細節化護理管理在神經外科護理中的應用與體會

甘烈杰

【摘 要】目的：就細節化護理管理在神經外科護理中的應用效果進行探析。方法：以我院神經外科2017年4月至2018年5月收治的70例患者作為本次的研究對象，按照患者意愿將其分為對照組和研究組，每組各35例，對照組在護理過程中采用常規護理管理，研究組則是在常規護理管理的基礎上強化細節管理，將兩組神經外科患者的護理情況進行觀察、比較。結果：研究組患者在實施細節化護理管理后，患者的各方面情況均有明顯改善，兩組數據相比較，數據差異顯著，存在統計學意義（P<0.05）。結論：在神經外科護理中應用細節化護理管理，效果顯著，可進一步規避或降低護理風險事件的發生，提升護理的安全性，改善護理質量，促進醫患之間的良好關系，值得推廣應用。

【關鍵詞】細節化護理管理；神經外科；應用效果

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0115-02

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院神經外科2017年4月至2018年5月收治的70例患者作為本次的研究對象，按照患者意愿將其分為對照組和研究組，每組各35例。其中對照組男女患者的比例為18：17，患者的年齡范圍在26至75歲之間，平均年齡為（35.0±3.5）歲，研究組男女患者的比例我19：16，患者的年齡范圍在27至76歲之間，平均年齡為（36.3±3.8）歲。將對照組和研究組患者的年齡、性別等一般資料進行比較，沒有發現其數據之間存在較大的差異性，無統計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

在對照組患者的護理過程中應常規護理管理，主要內容包含在患者入院后為患者介紹醫院的治療環境，減輕患者對醫院的陌生感，密切關注患者的生命體征變化情況，嚴格按照醫囑對患者進行用藥治療，合理指導患者的飲食計劃等。研究組則是在常規護理管理的基礎上實施細節化護理管理，具體內容：1）強化護理人員的護理理念。在實際的護理過程中，醫院應積極轉變護理理念，樹立以患者為中心護理的觀念，拓展護理人員的知識領域，進一步明確相關護理人員的價值觀、服務觀、質量觀，促使護理人員的思想能夠與時俱進，從而為患者提供最新的優質護理服務。2）圍術期細節護理：在患者入院后，護理人員除了要做好相關的基礎護理工作外，還要做好患者的心理護理干預，神經外科患者受疾病的影響，其護理過程中往往會出現不安、緊張、焦慮等負面情緒，影響治療效果。因此，相關護理人員應密切關注患者的心理變化情況，進一步了解、掌握患者的想法，針對出現心理負面情緒的患者，及時采取針對性措施予以解決，認真、耐心地聽患者的主訴，不可隨意打斷，對于患者提出的疑問，及時給予正確答復，提升患者對護理人員的信任度，幫助患者建立戰勝疾病的信心。在手術開始前，護理人員要對術中的相關醫學設備、儀器及所需藥品等進行核對，便于醫護人員在手術過程中的取用。嚴格執行無菌操作，密切觀察患者術中各項生命體征的變化，注意遮擋患者的隱私部位，做好保暖措施。術后密切監測患者體征恢復情況，加強對并發癥的預防。3）康復護理。為了進一步促進患者的康復，護理人員應科學指導患者進行肢體功能鍛煉，堅持進行下肢肌肉收縮練習，針對下肢癱瘓者，護理人員要每天對其最少4次的按摩護理，每次按摩時間為15到30分鐘之間，以促進患者的血液循環，預防肺栓塞；針對高齡患者，護理人員要進一步強調護理安全管理的重要性及必要性，為患者及其家屬演示如何使用約束帶、床欄等保護工具，減少或規避意外事件的發生，提高患者對護理的滿意度。

1.3 觀察治療

在護理過程中，相關護理人員要認真觀察兩組患者的護理情況，依照相關標準對護理質量進行評分、比較。同時，還需對患者的護理滿意度進行調查，對每位患者發放一份問卷調查表，收集起來后進行分析、記錄，滿意度分為滿意、一般滿意及不滿意。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0軟件進行數據分析，護理質量評分采用t進行檢驗，護理滿意度采用卡方進行檢驗，通過相關檢驗后若數據P值在0.05以內，則說數據差異性較大，存在統計學意義（P<0.05）。

2 結果

（1）研究組患者實施細節化護理管理后，患者的護理情況有了明顯的改善，兩組護理質量評分相比較，研究組顯著優于對照組，差異性較大存在統計學意義（P<0.05）。見表1。

（2）研究組患者實施細節化護理管理后，患者對護理的滿意度有了明顯的提升，兩組數據相比較，研究組明顯高于對照組，差異性較大存在統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著醫療的進步，護理承擔的風險越來越大，與其他科室的患者相比，神經外科患者因自身疾病的影響，其護理過程中存在較高的護理風險，患者極易出現各類并發癥及不良反應，嚴重威脅著患者的生命健康。細節化護理管理管理模式是一種秉持以患者為中心的新型護理理念，注重細節化工作內容，能進一步規范護理人員的護理操作流程，提升護理質量，提高護理滿意度，進一步促進患者康復。

本研究表明：研究組患者實施細節化護理管理后，患者的護理情況有了明顯的改善，兩組護理質量評分相比較，研究組顯著優于對照組，差異性較大存在統計學意義（P<0.05）；研究組患者實施細節化護理管理后，患者對護理的滿意度有了明顯的提升，兩組數據相比較，研究組明顯高于對照組，差異性較大存在統計學意義（P<0.05）。說明，在神經外科護理中應用細節化護理管理，效果顯著，可進一步規避或降低護理風險事件的發生，提升護理的安全性，改善護理質量，促進醫患之間的良好關系，值得推廣應用。

參考文獻

[1]吳靖，陳君霞，王曉芳.細節化護理管理在神經外科護理中的應用與體會[J].中醫藥管理雜志，2017.

[2]謝燕.淺談細節護理在神經外科護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2017.

[3]田麗華.細節護理在神經外科護理中的應用分析[J].中國醫藥指南，2016.