手術室護理干預術前抗生素的應用效果研究

王燕鳴

【摘要】 目的 分析手術室護理干預術前抗生素的應用效果， 以保障抗生素的合理利用。方法 800例實施手術治療的患者， 采用隨機數字表法分為研究組和對照組， 每組400例。對照組術前常規給予抗生素藥物治療， 研究組在此基礎上給予手術室護理干預， 比較兩組患者的術后感染發生情況和護理滿意度。結果 研究組患者未發生術后感染， 術后感染發生率為0；對照組中有4例發生術后感染， 術后感染發生率為1.0%；兩組患者的術后感染發生率比較， 差異具有統計學意義（P<0.05）。對照組患者的總滿意度75.0%顯著低于研究組的95.0%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 手術室護理干預術前抗生素的應用， 可有效規范抗生素藥物使用， 從而降低患者術后感染發生風險， 提升患者對護理工作的滿意度。

【關鍵詞】 術前抗生素；手術室護理干預；應用效果；術后感染

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.109

隨著人們研究的不斷深入， 越來越多的研究報道， 術前給予抗生素藥物治療， 可有效降低患者的術后感染風險。根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》相關規定， 對于實施清潔手術的患者， 可在術前0.5～2 h給予， 也可以在麻醉開始時給藥。對于手術時間≥3 h的患者， 若失血量>1500 ml， 可在手術中應用第2劑麻醉藥 [1]。抗菌藥物的有效時間應包括整個手術過程， 對于手術時間較短的患者， 可在術前一次性給藥 [2， 3]，

以提高手術效果， 減少術后感染。為了解手術室護理干預和術前抗生素在手術患者中的應用效果， 本文回顧分析了2015年1月～2017年10月收治的800例手術患者資料， 對其手術室護理干預術前抗生素應用效果進行分析總結。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 于2015年1月～2017年10月在本院實施手術治療的患者中選取800例， 所有患者均知曉本研究并同意配合， 采用隨機數字表法將患者分為研究組和對照組， 每組400例。研究組患者中男220例， 女180例， 年齡22～73歲， 平均年齡（49.5±9.2）歲。對照組患者中男210例， 女190例， 年齡23～74歲， 平均年齡（49.7±8.9）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 符合臨床對比需要。

1. 2 方法 對照組常規給予抗生素藥物治療， 根據患者病情可在病房中應用抗生素， 通過全面評估患者病情， 統計患者給予抗生素至切皮時間的術后感染發生情況。研究組在此基礎上實施相應的手術室護理干預， 術前根據患者心理狀態給予有針對性的心理疏導， 緩解患者的焦慮和抑郁等不良情緒， 增強患者的手術配合度。加強對醫護人員抗生素相關知識培訓， 提高醫護人員對術前抗生素藥物使用的重視程度， 使其能夠掌握抗生素配置和使用過程中應注意的事項， 并將術前抗生素使用及說明書制成表格， 組織醫護人員進行學習， 從而規范其術前抗生素使用。護理人員應提前準備好手術所需器械， 并認真核對， 輔助醫生完成手術[4]。術前通過與醫生溝通交流， 了解患者的用藥情況， 確保抗生素給藥時機準確， 嚴格控制術前抗生素使用質量[5]。

1. 3 觀察指標及評定標準 觀察和統計兩組患者發生術后感染的例數， 并對比其發生率。采用問卷調查的方式統計兩組滿意度， 根據得分情況分為滿意（>80分）、基本滿意（60～

80分）和不滿意（<60分）3個層次， 總滿意度=滿意率+基本滿意率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者術后感染發生情況比較 研究組患者未發生術后感染， 術后感染發生率為0；對照組中有4例發生術后感染， 術后感染發生率為1.0%；兩組患者的術后感染發生率比較， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 通過對兩組患者的護理滿意度進行調查發現， 研究組中對護理工作滿意270例， 基本滿意110例， 不滿意20例， 總滿意度為95.0%；對照組中對護理工作滿意180例， 基本滿意120例， 不滿意100例， 總滿意度為75.0%；對照組患者的總滿意度顯著低于研究組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

術前抗生素應用是手術治療的重要措施之一， 通過適當使用抗生素藥物， 可有效降低患者的術后切口感染風險， 保障手術的順利開展， 從而促進患者身體恢復。隨著現代醫療水平的不斷進步， 各種抗生素藥物在臨床的應用也更加廣泛， 合理使用抗生素藥物顯得極為重要。當前普遍認為， 對于手術治療時間較長的患者， 應根據實際情況適當增加抗生素藥物的使用量， 選擇合理的給藥時間、合理掌握抗生素使用量， 是預防和減少切口感染的重要途徑 [6]。在給予抗生素預防感染的基礎上， 給予積極有效的手術室護理干預， 同樣可降低患者的切口感染風險， 改善患者預后。加強對手術治療患者的手術室護理干預， 能夠在較大程度上緩解患者的不良情緒， 行手術治療的患者， 通常病情較為危重， 患者心理負擔重， 很容易出現焦慮、抑郁等不良情緒， 所以護理人員應注重加強對該類患者的心理護理， 詳細給患者講解疾病相關知識， 包括發病原因、臨床表現、危險因素、治療方法以及護理方法等， 增強患者對自身疾病的認知， 從而提升患者依從性， 提高手術治療效果[7]。

就目前來看， 部分醫護人員對術前抗生素給予的概念較為模糊， 所以醫院應定期組織醫護人員進行抗生素相關知識培訓， 增強醫護人員對術前抗生素使用的重視程度， 并要求醫護人員嚴格掌握抗生素使用要求及注意事項。另外， 護理人員應熟練掌握日常工作流程， 提前準備好相關器械， 術前與醫生做好溝通交流， 全面了解患者的用藥情況， 合理選擇溶媒， 確保抗生素給藥時機準確， 嚴格控制術前抗生素使用質量[8-10]。另外， 護理人員應積極做好術前準備工作， 通過與相關部門的溝通協調， 保障抗生素的正常使用， 有研究證實， 對手術患者實施手術室護理干預和術前抗生素應用， 能夠有效規范抗生素藥物使用， 提高抗生素藥物使用效果， 從而降低患者的術后感染發生風險， 提升患者滿意度[11]。

本研究中， 在給予患者抗生素的同時實施相應的護理干預， 詳細記錄患者的抗生素使用時間， 加強對醫護人員的培訓， 提升醫護人員的術前抗生素使用意識， 結果顯示， 研究組患者的術后感染發生率為0， 顯著低于對照組的1.0%， 差異有統計學意義（P<0.05）；研究組護理滿意度為95.0%， 高于對照組的75.0%， 差異有統計學意義（P<0.05）；說明手術室護理干預能夠顯著提升醫護人員的用藥意識， 規范抗生素使用， 在一定程度上降低患者的術后感染風險， 增強患者對護理工作的認可度和滿意度。

總之， 術前抗生素的應用能夠有效減少術后感染發生， 通過輔以相應的護理干預措施， 有助于進一步規范臨床抗生素的使用， 優化手術室工作流程， 從而提高患者術后生活質量， 可推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2018-01-10]