過敏性鼻炎應用布地奈德鼻噴霧劑治療的效果分析

韓喜新

【摘要】 目的 探討過敏性鼻炎應用布地奈德鼻噴霧劑治療的效果。方法 80例過敏性鼻炎患者， 隨機分為對照組與觀察組， 每組40例。對照組患者采用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑治療， 觀察組患者應用布地奈德鼻噴霧劑治療。比較兩組患者臨床療效及用藥后不良反應發生情況。結果 觀察組患者治療總有效率為95.0%， 高于對照組的75.0%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者用藥后不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 對于過敏性鼻炎患者， 采用布地奈德鼻噴霧劑治療效果顯著且安全， 能有效改善患者臨床癥狀， 值得在臨床上進行應用與推廣。

【關鍵詞】 過敏性鼻炎;布地奈德;鼻噴霧劑;治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.077

過敏性鼻炎又稱為變應性鼻炎。該病臨床患者表現為鼻癢、鼻塞、噴嚏等， 不同于一般的鼻炎， 季節性發病率較高[1]。目前， 隨著人們生活環境的不斷惡化與生活方式的轉變， 該病患者發病率呈現上升的特點， 并且多見于青壯年[2]。由于該病常被誤診為普通感冒， 患者得不到及時的治療， 嚴重情況下， 會導致患者病情的加重。而布地奈德是皮質激素的一種， 可對過敏性鼻炎進行治療。基于此， 本次以本院收治的80例過敏性鼻炎患者為研究對象， 分析過敏性鼻炎應用布地奈德鼻噴霧劑治療的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年10月～2017年12月收治的80例過敏性鼻炎患者為研究對象。所有患者經診斷符過敏性鼻炎的診斷標準， 入院前做好各項基本檢查， 并與家屬簽訂了知情同意書。排除標準：①妊娠及哺乳期女性患者;②對藥物過敏體質者;③肝腎功能不全的患者;④伴有精神疾病患者。將患者隨機分為對照組與觀察組， 每組40例。對照組男23例， 女17例;年齡15～55歲， 平均年齡（40.33±5.28）歲;平均病程（3.14±0.32）年。觀察組男21例， 女19例;年齡16～55歲， 平均年齡（40.12±5.03）歲;平均病程（3.16±0.31）年。兩組患者性別、病程、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者均給予常規抗過敏、止咳及抗炎治療， 維持患者機體的水及電解質的平衡。

1. 2. 1 對照組 患者行丙酸氟替卡松鼻噴霧劑治療， 藥物采用同一家公司同一產品批號， 藥量為50 ?g/噴， 早晚各

1次， 且左右鼻孔各1噴， 連續治療時間為4周。

1. 2. 2 觀察組 患者采用布地奈德鼻噴霧劑治療， 藥量

64 ?g/噴， 早晚各1次， 且左右鼻孔各1噴， 治療時間與對照組相同。

1. 3 觀察指標與療效判定標準 比較兩組患者臨床療效及用藥后不良反應發生情況。療效判定標準：患者服藥后癥狀積分減少≥51%， 表示顯效;患者服藥后癥狀積分減少21%～50%， 表示有效;患者服藥后癥狀積分≤20%， 表示無效。總有效率=顯效率+有效率。對癥狀積分的評定根據《眼耳鼻喉科疾病診斷標準》的積分情況評估：無癥狀為0分;癥狀較輕為1分;癥狀較重為2分;癥狀重為3分。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率為95.0%， 高于對照組的75.0%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者用藥后不良反應發生情況比較 對照組用藥后3例（7.5%）患者發生不良反應， 其中2例嗜睡， 1例鼻干燥。觀察組用藥后1例（2.5%）患者發生不良反應， 癥狀為嗜睡。兩組患者用藥后不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

過敏性鼻炎作為臨床常見的鼻炎類型， 該病屬于一種鼻黏膜的變態反應， 主要由過敏原激發， 由免疫球蛋白E參與介導[3-5]。病理機制是腺體分泌的增加與毛細血管的擴張， 導致鼻內肥大細胞釋放出組胺， 進而導致患者炎癥的發生。由于該病與一般感冒相似， 在臨床診斷中容易發生誤診， 不利于患者的治療。目前， 對于過敏性鼻炎治療， 多以藥物控制為主， 而鼻內糖皮質激素藥物治療效果明顯[6-8]。有研究顯示[5]， 布地奈德鼻噴霧劑治療過敏性鼻炎臨床療效好， 且不良反應少。在本次研究中， 所采用的藥物為布地奈德， 該藥作為第二代皮質類激素， 是過敏性鼻炎治療的首選藥物。該藥減少了患者細胞因子的釋放及炎性細胞浸潤， 抑制新炎性遞質的出現。在臨床上該病主要通過噴霧的給藥方式， 可使局部藥物濃度增加， 所達到的抗炎效果更明顯。與丙酸氟替卡松鼻噴霧劑治療相比， 該藥的治療效果好且安全， 這與相關學者的研究結果基本保持一致[9， 10]。

綜上所述， 對于過敏性鼻炎患者， 采用布地奈德鼻噴霧劑治療效果明顯且安全， 能有效改善患者臨床癥狀， 值得在臨床上進行應用與推廣。

參考文獻

[1] 黃員福， 薛梅， 歐錦添， 等.氯雷他定聯合布地奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎的效果觀察.中國當代醫藥， 2015（35）：148-150.

[2] 張慧敏， 馬培如.布地奈德鼻噴霧劑對過敏性鼻炎患者 Th1/Th2細胞因子的影響及療效觀察.中國基層醫藥， 2017， 24（1）： 123-125.

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[7] 林偉明. 布地奈德鼻噴霧劑聯合呋麻滴鼻液治療支氣管哮喘合并過敏性鼻炎的療效觀察. 中國現代藥物應用， 2013， 7（12）：14-15.

[8] 謝建初. 布地奈德鼻噴霧劑治療過敏性鼻炎的療效觀察. 中國醫藥科學， 2012， 2（3）：120-121.

[9] 張志鋒. 布地奈德鼻噴霧劑治療56例過敏性鼻炎的臨床觀察. 海峽藥學， 2013， 25（3）：86-87.

[10] 高宏飛. 布地奈德鼻噴霧劑治療過敏性鼻炎的臨床療效觀察. 海峽藥學， 2015，27（2）：101-102.

[收稿日期：2018-01-30]