SPOC模式在護理倫理與法律法規教學中的應用研究

王名銘，王 玥

（亳州職業技術學院，安徽 亳州 236800）

三年制大專護理專業一直面臨課程多而課時少的難題，常常會壓縮一些邊緣學科的課時[1]，護理倫理與法律法規作為護理專業的邊緣課程，也是如此。然而，隨著醫學的發展和越來越多醫學倫理問題的出現，該課程受到了前所未有的關注，同時考慮到學生多元化知識結構的需要，我們不斷嘗試新的教學方法，提升教學質量。

SPOC（Small Private Online Course）意為“小規模限制性在線課程”，由?？怂菇淌谧钤缣岢?，是一種融合了實體課堂與在線教育的混合教學模式。國內外部分知名高校將SPOC模式應用于教學中，取得了良好效果[2]。為研究SPOC模式應用于護理倫理與法律法規教學的效果，我們結合我校實際情況，將其與傳統課堂教學效果進行對照分析，現介紹如下。

1　對象與方法

1.1　對象

亳州職業技術學院2015級三年制護理專業學生131名，1班63人，采用SPOC模式，為實驗組；2班68人，采用傳統理論授課模式，為對照組。其中實驗組女生61人，男生2人，平均年齡20.3歲，均為普通高中起點學生；對照組女生63人，男生5人，平均年齡20.5歲，均為普通高中起點學生。兩組性別、年齡、入學成績差異均無顯著性。授課內容為《護理倫理與法律法規》教材第二章第三節“護理倫理學的理論基礎”和第三章第一節“護理倫理學的基本原則”，共4學時。

1.2　方法

1.2.1對照組 采用傳統理論授課模式，課前要求學生預習，課堂上主要采用講授法和案例分析法。

1.2.2實驗組 結合護理專業課程特點，借鑒其他院校SPOC模式，將護理倫理與法律法規課程分為線上課前教學和線下課堂教學兩個模塊。

（1）線上模塊。①準備階段：授課前一周，向學生介紹SPOC模式，說明線上課前教學及線下課堂教學的主要內容，取得學生的配合；學生用手機關注微信公眾號“中國大學MOOC”并注冊登錄；課前學生分組，6～7人一組，每組選一個小組長。

②視頻學習：選取西安交通大學人文學院魏琳副教授的醫學倫理學課程“第三講 醫學倫理學的基本理論”和“第五講醫學倫理學的具體原則”教學視頻，讓學生在上課前5天按教師要求觀看視頻，由組長負責監督本組成員完成進度并做好記錄。

③課前作業：課前作業為“中國大學MOOC”微信公眾平臺自帶的測驗題，覆蓋本章節主要內容，以基礎理論知識為主，由組長負責監督本組成員完成進度并做好記錄；讓學生比較醫學倫理與護理倫理的異同點，并做好匯報準備。

（2）線下模塊。①課堂交流：先抽小組匯報醫學倫理與護理倫理的異同點，然后集中討論學生在學習過程中遇到的疑惑，使其加深對相關知識的理解。②案例討論：將提前搜集的社會熱點新聞作為案例引入課堂，學生以小組為單位進行討論并匯報，學以致用，同時培養獨立思考能力和語言表達能力。③總結評價：先抽小組梳理本次課的重、難點內容，然后各小組討論總結本組學習收獲以及存在的主要問題，在此基礎上，教師進一步總結，并提出課后復習要求。兩次課后要求學生填寫教學方式認可情況調查表。

1.2.3教學效果評價 根據兩個章節的重點內容設計20道選擇題和兩道案例分析題，兩次課結束后對所有學生進行理論測試，時間為30分鐘。設計調查表，內容包括促進理論知識掌握、提升自學能力、培養獨立性思維（選項為明顯、輕微、不明顯）以及兩個開放性問題。學生認可度＝選擇“明顯”和“輕微”人數/總人數×100%。

1.2.4統計學方法 應用SPSS 17.0統計軟件進行分析，計量資料以（±s）表示，采用 t檢驗，計數資料采用 χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有顯著性。

2　結果

2.1　兩組理論成績比較

理論成績實驗組為（77.1±14.4）分，對照組為（68.6±8.9）分，兩組比較差異有顯著性（t=2.37，P＜0.05）。

2.2　兩組對教學方式的認可情況比較

實驗組在提升自學能力方面認可度明顯高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）；在促進理論知識掌握和培養獨立性思維方面認可度也高于對照組，但差異沒有顯著性（P＞0.05，見表1）。

表1　教學方式認可情況調查結果比較（人）

3　討論

3.1　SPOC模式有利于提高教學效果，促進學生對理論知識的掌握

SPOC模式包括線上視頻學習、課前作業、線下課堂交流、案例分析等一系列由淺入深的學習環節，是一個不斷將知識內化、學以致用的過程，促進了學生對理論知識的掌握。在課堂上，學生成為學習的主體，提高了積極性和主動性，課堂氣氛活躍，教學效果較好。

3.2　SPOC模式有利于提升學生自學能力

SPOC模式從線上視頻學習到線下知識梳理，都離不開學生自學，從而有效提升了學生自學能力。有研究表明，學生自己發現并解決問題，可以促進對知識的掌握和應用，并培養團隊協作精神[3，4]。

3.3　SPOC模式在實施過程中出現的問題及反思

（1）本次教學中發現，學生成績兩極分化比較嚴重。通過深入了解發現，部分學生自律性很差，看視頻只是為了完成任務，并沒有真正進行學習，在網上答題時存在抄襲現象。學生一旦課前沒有充分學習，課堂上分析案例時便失去興趣，在小組討論中就成了旁觀者，學習效果自然不好。所以，運用SPOC模式時可以打破班級限制，采用自愿申請原則，不愿意接受該模式的學生仍然按照傳統模式授課，這更能滿足學生多元化需求。

（2）有學生認為SPOC模式占用太多課后時間，不適用于邊緣課程，可能運用于主干課程效果更好；也有學生認為如果將SPOC模式運用于邊緣課程，可以進一步減少線下課時量。有研究表明，該教學模式不宜用于整個教學過程，以免學生出現應付學習、教學流于形式等問題，影響學習效果[5]。一般而言，只要求對各知識點進行識記和理解的內容適合該模式，而理論性和探究性過強的內容則不適合[6]。

（3）護理邊緣課程優質教學資源太少，需要院校聯合以實現優質教學資源共享[1]。

參考文獻：

[1]王學鋒.SPOC建設應對護理專業邊緣化課程教學現狀初探[J].衛生職業教育，2016，34（4）：67-68.

[2]康葉欽.在線教育的“后MOOC時代”——SPOC解析[J].清華大學教育研究，2014，35（1）：85-93.

[3]Laughlin J E，Roth M T，Glatt D M，et al.The flipped classroom：a course redesign to foster learning and engagement in a health professions school[J].Academic Medicine，2014，89（2）：236-243.

[4]Park S E，Howell T H.Implementation of a f lipped classroom educational model in a predoctoral dental course[J].Journal of Dental Education，2015，79（5）：563-570.

[5]張利峰，張美芬，劉可，等.基于SPOC的翻轉課堂教學模式在兒科護理學中的應用與效果評價[J].中國護理管理，2017，17（4）：493-497.

[6]Sams A，Bergmann J.Flip your students’learning[J].Educational Leadership，2013，70（6）：16-20.