不良生活習慣對甲狀腺結節的影響

宋希福　劉敏

【摘要】目的 調查不良生活習慣對甲狀腺結節的影響。方法 選取2016年3月～2016年5月來濟陽縣人民醫院查體的2178例，問卷調查了解其生活習慣、壓力等。結果 甲狀腺結節患病率為47.61%，飲酒、吸煙的人群患病率分別為60.9%、60.5%，差異有統計學意義（P<0.05）。多因素logistic回歸分析顯示吸煙是甲狀腺結節的危險因素（P<0.05）。結論 吸煙者患甲狀腺結節率較高。

【關鍵詞】甲狀腺結節；不良生活習慣；危險因素

【中圖分類號】R581 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.29..02

The effects of bad habits on thyroid nodules

SONG Xi-fu，LIU Min

（Shandong jiyang county people's hospital， Shandong Jinan 251401，China）

甲狀腺結節是常見的甲狀腺疾病，雖然大多為良性，但仍有5%～15%為惡性[1]，本文主要研究不良生活習慣對甲狀腺結節的影響，為居民防治甲狀腺結節提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2016年5月來濟陽縣人民醫院查體的2178例。其中男925例（42.5%）；女1253例（57.5%）。

1.2 方法

統一編制調查表，包括一般情況、飲酒史、吸煙史、壓力狀況。吸煙、飲酒情況參照WHO的定義（1天內吸煙1支以上，連續或累計6個月者；每周至少飲酒1次且連續或累計6個月以上）。壓力狀況由被調查者自行評估。利用超聲檢測將甲狀腺結節的有無。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。（見表1）。

2 結 果

2.1 甲狀腺結節患病率單因素影響分析

甲狀腺結節患者1037例，患病率47.6%。飲酒、吸煙的人群患病率分別為60.9%、60.5%，風險高于沒有飲酒、吸煙的人群，差異有統計學意義（x2=31.657，P<0.05；x2=52.779，P<0.05）。隨著壓力的增大，甲狀腺結節的患病率逐漸提高，差異有統計學意義（x2=17.019，P<0.05；x2=14.272，P<0.05）。見表2。通過單因素分析，飲酒史、吸煙史、壓力均為甲狀腺結節的影響因素。

2.2 甲狀腺結節患病率多因素Logistic回歸分析

有統計學意義的因素進入多因素Logistic回歸分析，甲狀腺結節為因變量，飲酒史、吸煙史、壓力為自變量，各變量賦值情況見表1，發現吸煙為甲狀腺結節的影響因素。見表3。

3 討 論

經本研究分析，不良生活習慣中吸煙為甲狀腺結節發病的高危因素，尼古丁能引起交感神經興奮，導致甲狀腺分泌增加，引起甲狀腺激素和TSH水平微小改變[2]。劉芳等[3]研究發現飲酒對甲狀腺結節的發生無明顯影響，這與本研究相符，徐厚蘭等[4]研究表示，壓力大的人群患病率較高，這與本研究不相符。雖然飲酒、壓力狀況通過多因素分析后排除在外，但這并不能代表其與甲狀腺結節的發生無關。此次調查樣本較少，仍需要進一步研究，針對該研究結果，應該特別注意有吸煙不良嗜好的人群。提倡健康生活方式，降低甲狀腺結節患病率。

參考文獻

[1] 徐厚蘭，崔 焱，蘭 滿，等.健康體檢人群甲狀腺結節患病情況調查及影響因素分析[J].中華全科醫學，2014，12（5）：784-785.

[2] ]Belin RM，Ast or BC，Powe NR，et a1.Smoke exposure is associ ated with a lower prevalence of serum thyroid autoantibodies and thyrotropin concentration elevation and a higher prevalence of mild thyrotropin concentration suppression in the third National Heahh and Nutrition Examination Survey （NH ANES m ）[J].J Clin Endocrinol Metab，2004，89（12）P：6077-6086.

[3] 劉 芳，陳海斌，等.浙江省瑞安市甲狀腺結節的流行病學調查[J].中國基層醫藥，2012，19（22）：3400-3401.

[4] 徐厚蘭，危 靜，等.11268名健康體檢人群甲狀腺結節發生的流行狀況調查分析[J].疾病監測，2014，29（12）：987-991.

本文編輯：吳宏艷