腹腔鏡診治普外科急腹癥臨床分析

段曉婭 陳娟

【摘 要】目的：在普外科急腹癥臨床治療中應用腹腔鏡診治法，綜合評估腹腔鏡手術的推廣價值。方法：選擇2017年7月-2018年7月在我院普外科接受急腹癥診治的100例患者為主要觀察對象，隨機分成對照組與研究組后，分別進行傳統開腹手術和腹腔鏡手術。比較兩組患者的手術時間、住院時間、痊愈狀態、并發癥發生率以及滿意度等。結果：研究組患者接受腹腔鏡診治后，術后無并發癥反應，痊愈情況優于傳統開腹手術的對照組患者；研究組患者、家屬均對診療工作表示認可，滿意度普遍高于對照組。結論：腹腔鏡技術更為先進，不僅提升了急腹癥患者手術的成功率，還有利于和諧醫患關系的確立。另外，用腹腔鏡診治法代替傳統開腹手術法，避免了各種并發癥的出現，減輕患者經濟負擔，還體現了普外科工作實際的存在價值。

【關鍵詞】腹腔鏡手術；普外科急腹癥；療效分析；應用研究

【中圖分類號】R656 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0069-01

引言：

急腹癥是普外科的常見病癥之一，屬于腹腔、盆腔、腹膜組織發生病理性變化后產生的臨床綜合征。急腹癥主要包括急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性膽道感染或者急性胰腺炎等。手術治療急腹癥，會給患者機體功能帶來一定損傷，再加上不同患者病情復雜程度不同，所以，診斷初期容易出現誤診，手術過程中可能有突發情況，引起各種類型并發癥。腹腔鏡技術越來越成熟，用它替代傳統的開腹手術治療法，具有一定的研究價值。本次實驗主要分析了腹腔鏡診治普外科急腹癥的效果，現研究報告總結如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年7月-2018年7月在我院普外科接受急腹癥診治的100例患者為主要觀察對象，隨機分成對照組、研究組，每組各50例。對照組男患者36例，女患者14例，患者年齡在28-61歲之間，患者的平均年齡為（42.37±6.26）歲；研究組男患者39例，女患者11例，患者年齡在35-69歲之間，患者的平均年齡為（48.09±7.14）歲。保證所有患者除性別、年齡、病情不同外，其他臨床資料無統計學意義（p>0.05）。

（1）納入標準：診斷后符合“普外科急腹癥”的處理條件[1]，100例急腹癥包括：急性闌尾炎患者38例，急性腸梗阻11例，急性膽道感染，26例，急性胰腺炎15例，其他類型急腹癥10例。

1.2 手術方法

（1）對照組患者接受傳統開腹手術，進行病情有效控制。

（2）研究組患者應用腹腔鏡技術，具體操作方法如下：患者氣管插管后實施全身麻醉，臍下位置切10mm左右術口，置入腹腔鏡后探查病灶所在，選擇3個或4個操作孔，結合患者病變類型進行病變組織切除[2]。切除后的標本要及時放入標本袋中，吸凈腹腔積液做縫合處理。術后給予患者抗感染治療。

1.3 效果觀察

觀察兩組患者的手術情況，然后比較手術時間、住院時間、痊愈狀態、并發癥發生率和滿意度等。

1.4 統計方法

專業統計學軟件SPSS 20.0處理各項數據，分析相關結果，表格數據用均數標準差表示，以χ2檢驗，p<0.05用于顯示組間結果差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者從手術時間、住院時間、痊愈狀態、治療有效率的比較上可以看出，研究組明顯優于對照組，詳見表1：

2.2 兩組患者并發癥類型、并發癥發生率的統計結果，研究組普遍低于對照組，詳見表2：

2.3 兩組患者治療滿意度評分指標，研究組高于對照組，詳見表3：

3 討論

普外科急腹癥的常見癥狀為腹痛，同時具備了發病率高、惡化速度快、誤診率高等特征，如不采取相關措施，對患者病情進行有效控制的話，那么，極有可能引起各類并發癥，嚴重威脅到患者的生命安全。常規手段無法準確的判斷急腹癥的主要類型，因此，進行不同治療方式的研究顯得至關重要。為患者減去痛苦，并且體現出診療工作的存在價值，利用腹腔鏡技術嚴格操作的話，成功避免了手術禁忌，有望達到一舉數得的目的[3]。本次研究中，研究組患者以腹腔鏡診療法控制急腹癥，對照組患者接受了傳統開腹手術治療。經過結果的分析可知，研究組患者手術時間、住院時間、愈合狀況的比較均優于對照組；研究組患者并發癥發生率為（6.91%），對照組患者并發癥發生率為（32.88%）；研究組治療滿意度普遍高于對照組，上述結果差異有統計學意義（p<0.05）。總的來看，腹腔鏡還是有傳統開腹手術無法媲美的優點的，準確探查病灶所在，及時展開病變組織切除，也一定程度上加快了患者的術后痊愈速度。

4 結束語

綜上所述，腹腔鏡技術具有廣泛推廣的價值，用它代替傳統開腹手術，可以保證急腹癥患者的身體健康和生命安全，另外，還能夠降低并發癥發生率，為和諧醫患關系的確立奠定下良好的基礎，促進著現代醫療衛生事業的可持續發展。腹腔鏡診治方式必須引起醫生、患者、家屬的多方關注，不斷研究后順利提高臨床工作有效性。

參考文獻

[1]賴奇.泌尿外科腹腔鏡手術并發癥的原因分析及預防措施[J].當代醫學，2015（4）78-79.

[2]張偉.結腸穿孔（破裂）的早期診斷及治療[J].中國現代普通外科進展，2017（11）906-908.

[3]瞿慶彬.外傷性結直腸穿孔的腹腔鏡下結腸造屢術[J].中華普通外科雜志，2017（2）140-141.

作者簡介：

段曉婭，貴州習水，本科，漢族，護師，普外科。