醫(yī)院衛(wèi)生體制改革框架下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新實(shí)踐

王照興

[摘要] 隨著我國科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平也得到了明顯的提升，為廣大患者提供了安全保障。但是，面對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生體制的不斷改革，醫(yī)院在管理方面也加大了關(guān)注力度，其主要體現(xiàn)在績效考核制度以及醫(yī)療制度方面，并且已經(jīng)取得了較為顯著的效果?？墒菍?duì)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理方面，仍舊存在著很多的問題，使得經(jīng)濟(jì)管理水平一直處于較低的狀態(tài)。經(jīng)濟(jì)管理在醫(yī)院的整體發(fā)展過程中占據(jù)十分重要的地位，如果經(jīng)濟(jì)管理工作出現(xiàn)問題，將會(huì)阻礙醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。基于此，該文將針對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生體制改革框架下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的問題進(jìn)行分析，并針對(duì)這一現(xiàn)狀提出幾點(diǎn)有效的解決措施，力求為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院衛(wèi)生；體制改革；經(jīng)濟(jì)管理；現(xiàn)狀；應(yīng)對(duì)措施

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）01（b）-0183-02

就醫(yī)院管理工作而言，其主要的組成部分便是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)，并且經(jīng)濟(jì)的好壞，直接影響著醫(yī)院的發(fā)展。目前，我國現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程不斷加快，醫(yī)院也緊跟其后，朝向現(xiàn)代化發(fā)展，在這一發(fā)展過程中，對(duì)其發(fā)展的速度以及穩(wěn)定性影響較大的因素便是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)[1]。而我國的很多醫(yī)院中，經(jīng)濟(jì)管理水平一直處于較低的水平，導(dǎo)致這一情況的因素很多，其中主要包括醫(yī)院對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的關(guān)注力度不足、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人員的管理理念過于陳舊、缺乏專業(yè)的管理人員以及經(jīng)濟(jì)管理制度不健全等，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平無法得到提升，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益不能實(shí)現(xiàn)最大化，進(jìn)而阻礙醫(yī)院的健康以及可持續(xù)發(fā)展，對(duì)此，該文將從醫(yī)院衛(wèi)生體制改革框架下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的現(xiàn)狀著手，展開如下分析。

1 醫(yī)院衛(wèi)生體制改革框架下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的現(xiàn)狀

隨著我國的醫(yī)療水平的不斷發(fā)展以及人們的醫(yī)療需求不斷提升，醫(yī)院加大了相關(guān)的管理力度。但是對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，目前仍舊存在一些不足之處，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平無法得到有效的提升。

1.1 管理人員經(jīng)濟(jì)管理理念過于陳舊

醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理直接影響著醫(yī)院的發(fā)展，而經(jīng)濟(jì)管理理念直接影響著管理的效果，由此可見，管理理念在經(jīng)濟(jì)管理中具有十分重要的意義。目前，我國的很多醫(yī)院中，經(jīng)濟(jì)管理人員的管理理念過于陳舊，在經(jīng)濟(jì)管理的時(shí)候，主要將重點(diǎn)放在日常的收支以及人員的支出上面，這樣的管理理念下形成的管理模式過于單一，并且管理理念過于狹隘，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院的發(fā)展受到嚴(yán)重的阻礙。醫(yī)院過于注重開支，而對(duì)于其他方面避而不談、視而不見的行為，導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)整體的發(fā)展失去了良好的控制權(quán)，長此以往，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益將會(huì)出現(xiàn)很多并且很嚴(yán)重的問題，進(jìn)而為醫(yī)院的發(fā)展埋下隱患，不利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[2]。

1.2 醫(yī)院對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的重視力度不夠

近年來，醫(yī)院對(duì)管理的重視程度逐漸加重，但是，卻僅僅局限于醫(yī)療以及績效考核方面，而對(duì)于經(jīng)濟(jì)管理方面的關(guān)注力度依舊存在嚴(yán)重的不足，盡管相關(guān)的管理人員逐漸形成了經(jīng)濟(jì)管理的意識(shí)，但是由于得不到醫(yī)院的重視，便沒有強(qiáng)有力的支撐，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)管理工作不能有效的開展，進(jìn)而阻礙了經(jīng)濟(jì)管理水平的提升。并且，醫(yī)院將注意力集中在醫(yī)療以及考核等方面，忽略經(jīng)濟(jì)管理，導(dǎo)致該方面的專業(yè)人才呈現(xiàn)匱乏的狀態(tài)，再加之得不到有效的資源配置，使其管理工作更是舉步維艱，長此以往，便會(huì)導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)管理水平逐漸下降，遺留下很多經(jīng)濟(jì)管理問題，不利于醫(yī)院已經(jīng)效益的提升[3]。

1.3 管理制度不夠健全

醫(yī)院管理已經(jīng)逐步引起了各大醫(yī)院的重視，并且也制定了相應(yīng)的管理制度，但是整體的管理制度當(dāng)中，對(duì)于經(jīng)濟(jì)管理方面卻涉及的很少，主要是針對(duì)醫(yī)療以及考核方面的制度比較多，并且比較健全。醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展與經(jīng)濟(jì)效益之間存在著密切的聯(lián)系，如果經(jīng)濟(jì)管理制度不夠完善，勢(shì)必會(huì)影響到醫(yī)院的良好發(fā)展。目前，醫(yī)院針對(duì)于經(jīng)濟(jì)方面的管理只是流于形式，并且管理內(nèi)容很空泛，只有一個(gè)框架，沒有十分具體的說明。這就導(dǎo)致醫(yī)院在不斷的發(fā)展過程中，無法有效地針對(duì)經(jīng)濟(jì)方面做出正確的指導(dǎo)，對(duì)經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行良好的約束以及管理，進(jìn)而對(duì)于可持續(xù)發(fā)展造成一定的阻礙[4]。

1.4 缺乏專業(yè)的管理人員

管理是一門比較具有專業(yè)性的科學(xué)，優(yōu)秀的管理工作并不是任何人都可以完成的，目前，我國的很多醫(yī)院中，管理人員都是有資歷較老、經(jīng)驗(yàn)較豐富并且醫(yī)學(xué)水準(zhǔn)較高的人員擔(dān)任，不可否認(rèn)，這些人員在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域可能都屬于專家級(jí)別的人物，具有較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)方面的能力。但是醫(yī)學(xué)與管理是兩個(gè)完全不同的方向，醫(yī)學(xué)能力不能代表其管理能力，尤其是經(jīng)濟(jì)管理，這需要一定專業(yè)知識(shí)以及技能才可以勝任的，因此，我國大部分醫(yī)院的這一管理方式缺乏專業(yè)性，導(dǎo)致一些經(jīng)濟(jì)問題出現(xiàn)之后，經(jīng)濟(jì)管理人員由于缺乏專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，而無法及時(shí)并且良好地將其解決，使得醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益受到嚴(yán)重的損失，并且不利于管理水平的提升，阻礙了醫(yī)院的良好發(fā)展。

2 如何有效的在醫(yī)院衛(wèi)生體制改革框架下對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行創(chuàng)新

醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理關(guān)乎在醫(yī)院的發(fā)展中占據(jù)重要的位置，想要對(duì)經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行優(yōu)化改革，則需要從多方面入手，才可以保證改革的順利進(jìn)行，繼而取得良好的效果。其中主要的改革方向便是對(duì)經(jīng)濟(jì)管理理念進(jìn)行優(yōu)化，并且引進(jìn)專業(yè)的管理人員負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)管理工作，繼而完善現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)管理制度，而這一切變革的出發(fā)點(diǎn)，便是需要醫(yī)院對(duì)經(jīng)濟(jì)管理提起高度的重視[5]。對(duì)此提出以下幾點(diǎn)策略。

2.1 對(duì)管理理念進(jìn)行優(yōu)化

“思想決定行動(dòng)”。想要做好經(jīng)濟(jì)管理工作，首先需要從思想上進(jìn)行改變，對(duì)管理理念進(jìn)行合理的優(yōu)化。目前，醫(yī)院衛(wèi)生體制處于改革階段，隨之相關(guān)的工作便會(huì)出現(xiàn)一定的變動(dòng)，而經(jīng)濟(jì)管理也是如此，應(yīng)該學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念，然后結(jié)合自身的實(shí)際情況，對(duì)管理理念做出合理的優(yōu)化，進(jìn)而制定切實(shí)可行的管理方案，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平。就醫(yī)療保險(xiǎn)而言，其覆蓋率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，該保險(xiǎn)形式的推出以及推廣，使得參保人員在就醫(yī)的過程中，可以享受到很多醫(yī)療補(bǔ)貼，減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，也促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)管理水平的提升[6]。