婦產科護理管理中護士分層管理的應用觀察

高文麗

[摘要] 目的 對比護士分層管理、常規護理管理用于婦產科護理管理中的有效性。方法 抽取該院2015年1月—2017年1月護理部門就職的護士30名作為研究對象，分成觀察組與對照組，對照組實施常規護理管理，觀察組實施分層管理，對比兩組護士的管理效果。結果 數據顯示，觀察組臨床護理能力、帶教能力等綜合能力明顯優于對照組（P<0.05）；觀察組感染管理、文書記錄、特一級護理、基礎護理、安全管理、急救物品管理等護理工作質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論 護士分層管理用于婦產科護理管理中可獲得較為理想的效果，能明顯提高護理人員的工作質量，對改善護患關系有著非常重要的作用。

[關鍵詞] 護士分層管理；婦產科；護理管理；應用效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（b）-0050-02

婦產科護理工作具有急診患者多、病情發展快、病情復雜、工作任務繁重等基本特征，護士在開展護理工作時無法預知可能出現的護理問題，具有極高的風險[1]。婦產科護理工作對于護士的工作技能、護理水平等具有極高的要求，通過針對性的措施完善婦產科護理管理工作是非常必要的[2]。該文自2015年1月—2017年1月期間在該院婦產科護理管理工作中采用常規護理、分層管理措施進行干預，結果證明，分層管理的效果更為明顯，現對比分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組研究對象的研究數據均來在該院護理部門就職時間超過3年以上的護理人員，共30名，均為女性；最小年齡21歲，最大年齡41歲，中位年齡為（30.22±4.32）歲；其中1名副主任，1名主管護師，5名護師，23名護士；所有護士均為專科學歷。根據護士管理方法的區別，命名為觀察組與對照組，每組15名。觀察組、對照組的各項數據對比差異無統計學意義（P>0.05），有臨床可比性。

1.2 方法

對照組通過常規護理管理措施進行干預，觀察組通過護士分層管理方法進行干預，相關措施為：①明確護士工作職責。護理部門需要根據婦產科護理工作內容，建立針對性的工作制度，并完善應急預案、操作標準以及操作流程等方面的內容，使婦產科病房管理能夠滿足規范化、制度化、標準化等需求[3]。另外，管理人員需要全方位掌握護士的操作技術水平、日常工作能力、工作年限、職稱以及學歷等情況，根據4個層次對護士的崗位進行劃分，按照護士業務知識、操作能力、教學內容、科研能力等情況制定各級崗位職責；②明確分組。婦產科病區內需要安排護士長1名，責任護士4名，合理的分配小組的成員，確保成員的基本素質能基本一致。由專科護士負責組長的工作，對于組員與組長需要給予固定搭配，通過8 h工作制以及24 h責任制開展整體護理干預，從而保障護理工作的連續性。對于病情較為輕微的患者，主要由初級責任護士開展護理服務干預，加強助理護士的培訓工作；對于病情較為嚴重的患者，則由高級責任護士開展護理服務干預，且對資歷較淺的護士進行教育培訓[4]。不同層級的護士均需要根據患者的實際情況進行治療護理、健康宣教、病情觀察等工作，由各個小組的組長對護理工作以及護理管理質量進行監督，確保能夠為患者提供專業性、全面性的護理干預；③加強培訓指導。通過分析婦產科的工作特點建立針對性的培訓方法，護理部門應積極開展護理查房、操作訓練、專科講課等工作，科室需要通過一對一的方式對護士進行分層培訓[5]。專科護士主要是由護士長以及護理部門開展培訓；助理護士由初級責任護士培訓，初級責任護士由高級責任護士培訓。護理人員需要加強日常工作的培訓工作，通過帶教老師進行隨機指導，將資歷豐富護士的工作積極性以及豐富臨床經驗全面利用，確保“傳帶幫”的作用得到全面發揮。護士長、護理部門需要完成培訓工作的反饋、評價以及檢查工作，并通過PDCA循環對培訓方案給予及時的修正以及調整，建立個性化的培訓方案，對于醫生、患者對護理工作的意見要定期收集，以便能及時發現護理管理工作中存在的問題，從根本上提高以及鞏固各層級護士的操作技能以及理論知識。婦產科部門的內容主要包括技術內容、理論內容等方面，技術方面包含產程觀察、陰道后穹穿刺術、陰道脫落細胞檢查、宮頸上藥、會陰擦洗、護理評估、靜脈留置針、導尿、吸氧等方面；理論知識包括愛嬰醫院知識、感染知識、文書規范、搶救程序、工作流程、核心制度、疾病護理知識、崗位職責培訓等方面的內容。另外，還需要加強新生兒保溫箱的維護與使用、臍帶護理、新生兒護理等知識的培訓。

1.3 臨床觀察指標

①對護士綜合能力進行觀察，通過分析婦產科護士考核方案的需求，對婦產科科室的考核結果進行統計，主要評價教學能力、臨床護理能力等內容；②對護理工作質量進行觀察，根據醫院評審標準制定護理質量的相關內容，通過護理質量控制人員對感染管理、文書記錄、特一級護理、基礎護理、安全管理、急救物品管理等進行考核評價[6]。

1.4 統計方法

所有研究數據均錄入SPSS 30.0統計學軟件分析，采用均數±標準（x±s）差表示計量資料，以t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組綜合能力

相對于對照組來說，觀察組臨床護理能力、帶教能力等綜合能力明顯較優，組間數據對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組護理工作質量

觀察組、對照組感染管理、文書記錄、特一級護理、基礎護理、安全管理、急救物品管理等護理工作質量評分對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

婦產科護理管理工作對于專科要求較高，護理人員在開展日常護理工作中需要具備良好的心理素質、應急能力以及溝通技巧等，還需要提高自身的操作技能以及專科知識，方能保障高效運行、順利開展臨床護理工作[7]。通過護理分層管理工作，經驗較少的護士與經驗較多的護士互相配合與學習，可使經驗豐富護士的成就感得到明顯蒸餃，有利于經驗較少護士確定自身發展目標與發展方向，確保其能構成積極向上、良好的思想以及職業態度，促進護理人員護理操作技能以及專業理論知識明顯提高，使其自我價值得到實現。另外，婦產科護理管理實施護士封層管理工作能夠使護理人員在科室層級管理工作計劃中全面參與，對相關責任給予明確，促進團隊合作意識明顯強加，促進小組成員核心力、凝聚力明顯提高，從根本上提升護理工作質量。根據該次研究數據比較結果，實施了分層管理的觀察組護士綜合能力與護理工作質量得到了顯著性提升，各項數據比較具有統計學意義。

綜上所述，護士分層管理應用在婦產科護理管理工作中可使護士綜合能力明顯提升，使護理工作質量明顯改善，值得全面推廣應用。

[參考文獻]

[1] 劉淼.產科護士疼痛知識培訓對婦產科護理質量及滿意度的改善效果評價[J].中國煤炭工業醫學雜志，2016，19（5）：767-771.

[2] 溫曲英，徐月娥，葉新蘭.安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的應用效果[J].中國醫藥導報，2015，12，（11）：145-148，152.

[3] 呂秀榮，董紅麗.目標管理結合護士分層管理模式在耳鼻喉科護理管理中的應用[J].中國繼續醫學教育，2017，9（15）：249-250.

[4] 張肖霞，張研.婦產科護理管理中風險管理理念的應用價值探討[J].中國醫藥科學，2017，7（13）：151-153.

[5] 裴景紅.護理績效層級管理模式對婦產科護理服務質量及護患關系的影響[J].當代護士，2017（9中旬刊）：170-172.

[6] 何英，楊順玉，郭少英.層級式責任制管理中護理組長職責對兒科護理管理質量的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（5）：112-114.

[7] 段紅柳.以人為本理念在婦產科護理管理中的應用效果分析[J].中國衛生產業，2015，12（17）：107-109.

（收稿日期：2017-11-18）