狀導管癌，有6.85%的患者患有黏液腺癌，4.11%的患者患有髓樣癌。但總體來說這73位患者通過彩色多普勒超聲檢查所得出的結果圖像普遍具有后方聲衰減、回聲出現不均勻而且回聲比較低、邊緣呈現出不規則的狀態等顯著特點。

4 結束語

本文主要就彩色多普勒超聲對女性乳腺的影響進行了敘述以及研究，可以發現現在乳腺癌是女性疾病中比較嚴重治愈的一類疾病，彩色多普勒超可以幫助及時發現疾病，這樣就可以減少女性疾病的發病率，現在女性的疾病一般來講是比較復雜的，因此使用超聲波成像，能迅速確認疾病的存在，現在因為超聲成像已經成為了發現疾病的一種比較普遍的科學手段，因為使用其防止女性乳腺癌也是必要的。女性的身體本身就比較脆弱，需要防治疾病的發生，必須保證身體的健康，才能減少患病的可能性。

現階段在女性所患惡性腫瘤疾病中乳腺癌所占比例越來越高，已經成為常見的惡性腫瘤疾病之一，根據數據顯示現階段全球每年有五十萬患者死于乳腺癌。乳腺癌的發病率現階段已經占據全身惡性腫瘤的比例達到百分之七到百分之十之間，每年的死亡人數高達五萬人次，而乳腺癌的發病率隨著時間發展而不斷的上升，從發病率以及死亡人數來說乳腺癌對女性健康所造成威脅越來越大。混著患有乳腺癌之后只有早診斷，并對腫瘤的性質進行準確的鑒別，及時的接受治療成為現階段能夠治療乳腺癌的一個較為有效的方法，但現階段已有的治療方法都還無法真正的根治乳腺癌。

從現階段的分析以及研究上我們可以看到，多普勒彩超在影像學診斷方法中應用十分的廣泛，并且使用多普勒彩超進行乳腺癌的診斷所具備的臨床價值非常高。而由于它本身所具備的在超聲圖像上的特點以及優勢，因此在對患者的病理類型確定以及良惡性的鑒別過程中可以將此方法和患者癥狀、病史以及實驗室結果相結合起來，進一步提升診斷價值。

參考文獻

陳杰，吳曉萍，超聲造影和彩色多普勒超聲聯合檢查乳腺腫塊的臨床價值[J].李旭霞.醫學影像學雜志.2014（02）

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