案例教學聯合模擬教學法在消化內科臨床教學實踐中的應用探討

應杰萍 陳佳云 鄒文斌

【摘 要】目的：分析在消化內科臨床教學實踐中應用案例教學聯合模擬教學法的臨床效果。方法：選取2017 年9 月至2018 年7 月進入本院學習的消化內科專業學生共230 例，實驗組學生接受案例教學聯合模擬教學法，對照組學生接受常規教學。結果：對實驗組和對照組學生的基礎知識考察評分進行比較分析，實驗組病歷書寫評分、注射技術評分、藥物指導評分、消毒評分和健康教育評分與對照組相比顯著較高，（P<0.05）。結論：與常規教學相比，在消化內科臨床教學實踐中應用案例教學聯合模擬教學法的效果更顯著，可顯著提升學生各項護理技術評分，故方案推廣意義大。

【關鍵詞】案例教學法；模擬教學法；消化內科；臨床教學實踐

【中圖分類號】G642.4；R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0213-01

前言

臨床教學是高等學校醫學教育的重要部分，主要目的是培養學生醫學理論知識，醫學操作技術、臨床應變能力等綜合能力，因此，重視臨床教學不僅可以提升醫學院的教學質量，也有助于提升醫院的服務質量。消化內科是一門理論和實踐性較強的學科，教學內容繁復，涉及疾病種類較多；我院消化內科往常采取的是常規教學法，近兩年來逐步在消化內科應用案例聯合模擬教學法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年9 月至2018 年7 月進入本院學習的消化內科專業學生共230例，將參與研究的學生隨機分成實驗組（115 例）和對照組（115 例），實驗組中男性29 例（60.42%），女性86 例（39.58%），最小年齡為19 歲，最大年齡為24 歲，平均年齡為（21.05±2.37）歲。對照組中男性學生30 例（62.5%），女性學生85 例（37.5%），學生最小年齡為18 歲，最大年齡為22 歲，平均年齡為（20.01±2.81）歲。

1.2 納入與排除標準

納入標準：學生均自愿參與本次研究。

排除標準：拒絕參與本次研究者。

1.3 方法

對照組帶教老師首先通過多媒體講解理論知識，之后學生按照分組進行練習。

實驗組案例教學法：帶教老師首先收集臨床上具有代表性的教學案例，案例要求涉及一個或一個以上系統疾病，來源于權威教材或專著，帶教老師將案例與教學計劃相結合，整理出教學方案，并將最終教學方案交科室護士長及主任審核。每周的第一天將案例發放給學生，案例發放要遵循從簡單到復雜，從少到多的順序，帶教老師為學生講解學習重點和難點，并布置課后問題，要求學生通過查閱資料或討論交流的方式解決問題；之后帶教老師組織學生展開案例討論，讓學生自主展開分析總結，教師根據學生討論情況進行總結和補充。模擬教學法：帶教老師將臨床實際與教學計劃相結合，編寫代表性較強的案例，設計與臨床類似的場景，教師提前一個星期將學習資料下發給學生，要求學生在課前展開預習、討論和資料查閱，并在學習資料中標注疑問，之后每周依次學習注射、輸液、輸血、搶救、導尿、護理等方法，同時掌握常用器械的使用方法。

1.4 觀察指標對比實驗組和對照組學生的護理評分。

1.5 統計學分析將本實驗中的所有數據通過 SPSS21.0 版軟件實施統計處理，230 例學生的護理評分表現形式為“（X±S）”，通過 t 檢驗分析數據。當 P<0.05，則表明數據存在統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組和對照組學生護理評分比較對實驗組和對照組學生各項護理評分與對照組相比顯著較高，（P<0.05）。詳見表1.

3 討論

教育中用到的案例大多數都來源于臨床實踐中，之后老師通過整理和設計將案例放入了教學中[2]，普通案例經過老師的設計，更具理論性、代表性和趣味性，突破了傳統教育的無趣，并提高了學生學習的積極性[3]，讓他們從單一的理論學習中轉換到模擬的診療過程中，而案例教學，可以充分激發學生發現問題、討論交流的能力，提升了學生的臨床應變能力[4-5]。結合研究結果顯示：對實驗組和對照組學生的基礎知識考察評分進行比較分析，實驗組病歷書寫評分、生命監測評分、注射技術評分、藥物護理評分、消毒評分和健康教育評分分別為（85.27±2.34）、（80.26±1.94）、（82.24±1.85）、（80.05±2.37）、（81.07±2.69）和（82.31±2.61），病歷書寫評分、生命監測評分、注射技術評分、藥物護理評分、消毒評分和健康教育評分分別為（76.07±1.96）、（71.46±2.67）、（75.24±2.59）、（69.31±2.87）、（72.51±2.06）和（73.63±2.74），實驗組各項護理評分與對照組相比顯著較高，（P<0.05）。結果與既往[6-7]文獻研究結果基本相似。

綜上所述，與常規教學相比，在消化內科臨床教學實踐中應用案例教學聯合模擬教學法的效果更顯著，可以明顯提升學生各項護理技術評分，故方案有一定推廣意義。

參考文獻

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