放射介入治療產后及異常妊娠子宮出血的效果探討

李雁云

【摘 要】目的：對產后及異常妊娠子宮出血患者給予放射介入治療的效果進行分析探討。方法：從2017年1月至2018年10月在我院進行治療的產后及異常妊娠子宮出血患者中，選取94例為研究對象，并將之分為了對照組和觀察組（47例/組）。前一組實行宮腔水囊壓迫治療法，而后一組采用放射介入治療，將兩組的治療效果進行分析對比。結果：在手術時長、住院時間和手術出血量方面，觀察組和對照組均存在顯著差異；觀察組的治療總有效率和各并發癥的發生率均優于對照組，以上差異均存在統計學意義（P<0.05）。結論：對產后及異常妊娠子宮出血患者，實行放射介入治療法，有助于縮短患者的住院時間，減少不良反應的發生，促進患者恢復，值得臨床上推廣運用。

【關鍵詞】放射介入治療；子宮出血；治療效果

【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0080-01

產后及異常妊娠子宮出血是一種常見的婦產科疾病，其發病原因較多，比如，產后宮縮乏力、宮頸妊娠、功能性子宮出血等[1]。對于產后及異常妊娠子宮出血患者，臨床上以前多采用清宮術和子宮后穹窿壓迫止血等方法，但這方法不僅會危及患者的生命安全，而且子宮切除術會嚴重影響患者的心理和生理健康。近些年來，放射介入治療逐漸被應用，該方法可改善患者的出血癥狀，有助于患者恢復。因此，本文就放射介入治療應用在產后及異常妊娠子宮出血患者中的效果進行了分析探討。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文所選的94例患者均是我院在2017年8月至2018年8月期間收治的產后及異常妊娠子宮出血的產婦。將94例患者分為了對照組47例和觀察組47例，對照組年齡在20-35歲之間，平均年齡為（28.1±2.0）歲，觀察組年齡在21-36歲之間，平均年齡為（28.4±2.1）歲。兩組的基本資料無顯著差異，不具有統計學意義（P<0.05）。

1.2方法

對照組患者接受宮腔水囊壓迫療法，主要內容為：建立靜脈雙通道，組好補血準備和呼吸管理，如有必要應采取給氧護理；嚴密監測患者的脈搏等生命體征，并留置尿管，觀察記錄患者的尿量；協助患者完成各項基礎檢查工作，比如血常規檢查和凝血功能檢查等，從而確保患者的身體狀態符合宮腔水囊壓迫治療要求；在宮腔水囊壓迫治療操作過程中需嚴密監測患者的出血量和生命體征，組好各項記錄工作。

觀察組患者接受放射介入治療，主要內容為：在手術前為患者留置導尿管，實行連續硬膜外麻醉；在患者雙側骼內動脈處利用Seldinger，s穿刺術插入5FCo-bra和血管鞘導管；借助造影檢查在患者子宮動脈處插入導管，并注入混有抗生素的栓塞劑，并采用1-3mm的可吸收明膠海綿顆粒進行止血；完成栓塞后，叮囑患者至少平臥12小時，留置24小時導尿管[2]。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組患者的手術時長、術中出血量和住院時間。根據中國婦幼保健中的相關標準評價兩組患者的治療效果，如患者臨床癥狀消失，腹部疼痛和出血現象均消失則為顯效；如患者的臨床癥狀顯著改善，且出血量減少，疼痛感也顯著減輕則為有效；如患者的各項臨床癥狀無變化，出血情況無改變或者有加重趨勢則為無效，顯效率和有效率之和為治療總有效率。觀察記錄兩組患者出現的不良反應。

1.4統計學處理

采用SPSS20.0分析本次研究數據，以t 和X2檢驗組間的計量數據、計數數據，如果P<0.05則差異存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床指標對比

觀察組和對照組在手術時長、住院時間等方面差異顯著，且具有統計學意義（P<0.05）。詳細數據見表1。

2.2兩組患者的治療有效率對比

經過治療，觀察組的治療有效率達到了97.87%，顯著高于對照組，組間對比，X2=12.684，P<0.05，差異存在統計學意義。詳細數據見表2。

2.3兩組患者并發癥發生情況對比

和對照組相比，觀察組并發癥的發生情況要少，且組間差異均存在統計學意義（P<0.05）。詳細數據見表3。

3 討論

產后及異常妊娠患者極有可能會在短時間出現大量出血的情況，導致產婦失血性休克，對產婦的生命安全造成了嚴重威脅。根據相關報道顯示，放射介入治療對患者出血癥狀具有顯著改善效果，且具有較高的安全性，能夠減少并發癥的發生[3]。該治療方式操作較為簡單，且對患者身體傷害小，一定程度上減輕了患者的痛苦。

在本次研究中，對觀察組患者采用了放射介入治療，而對照組實行了宮腔水囊壓迫治療。經過治療發現，觀察組的術中出血量和住院時間均優于對照組，說明放射介入治療能夠有效減少手術傷害，縮短患者的住院時間，促進患者康復；觀察組的治療總有效率達到了97.87%，而對照組只有80.85%，組間差異顯著，說明放射介入治療能夠提高整體治療效果；觀察組只有少量患者出現脹痛、發熱和再出血等并發癥，而對照組在這些方面的發生率均高于觀察組，說明放射介入治療有助于降低不良反應的發生率，具有較高的安全性，并且降低了患者再出血的可能性，長遠效果更為理想，這可能因為在放射介入治療中采用了明膠海綿顆粒，該藥物可產生血栓，同時，在一定時間內也會被吸收和降解，從而使子宮動脈恢復良好的血供，所以該治療方式不僅具有良好的止血效果，而且具有較高的安全性。

綜上所述，對于產后及異常妊娠子宮出血患者，采用放射介入治療，以更好地緩解患者出血癥狀，提高治療效果，避免再出血的同時，也減少了其他并發癥的發生，從縮短患者的治療時間，促進患者康復，值得臨床上推廣運用。

參考文獻

[1]何云峰，合媛杰，楊亞平，張雄軍，柏魏，馬睿，黃玉.放射介入治療產后及異常妊娠子宮出血患者的臨床效果觀察[J].云南醫藥，2017，38（06）：612-613.

[2]郭金鴻，沈華，趙崗，李全康，徐虎.放射介入治療產后及異常妊娠子宮大出血分析[J].心血管病防治知識（學術版），2017（12）：128-129.

[3]潘虹，張雅靜，魏春梅.介入治療產后及異常妊娠子宮出血患者的臨床療效評價[J].當代醫學，2017，23（24）：44-46.