健康教育對老年糖尿病患者健康行為及血糖控制的影響

趙金利 肖雪萍 陳先鋒

【摘要】 目的 探討健康教育對老年糖尿病患者健康行為及血糖控制的影響。方法 200例老年

2型糖尿病（T2DM）患者， 利用分層隨機化分組法分為對照組和研究組， 每組100例。對照組僅給予常規干預， 在此基礎上研究組接受健康教育干預。比較兩組患者干預前后健康行為評分。結果 干預前， 兩組患者遵醫服藥、飲食、鍛煉、血糖自我監測評分比較差異無統計學意義（t=0.91、0.82、1.81、0.49， P>0.05）;干預后， 研究組患者遵醫服藥、飲食、鍛煉、血糖自我監測評分高于對照組， 差異有統計學意義（t=13.09、18.26、6.37、6.42， P<0.05）。結論 健康教育融合到T2DM患者的社區管理中， 可有效控制患者血糖， 提高自我健康行為。

【關鍵詞】 健康教育;老年;糖尿病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.105

有學者[1， 2]指出通過健康教育可以增加老年患者的知識儲備， 增強治療信心， 提高自我管理能力。因此本文研究中隨機抽取本市轄區內2016年10～12月新發現并納入珠海市社區衛生服務信息系統管理的200例≥65歲T2DM 患者作為研究對象， 分析健康教育的價值。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機抽取本市轄區內2016年10～12月新發現并納入珠海市社區衛生服務信息系統管理的200例≥65歲

的T2DM患者作為研究對象， 利用分層隨機化分組法分為對照組和研究組， 每組100例。研究組男55例， 女45例;平均年齡（73.62±12.87）歲。對照組男51例， 女49例;平均年齡（74.28±12.87）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入標準 ①患者有一定理解能力和自理能力。②性別不限。

1. 3 排除標準 ①重要臟器功能不全者。②對本研究藥品過敏者、惡性心律失常者。

1. 4 方法 對照組僅給予常規干預， 在此基礎上研究組接受健康教育干預， 包括知識講座、發放糖尿病相關健康教育資料、一對一指導和糖尿病患者之間的交流。①知識講座內容涉及糖尿病基本知識、飲食治療、運動療法、藥物治療、自我監測與護理、并發癥及其預防等。前4個月每個月開展1 次， 后8個月每2個月開展1次。②一對一指導：通過電話或面對面的方式對患者進行一對一的指導， 進行行為矯正。健康教育前對講座內容、相應材料進行系統指定， 對調查人員進行相關的系統培訓， 規范操作方法。干預時間為12個月。

1. 5 觀察指標及判定標準 比較兩組患者干預前后健康行為評分， 健康行為包括遵醫服藥、飲食、鍛煉、血糖自我監測， 評分越高， 說明行為越健康。

1. 6 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

干預前， 兩組患者遵醫服藥、飲食、鍛煉、血糖自我監測評分比較差異無統計學意義（t=0.91、0.82、1.81、0.49， P>0.05）;干預后， 研究組患者遵醫服藥、飲食、鍛煉、血糖自我監測評分高于對照組， 差異有統計學意義（t=13.09、18.26、6.37、6.42， P<0.05）。見表1， 表2。

3 討論

糖尿病發病原因復雜， 就目前的醫療水平而言， 尚未找到可以根治糖尿病的方法[3， 4]。本研究中隨機抽取本市轄區內2016年10～12月2個月新發現并納入珠海市社區衛生服務信息系統管理的200例≥65歲T2DM 患者作為研究對象， 研究組在對照組基礎上加用健康教育， 結果發現干預后， 研究組患者遵醫服藥、飲食、鍛煉、血糖自我監測評分高于對照組， 差異有統計學意義（t=13.09、18.26、6.37、6.42， P<0.05）。可以看出通過健康教育， 增加了老年患者的知識儲備， 增強了治療信心， 提高了患者的自我管理能力。目前糖尿病的治療包括飲食治療、運動治療、藥物治療、健康教育、自我監測五部分， 而糖尿病健康教育是保證糖尿病健康治療效果的有效方法， 相關研究[5]提出， 采用健康教育可以有效控制患者的血糖， 改變其不良生活習慣， 提高其生活質量。

通過合理的健康教育手段， 可以讓患者堅持健康的飲食， 適量的運動， 形成正確的藥物管理方法， 保持良好心境， 獲得良好的自我管理效果， 進一步改善相關實驗室指標[6-8]。還有學者指出健康教育是性價比最高的一種慢病防控與健康促進手段， 個體化的健康教育融合到T2DM患者的社區管理中， 形成一種新的管理模式， 可以提高患者對血糖的控制及預防并發癥的發生[9， 10]。

綜上所述， 健康教育融合到T2DM患者的社區管理中， 可有效控制患者血糖， 提高自我健康行為。

參考文獻

[1] 金福碧， 鄭和昕， 林玲萍.“工作坊”式授權教育在老年2型糖尿病患者隨訪管理中的應用. 護理與康復， 2012， 11（3）：206- 208.

[2] 金福碧， 鄭和昕， 林玲萍. 老年2型糖尿病患者2年健康教育的效果分析. 中華護理雜志， 2012， 47（5）：448-450.

[3] 張茵， 趙雅莉， 徐蕾， 等. 動機性訪談在老年2型糖尿病患者教育中的應用. 護理學雜志， 2012， 27（19）：8-10.

[4] 葉會玲， 孫秋華， 沈翠珍. 授權理論在社區2型糖尿病老年患者教育中的應用. 中華護理雜志， 2011， 46（3）：233-236.

[5] 陳世燕.健康教育對提高老年糖尿病患者服藥依從性的研究. 當代醫學， 2011， 17（18）：119-120.

[6] 郭艷麗. 試論健康教育對老年糖尿病患者生活方式及血糖控制的影響. 糖尿病新世界， 2016， 19（16）：159-160.

[7] 趙立珍， 林爍， 歐志修. 健康教育對老年糖尿病患者生活方式及血糖的影響. 中國老年保健醫學， 2016， 14（3）：115-116.

[8] 黃麗芬. 健康教育對老年糖尿病住院患者健康行為自我效能的影響. 中國健康教育， 2016， 32（1）：80-83.

[9] 賈可可， 雷瑞. 健康教育對老年糖尿病患者的血糖影響. 實用糖尿病雜志， 2016（6）：49.

[10] 葉麗宜， 安玉靖， 陳木帶. 健康教育干預血糖控制對糖尿病患者生活質量及心理的影響. 中國實用醫藥， 2017， 12（10）：186- 188.

[收稿日期：2017-12-26]