手術(shù)室精細(xì)化管理模式對(duì)手術(shù)室患者滿意度的影響

張?zhí)m

[摘要] 目的 探討在手術(shù)室中實(shí)施精細(xì)化管理模式，對(duì)于手術(shù)室患者滿意度的實(shí)際影響。方法 擇取2015年8月—2016年8月在該院接受手術(shù)治療的患者80例，按接受手術(shù)治療的時(shí)間分為兩組，其中對(duì)照組40例，該組患者接受手術(shù)治療期間，該院尚未實(shí)施手術(shù)室精細(xì)化管理制度，研究組40例，該組患者接受手術(shù)治療期間，該院已全面落實(shí)手術(shù)室精細(xì)化管理制度，且兩組在性別、年齡等方面均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組均接受常規(guī)性手術(shù)治療，研究組接受實(shí)施手術(shù)室精細(xì)化管理后的手術(shù)治療。術(shù)后，分別針對(duì)兩組患者，使用自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行滿意度調(diào)查回訪，對(duì)比兩組患者的手術(shù)滿意度。結(jié)果 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果表明，對(duì)照組40例手術(shù)患者中，23例患者非常滿意，8例患者滿意，9例患者不滿意，整體滿意度77.5%；而研究組40例患者中，31例患者非常滿意，7例患者滿意，2例患者不滿意，整體滿意度95.0%，研究組均要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 醫(yī)院手術(shù)室實(shí)行精細(xì)化管理，對(duì)于改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度，具有積極的效果和作用，在臨床上具有較高的推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室；精細(xì)化管理；現(xiàn)代化管理模式；患者滿意度

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）03（a）-0076-02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速，無(wú)論是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)模還是醫(yī)療技術(shù)，均得到了長(zhǎng)足的發(fā)展和提高，相應(yīng)提高了對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部管理科學(xué)性和有效性的實(shí)際要求[1]。手術(shù)室是醫(yī)院重要的職能部門，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的環(huán)境背景下，手術(shù)室的建設(shè)成本逐年增高，新設(shè)備、新技術(shù)的引入和應(yīng)用，以及人員配置的改動(dòng)，一方面強(qiáng)化、豐富了醫(yī)院手術(shù)室的醫(yī)療功能，另一方面則要求醫(yī)院通過(guò)更加科學(xué)、系統(tǒng)、完善的管理模式，提高手術(shù)室各項(xiàng)資源的有效利用率，從而給予患者更優(yōu)質(zhì)的手術(shù)治療體驗(yàn)，提高患者手術(shù)滿意度，幫助患者良性的病情恢復(fù)[2]。該研究選取2015年8月—2016年8月在該院接受手術(shù)治療的80例患者，就手術(shù)精細(xì)化管理模式對(duì)于患者滿意度的影響作用，進(jìn)行了分析和探討，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取在該院接受手術(shù)治療的80例患者，按患者接受手術(shù)治療的時(shí)間段進(jìn)行分組，對(duì)照組40例患者均為該院未實(shí)施手術(shù)室精細(xì)化管理制度前，接受手術(shù)治療的患者，研究組40例患者均為該院全面落實(shí)手術(shù)室精細(xì)化管理制度后，接受手術(shù)治療的患者。其中，對(duì)照組男性患者23例，女性患者17例，年齡13～74歲，平均年齡（42.61±3.74）歲；觀察組男性患者21例，女性患者198例，年齡12～76歲，平均年齡（42.18±3.07）歲。所有患者在接受手術(shù)治療后，均已治愈，并具有對(duì)治療進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)的能力。另外，對(duì)比兩組患者的如下基線資料：年齡分布、性別構(gòu)成、病程長(zhǎng)短等，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受未實(shí)施手術(shù)室精細(xì)化管理前的常規(guī)性手術(shù)治療。

研究組患者接受全面落實(shí)手術(shù)室精細(xì)化管理后的手術(shù)治療。該院手術(shù)室精細(xì)化管理的主要內(nèi)容如下。

①手術(shù)室相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的精細(xì)化管理。手術(shù)室相關(guān)醫(yī)護(hù)人員同時(shí)包含手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士?jī)深惾藛T。精細(xì)化管理背景下，手術(shù)醫(yī)生除了要掌握本專業(yè)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)、技能外，還應(yīng)具備良好的醫(yī)風(fēng)、醫(yī)德，并擅長(zhǎng)應(yīng)用科學(xué)化、現(xiàn)代化的管理理念，提高自身工作的規(guī)范性，并聯(lián)合特定手術(shù)技巧的應(yīng)用，給予患者良好的手術(shù)體驗(yàn)，保障患者良好病情恢復(fù)的同時(shí)，盡量降低患者的痛苦；手術(shù)護(hù)理人員也需要從自身護(hù)理技能和護(hù)理意識(shí)入手，不斷嚴(yán)格要求自己，從而不斷提高自身的精細(xì)化護(hù)理能力，給予患者更加細(xì)致、個(gè)體化的護(hù)理幫助。

②手術(shù)環(huán)境方面的精細(xì)化管理。良好的手術(shù)環(huán)境，是手術(shù)治療工作得以順利開展的重要保障，如手術(shù)環(huán)境不能達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，不僅會(huì)干擾手術(shù)的順利進(jìn)行，還可能對(duì)患者個(gè)人健康造成嚴(yán)重的損害和影響。精細(xì)化管理背景下，手術(shù)室相關(guān)人員需重點(diǎn)注意以下幾點(diǎn)內(nèi)容：首先，要注意在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中落實(shí)無(wú)菌制度和相關(guān)要求，正式手術(shù)前，需對(duì)手術(shù)過(guò)程中可能使用的所有物品進(jìn)行滅菌處理，并反復(fù)進(jìn)行確認(rèn)；其次，手術(shù)室整體環(huán)境如地面、墻面等，也需要通過(guò)濕式清潔消毒手段，進(jìn)行全方位的消毒處理，從而最大限度避免環(huán)境中細(xì)菌、霉菌等微生物可能造成的手術(shù)感染問(wèn)題。此外，所有進(jìn)入手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員或患者家屬，也必須嚴(yán)格遵照手術(shù)室相關(guān)規(guī)范要求，穿戴要求的衣、帽、鞋等衛(wèi)生設(shè)施，并且手術(shù)過(guò)程中，不應(yīng)進(jìn)行不必要的交談或發(fā)生不必要的行為。

③手術(shù)器械物品方面的精細(xì)化管理。關(guān)于手術(shù)器械、物品方面的精細(xì)化管理，側(cè)重于通過(guò)科學(xué)、合理的管理方法，對(duì)各類器械、物品進(jìn)行分類、整理、統(tǒng)計(jì)和放置，并定期對(duì)手術(shù)室器械進(jìn)行檢查和維護(hù)，以長(zhǎng)時(shí)期保持手術(shù)室器械良好的使用性能，科學(xué)延長(zhǎng)各類器械的有效使用壽命。

④建立精細(xì)化的管理考核機(jī)制。除以上精細(xì)化管理要求外，該院還根據(jù)手術(shù)室管理和精細(xì)化管理實(shí)際要求，建立了系統(tǒng)、嚴(yán)苛的管理考核制度，用以監(jiān)督手術(shù)室相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的工作情況，并根據(jù)監(jiān)督反饋，不斷對(duì)手術(shù)室精細(xì)化管理模式進(jìn)行了補(bǔ)充和完善。

1.3 觀察指標(biāo)

患者接受手術(shù)治療后，護(hù)理人員使用本院自制的滿意度調(diào)查表，逐一進(jìn)行了滿意度調(diào)查回訪，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，并給予患者相應(yīng)的說(shuō)明和指導(dǎo)，確認(rèn)患者填寫完成后立即進(jìn)行回收。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)均以SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)。其中計(jì)數(shù)資料均以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的滿意度達(dá)到95.05%，而對(duì)照組僅有77.5%，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

手術(shù)具體是指醫(yī)生使用專業(yè)醫(yī)療器械，針對(duì)患者身體進(jìn)行切除、縫合等治療，同時(shí)應(yīng)用剪、刀、針等器械在人體局部區(qū)域進(jìn)行細(xì)節(jié)操作的一種治療手段，是外科醫(yī)生經(jīng)常使用的一種治療方法[3]。具體來(lái)說(shuō)，手術(shù)是一種破壞組織完整性，以及通過(guò)人工作業(yè)使完整性被破壞的組織復(fù)合的操作過(guò)程。由于手術(shù)治療通常需要先破壞病人個(gè)體局部組織的完整性，故而其對(duì)于手術(shù)環(huán)境、手術(shù)條件、手術(shù)器械等因素，有著較高且嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)要求，如在手術(shù)過(guò)程中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員無(wú)法保障滿足手術(shù)進(jìn)行的必然要求，就容易對(duì)手術(shù)的順利實(shí)施造成干擾，甚至給手術(shù)和患者造成嚴(yán)重的不良影響[4]。

手術(shù)室精細(xì)化管理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展提出的一種全新理念和要求，側(cè)重于通過(guò)對(duì)于手術(shù)室醫(yī)療人員以及環(huán)境、器械等主觀因素和客觀因素的嚴(yán)格要求，綜合降低手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)，并通過(guò)更加合理的手術(shù)室資源分配，優(yōu)化手術(shù)實(shí)施效果，幫助患者實(shí)現(xiàn)良好病情恢復(fù)的同時(shí)，最大限度地降低患者手術(shù)痛苦，提高患者滿意度[5]。另外，從手術(shù)患者的角度分析，在正式接受手術(shù)治療前，多數(shù)手術(shù)患者容易產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的緊張情緒，心理壓力較大，如此時(shí)患者觀察到手術(shù)室醫(yī)療人員及周邊環(huán)境處于較高的標(biāo)準(zhǔn)水平，則可以大幅度抵消患者的內(nèi)心顧慮，提高患者治療信心和治療依從度，從而幫助患者得到更好的病情恢復(fù)。

該組研究中，共有80例患者參與研究，其中對(duì)照組40例，研究組40例。研究組40例患者均在該院全面落實(shí)精細(xì)化管理制度要求后接受手術(shù)治療，非常滿意及滿意患者人數(shù)達(dá)到38例，不滿意人數(shù)僅有2例，整體滿意度達(dá)到95.0%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的77.5%。由此可以得出，在手術(shù)室實(shí)施精細(xì)化管理，可有效提高患者滿意度，建立更加友好、和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系。另外，醫(yī)院相關(guān)人員也應(yīng)全面提高對(duì)手術(shù)室精細(xì)化管理的重視和關(guān)注，通過(guò)“精”“細(xì)”兩方面的嚴(yán)苛要求，以及對(duì)于手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員、手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)室器械等內(nèi)容的系統(tǒng)管理，綜合提高既有的手術(shù)室管理水平，保障各項(xiàng)手術(shù)室資源得以充分的利用，進(jìn)而克服手術(shù)室日常工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)程度高、工作任務(wù)繁重、工作實(shí)踐性強(qiáng)、人員流動(dòng)性大等問(wèn)題，促進(jìn)患者病情的良好恢復(fù)，實(shí)現(xiàn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立和發(fā)展。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院手術(shù)室實(shí)行精細(xì)化管理，對(duì)于改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度，具有積極的效果和作用，在臨床上具有較高的推廣價(jià)值。

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（收稿日期：2017-12-03）