“互聯(lián)網(wǎng)+”時代下智慧養(yǎng)老的創(chuàng)新發(fā)展

龔娜 董潘敏 劉芬

摘 要：傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的產(chǎn)生和發(fā)展與其深厚的經(jīng)濟(jì)文化和社會基礎(chǔ)有關(guān)，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式有自己獨(dú)特的優(yōu)勢，但隨著經(jīng)濟(jì)科技的發(fā)展又顯現(xiàn)出自身不可避免的劣勢。在這樣一個社會變遷、經(jīng)濟(jì)科技發(fā)展的大背景下，中國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿足社會發(fā)展的需求，加上“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的推動，智慧養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生。智慧養(yǎng)老是將智能技術(shù)與傳統(tǒng)養(yǎng)老相結(jié)合的一種新型養(yǎng)老模式，是當(dāng)下中國養(yǎng)老發(fā)展的必然趨勢。

關(guān)鍵詞：傳統(tǒng)養(yǎng)老;“互聯(lián)網(wǎng)+”;智慧養(yǎng)老

中圖分類號：C913.6? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? 文章編號：1673-291X（2018）36-0042-02

一、相關(guān)的背景、理念和政策

（一）研究背景

截至2017年底，我國60歲以上人口達(dá)到2.41億，占總?cè)丝跀?shù)的17.3%。2017年，新晉的老年人數(shù)首次突破1 000萬。據(jù)估計，到2050年，老年人將達(dá)到4.87億，占我國總?cè)丝诘?4.9%。一般認(rèn)為，60歲及以上的人口占人口總數(shù)達(dá)到10%，這意味著進(jìn)入老齡化社會。人口老齡化并不是簡單的人口結(jié)構(gòu)問題，也包括老年人照料的問題，還反映在社會福利、公共醫(yī)療服務(wù)、生活護(hù)理和各種老年護(hù)理設(shè)施需求的日益增長上。隨著老年人口的不斷增加，養(yǎng)老問題也是亟待解決的社會問題之一。如何滿足龐大的養(yǎng)老需求，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”“老有所依”也成為社會各界密切關(guān)注的方向。

（二）智慧養(yǎng)老的核心理念

智慧養(yǎng)老是指基于先進(jìn)的信息技術(shù)，開發(fā)連接老年人、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的物聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺，為老年人提供高效、智能的服務(wù)。并借助智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，將政府、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、家庭以及個人連接起來，來滿足老年人需求的多樣化。智慧養(yǎng)老是將現(xiàn)代科技與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的一種創(chuàng)新型養(yǎng)老模式。它不僅符合當(dāng)前我國國情，順應(yīng)民意，也為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的未來發(fā)展指明方向，拓寬了養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容，降低了時間成本和人工成本，提高了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率。實(shí)施智能養(yǎng)老服務(wù)是政府關(guān)注民生的一部分，也體現(xiàn)了我國建設(shè)服務(wù)型政府的要求。近年來，關(guān)于倡導(dǎo)智慧養(yǎng)老的政策密集出臺，說明智慧養(yǎng)老的發(fā)展迫在眉睫。

傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式包括社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老，互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，催生智慧養(yǎng)老，使得老年的老年生活更加便利和安全，尤其在“4+2+1”這一模式下，減輕了子女的撫養(yǎng)老人的壓力。智慧養(yǎng)老的關(guān)鍵在于是解決老年人人身安全、身體健康以及心理健康的問題。

智慧養(yǎng)老是基于傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，通過科學(xué)技術(shù)的運(yùn)用，發(fā)揮著自己的獨(dú)特優(yōu)勢。首先，它方便、快捷，降低服務(wù)、時間等的成本，提高了辦事效率;二是利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)收集和分析大量的供求數(shù)據(jù)，健康數(shù)據(jù)，為老人提供個性化服務(wù);三是建立了一個整合社會資源的大信息處理平臺，優(yōu)化了資源配置，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的轉(zhuǎn)型升級;四是改善了老年人的生活質(zhì)量，減輕了子女親屬的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。尤其是獨(dú)生子女家庭。這些優(yōu)勢又能促使更多的家庭和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠加入智慧養(yǎng)老的浪潮中，推動智慧養(yǎng)老更好更快發(fā)展。

（三）相關(guān)政策

2012年，國家老齡辦首次提出了“智能養(yǎng)老”的概念，并以全國智能養(yǎng)老實(shí)驗基地的形式進(jìn)行了實(shí)踐和探索。中國第一個老齡智能科技產(chǎn)業(yè)園在常熟落戶。同時，初步規(guī)劃在連云港建設(shè)“全國老齡大健康產(chǎn)業(yè)園”，在上海和嘉善市建設(shè)“全國老年人文化產(chǎn)業(yè)園”。

2015年7月，國務(wù)院在印發(fā)的《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》中提出了“促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的這一任務(wù)，并且支持對智慧健康產(chǎn)品的創(chuàng)新和應(yīng)用，它與我國的一系列的養(yǎng)老政策標(biāo)準(zhǔn)，共同為智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供了完整的、全面的、系統(tǒng)的宏觀政策環(huán)境，在這樣一個有法可依的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺與互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等的技術(shù)的綜合運(yùn)用，有效地滿足老年人的多樣化需求（《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見（2015）》）。

2017年2月，工信部、民政部、衛(wèi)生委員會制定了《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2017—2020年）》。提出到2020計劃建立基本的健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系，提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。逐步改善智慧養(yǎng)老的發(fā)展環(huán)境，制定了智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。同年3月，國務(wù)院在發(fā)布的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》中提出要實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老工程，支持社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、企業(yè)和社會組織利用物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)。

2018政府工作報告還提出了“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)在醫(yī)療、養(yǎng)老、教育、文化、體育等多個領(lǐng)域的推廣。發(fā)展智能產(chǎn)業(yè)，拓展智能生活，推進(jìn)社會體制改革。政府出臺一系列政策表明了對發(fā)展智慧養(yǎng)老的支持，肯定了科技助老、科技惠老的成果，為智慧養(yǎng)老的發(fā)展創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境，注重對智慧養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)。

總的來說，政府通過合理規(guī)劃，明確了未來的發(fā)展方向，通過優(yōu)惠政策、補(bǔ)貼等，引導(dǎo)資本注入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)等手段，為智慧養(yǎng)老發(fā)展提供了一個良好的政策環(huán)境、技術(shù)環(huán)境。同時，智慧養(yǎng)老滿足老人對居家養(yǎng)老獨(dú)立性、安全性的需求，并且將社會資源有效地統(tǒng)一起來，提高老年人的生活質(zhì)量。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”催生智慧養(yǎng)老

人口老齡化給家庭及社會帶來越來越沉重的負(fù)擔(dān)，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式不再滿足當(dāng)下的養(yǎng)老服務(wù)需求，養(yǎng)老服務(wù)需求不斷擴(kuò)大，為“互聯(lián)網(wǎng)+”與養(yǎng)老相結(jié)合為智慧養(yǎng)老提供了新的機(jī)遇，加快了養(yǎng)老模式的創(chuàng)新。目前，大量的傳統(tǒng)行業(yè)與“互聯(lián)網(wǎng)+”結(jié)合，形成“互聯(lián)網(wǎng)+金融”“互聯(lián)網(wǎng)+教育”“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等。傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，推動相關(guān)產(chǎn)業(yè)線和產(chǎn)業(yè)鏈的融合與發(fā)展。隨著老齡人口的不斷增多，“互聯(lián)網(wǎng)+”與養(yǎng)老相結(jié)合形成智慧養(yǎng)老，存在巨大的發(fā)展空間。

運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，將其融入為老服務(wù)中，建立有利于整合社會資源、促進(jìn)供需對接的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺。為老年人提供緊急援助、遠(yuǎn)程醫(yī)療、動態(tài)監(jiān)測等服務(wù)，“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的發(fā)展為智慧養(yǎng)老提供了技術(shù)支持。智慧養(yǎng)老順應(yīng)了信息時代對于新型養(yǎng)老模式的要求，老年人開始以各種方式接觸互聯(lián)網(wǎng)，有利于消除“銀色鴻溝”。加之智能產(chǎn)品的普及，使越來越多的老年人能夠熟練享受信息平臺提供的服務(wù)。

三、智慧養(yǎng)老引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)的改變

目前，無論是傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)還是家政公司，大多數(shù)都選擇利用“互聯(lián)網(wǎng)+”開展智慧養(yǎng)老服務(wù)計劃，構(gòu)建智能養(yǎng)老服務(wù)平臺。為收集和了解老人的位置、安全和健康的集成信息，智能養(yǎng)老服務(wù)平臺配備了遠(yuǎn)程監(jiān)控設(shè)備，并提供專業(yè)的健康醫(yī)療服務(wù)，康復(fù)中心，家政服務(wù)，生活和健康服務(wù)，將個人，家庭和服務(wù)提供商有機(jī)地聯(lián)系起來。智慧服務(wù)平臺通過利用現(xiàn)有的先進(jìn)的信息技術(shù)，如物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)分析、定位系統(tǒng)和通信技術(shù)，將分散的社會服務(wù)資源進(jìn)行有效的整合，為老年人提供方便快捷的服務(wù)。

智慧養(yǎng)老服務(wù)就是將電子芯片植入智能設(shè)備，通過智能設(shè)備監(jiān)控老年人身體健康狀況、活動、實(shí)時位置等信息，將收集到的數(shù)據(jù)上傳到養(yǎng)老服務(wù)平臺，智慧養(yǎng)老利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，打破了時間地域的界限，親屬和服務(wù)中心可以隨時查看老年人的健康數(shù)據(jù)和活動狀況。醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)的工作人員提供日常護(hù)理服務(wù)，定期檢查老年人身體心理等的狀況。智慧養(yǎng)老服務(wù)就像一個全天候的隱形保姆。隨時隨地安全監(jiān)護(hù)老年人，不僅照顧老年人的日常生活，還能緩解老年人的心理壓力，減輕子女的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。

智慧養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容包括日常照料、安全監(jiān)護(hù)、定制個性化服務(wù)等等，但最主要的是老年人的醫(yī)療服務(wù)。基于線上的綜合為老服務(wù)平臺，為老年人提供健康檢查及評估、老年人健康數(shù)據(jù)動態(tài)監(jiān)測、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)。服務(wù)平臺可提供醫(yī)院預(yù)約登記、遠(yuǎn)程咨詢等老年人服務(wù)。醫(yī)護(hù)服務(wù)中心為老年人建立電子健康檔案，提供康復(fù)理療、家庭護(hù)理和其他康復(fù)服務(wù)。醫(yī)護(hù)服務(wù)中心提供的服務(wù)不僅適用于患有疾病的老年人，也適用于身體健康的老年人，對于身體健康的老年人，服務(wù)中心還提供身體檢查、預(yù)約醫(yī)生和提供健康養(yǎng)生建議等服務(wù)。智慧養(yǎng)老在實(shí)現(xiàn)線上和線下相結(jié)合的同時，醫(yī)療服務(wù)及時與醫(yī)療保險對接，消除了老年人看病難的擔(dān)憂。

四、“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下智慧養(yǎng)老建設(shè)的優(yōu)化路徑

在傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的發(fā)展過程中，由于經(jīng)濟(jì)科技的發(fā)展，不再滿足社會發(fā)展的需求，而智慧養(yǎng)老的出現(xiàn)，創(chuàng)新了養(yǎng)老方式，它打破了傳統(tǒng)養(yǎng)老在時間和空間上的界限。中國的“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”產(chǎn)業(yè)剛剛起步，總體上還處于探索階段，產(chǎn)業(yè)體系建設(shè)不完善，信息數(shù)據(jù)處理水平、數(shù)據(jù)挖掘和應(yīng)用水平較低。特別是在隱私保護(hù)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面，難以滿足老年人多樣化的需求。與此同時，信息技術(shù)的快速發(fā)展也對專業(yè)護(hù)理人員提出了更高的要求。為了促進(jìn)智慧養(yǎng)老的進(jìn)一步發(fā)展，需通過以下幾點(diǎn)來實(shí)現(xiàn)。

首先，研發(fā)智慧養(yǎng)老門戶網(wǎng)站。積極開發(fā)研制智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，進(jìn)一步發(fā)掘整合優(yōu)化轄區(qū)公共和市場養(yǎng)老服務(wù)資源，提高老年人及其家庭獲取所需養(yǎng)老服務(wù)的及時性和便捷性。同時，使更多優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)組織、企業(yè)等有一個良好的宣傳推介平臺，在政府、社區(qū)、企業(yè)、組織、家庭、個人之間形成“共建共享、共贏”的氛圍。

其次，加強(qiáng)監(jiān)督管理。不僅是加強(qiáng)政府購買服務(wù)監(jiān)管，還需加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)需求評估員隊伍建設(shè)，有利于采取統(tǒng)一科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)來評估長者的護(hù)理需要。用科技手段從智慧管理入手，注重大數(shù)據(jù)處理技術(shù)在為老服務(wù)監(jiān)督評估中的應(yīng)用。例如，數(shù)據(jù)處理平臺為記錄老服務(wù)時間的起止，服務(wù)費(fèi)用、評價以及反饋?zhàn)詣佑涗?，處理之后通過移動APP終端實(shí)時更新和并以推送的方式告知老人親屬，可以過程跟蹤、實(shí)時跟蹤和及時監(jiān)控，使為老服務(wù)透明化。

再次，加強(qiáng)隱私保護(hù)。為了收集或監(jiān)測老年人的生活和健康數(shù)據(jù)，有必要注意老年人的隱私，在使用或者共享老年人的數(shù)據(jù)時，須征得老人或親屬的同意。在政策和稅收方面，我們應(yīng)該給予那些從事智慧養(yǎng)老的企業(yè)和機(jī)構(gòu)一些優(yōu)惠和支持。只有這樣，才能吸引更多的企事業(yè)單位參與進(jìn)來，才能夠真正使夕陽產(chǎn)業(yè)變成朝陽產(chǎn)業(yè)。

最后，加大宣傳力度。不僅要通過公告板、宣傳欄向老年人及其家庭介紹智慧養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和使用方法，讓老年人了解并且掌握平臺的使用方法，消除銀色鴻溝，并在必要時得到幫助，同時，可以通過平臺向老年人傳遞健康信息，提高健康意識，幫助老年人樹立正確的健康觀。