中醫中藥辨證施治治療腦血管痙攣性頭痛臨床分析

張桂貞

【摘要】 目的 分析采用中醫中藥辨證施治對于腦血管痙攣性頭痛患者進行治療的臨床治療效果， 以便為臨床干預工作提供有效的治療方法。方法 88例腦血管痙攣性頭痛患者， 根據治療方法不同分為觀察組與對照組， 各44例。對照組患者采用常規西藥治療方法進行對癥治療， 觀察組患者采用中醫中藥辨證施治的方法進行治療， 比較兩組患者的治療效果。結果 經治療， 觀察組患者中顯效22例、有效20例、無效2例， 總有效率為95.45%（42/44）；對照組患者中顯效15例、有效14例、無效15例，總有效率為65.91%（29/44）；觀察組患者總有效率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對于腦血管痙攣性頭痛患者， 在治療時采用中醫中藥辨證施治的方法進行治療可以提高患者的臨床治療總有效率， 改善患者的臨床癥狀， 使患者更快的恢復， 具有推廣應用的價值。

【關鍵詞】 中醫中藥辨證施治；腦血管痙攣性頭痛；治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.062

心腦血管患者在發病的時候都存在有突發性的特點， 病情發作比較迅速， 會對患者產生十分嚴重的損傷。頭痛在臨床當中是十分常見的一種多發病癥， 主要因為腦血管攣縮， 導致患者疼痛及主要表現是搏動性的疼痛， 患者以單側疼痛為主， 而且可能表現為雙側疼痛[1-3]。患者在發作的時候存在有發病時間較長， 容易反復發作的情況， 臨床上中醫將這種病癥稱之為“頭風”。這種病癥會對患者的工作和生活帶來較為嚴重的影響， 所以需要分析有效的方法對患者進行治療， 本研究采用中醫中藥辨證施治的原則， 對腦血管心攣性頭痛進行治療， 分析治療的有效性， 現將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年3月～2017年8月收治的88例腦血管痙攣性頭痛患者作為研究對象， 所有患者經過臨床檢查， 均被確診為腦血管痙攣性頭痛。根據治療方法不同分為觀察組與對照組， 各44例。對照組患者中男女比例為21∶23， 年齡19～76歲， 平均年齡（52.8±13.5）歲；觀察組患者中男女比例為20∶24， 年齡20～79歲， 平均年齡（53.6±12.4）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用常規西藥治療方法進行對癥治療， 給予患者口服鹽酸氟桂利嗪進行治療， 10 mg/次，1次/d， 2周為1個療程， 30 d后， 對患者的治療效果進行評價， 同時為患者輔助采用芬必得進行頭痛癥狀的緩解。

觀察組患者采用中醫中藥辨證施治的方法進行治療， 對患者劃分為6個證型， 分別為：痰濁瘀阻型、肝陽上亢型、腦絡瘀阻型、氣虛血瘀型、寒凝氣滯型、濕熱瘀阻型。①對于第1個證型患者在治療的時候主要以化痰理氣為主， 藥物選擇半夏白術天麻湯加減治療， 藥物的主要方劑為：生姜、竹茹、半夏、黃芩各10 g， 薏苡仁、枳實、白術、橘紅各15 g， 茯苓20 g。②對于第2個證型的患者在治療的時候為患者選擇天麻鉤藤飲加減治療， 在治療過程當中需要平肝潛陽， 選擇的主要藥物方劑為：桑寄生、何首烏、生地、旱蓮草、枸杞子、勾藤各10 g。③對于第3個證型的患者在治療的時候為患者選擇通竅活血湯加減治療， 治療時應本著活血化瘀的原則進行， 藥物主要方劑為：天麻、桃仁各12 g， 葛根、丹參各20 g， 當歸尾、川芎、赤芍、香附各10 g， 生地、山楂各15 g， 甘草5 g， 紅花8 g、蜈蚣2條。④對于第4個證型的患者在治療的時候為患者選擇加味四物湯加減治療， 治療時患者需要活血益氣， 藥物方劑為：酸棗仁、甘草、黃精各10 g， 白芍、當歸、川芎、熟地各20 g， 何首烏、生地、黃芪、黨參各15 g。

⑤對于第5個證型患者選擇川芎茶調散加減治療， 主要對患者進行溫陽行氣治療， 藥物的主要方劑為：桂枝、當歸、白芷、附片、香附、赤芍、川芎各10 g， 甘草5 g， 枳實12 g， 丹參15 g， 北辛3 g， 葛根20 g， 麻黃8 g。⑥對于第六個證型的患者在進行治療的時候為患者選擇芎芷石膏湯加減治療， 為患者進行清化濕熱治療， 藥物主要的方劑為：白芷、石膏、川芎各15 g， 蒼術、竹茹、黃芩、荷葉、膽南星、升麻各10 g。對于所有患者連續進行1個月的治療。

1. 3 療效判定標準 如果治療以后， 患者臨床癥狀基本恢復正常， 為顯效；如果治療以后， 患者臨床癥狀得到改善， 為有效；如果治療以后， 患者臨床癥狀沒有改善甚至存在加重的情況， 為無效[4]。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經治療， 觀察組患者中顯效22例、有效20例、無效2例， 總有效率為95.45%（42/44）；對照組患者中顯效15例、有效14例、無效15例， 總有效率為65.91%（29/44）；觀察組患者總有效率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=12.32， P<0.05）。

3 討論

心腦血管疾病會對人體產生較大的危害， 患者一般會出現脂肪、血糖代謝異常等情況， 并且會使患者表現出心腦腎等相關器官功能改變的不良情況[5-7]。血管疾病發病率在臨床上相對較高， 而且具有較高的致殘率和死亡率， 心血管疾病還會導致多種并發癥情況發生， 使患者出現心肌供血不足和糖尿病等情況， 對于患者的健康狀況產生嚴重的影響， 所以對患者進行干預， 并開展有效的干預是十分必要的。本研究分析中醫中藥辨證施治對于血管痙攣性頭痛治療的效果， 從本研究的結果能夠看出采用中醫中藥辨證施治的觀察組患者總有效率明顯高于采用常規西藥治療的對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 因此能夠證明中醫中藥辨證施治對于腦血管痙攣性頭痛進行治療， 具有較好的效果。中醫提倡辨證施治在對患者治療的過程當中， 能夠治療患者的根本癥狀， 提高治療的效果， 能夠促使治療過程中藥物積極的發揮治療作用， 所以治療更加的徹底[8-10]。

綜上所述， 對于腦血管痙攣性頭痛患者， 在治療時采用中醫中藥辨證施治的方法進行治療可以提高患者的臨床治療總有效率， 改善患者的臨床癥狀， 使患者更快的恢復， 具有推廣應用的價值。

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[收稿日期：2018-01-24]