持續質量改進在耳鼻喉病房護理質量管理中的應用效果觀察

李麗

[摘要] 目的 觀察持續質量改進在優化病房護理中的重要價值。方法 選擇該院于2016年6月—2017年6月收治的50例耳鼻喉疾病患者，憑借回顧性分析來鑒別其當前現有的各項臨床資料，為其擬定日常護理的具體模式予以全面對比。結果 通過分析與計算可得100%的總滿意度，其中包含了30例非常滿意的患者以及20例滿意患者。結論 耳鼻喉病房本身具備顯著的特殊性，應當著手引進持續性的質量改進模式，針對當前現有的護理依從性以及患者平日生活狀態也能予以全面優化。

[關鍵詞] 持續質量改進；耳鼻喉病房；護理質量管理；應用效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（b）-0019-03

[Abstract] Objective To observe the important value of continuous quality improvement in optimizing the ward nursing. Methods 50 cases of patients with otorhinoplaryngology diseases admitted and treated in our hospital from June 2016 to Jnne 2017 were selected， and various current clinical data were reviewed， and daily nursing specific mode was comprehensively compared. Results The analysis and calculation showed that the total satisfactory degree was 100%， including 30 cases whose were very satisfied， and 20 cases who were satisfied. Conclusion The otorhinolaryngology ward has obvious specificity， and we should comprehensively optimize the current nursing compliance and daily living state of patients by introducing the continuous quality improvement model.

[Key words] Continuous quality improvement； Otorhinolaryngology ward； Nursing quality management； Application effect

從根本特征來講，持續質量管理應當建立于全面護理的前提下，確保將質量監管融入全過程的護理流程中。具體在實踐中，針對特定類型的患者資料需要著手予以全面收集，然后給出針對性較強的新型護理舉措。每隔特定的時間段，針對臨床患者還需予以全面的檢查，據此給出當前特定時間段現有的護理實效性。借助回顧性分析的途徑與措施，針對耳鼻喉病房全面推行了持續質量管理，此項舉措在客觀上有助于優化護理質量，對于病房整體環境予以改善。因此在該次探究中，該院選取2016年6月—2017年6月收治的50例患者為研究對象，觀察了耳鼻喉病房推廣持續質量管理的現狀，歸納得出如下的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的50例耳鼻喉病房患者作為實驗對象。在這其中，總共包含了32例耳鼻喉男性患者以及18例的女性患者，其年齡段覆蓋于25～72歲，患者可達（42.44±9.45）歲的平均年齡。針對持續質量改進而言，全面引入了循環式的病房護理模式，針對上述患者分別擬定了護理目標以及相應的護理方案。

1.2 方法

1.2.1 收集耳鼻喉病房的基本患者資料 耳鼻喉病房包含了較多患者，通過適用回顧性分析，歸納得出上述患者自身現有的各項基本資料。在此前提下，針對患者自身呈現的各項護理需求借助調研問卷予以全面搜集，據此歸納得出其中涉及到的多層次護理關鍵點。在我院范圍內，耳鼻喉病房包含了較多欠缺語言能力或者欠缺聽力的特殊患者。在嚴重情況下，某些患者甚至喪失了終生性的聽力，對此必須佩戴特定的助聽設施。因此可見，針對上述的特殊耳鼻喉患者如果要歸納得出其當前現有的護理滿意度，那么必須憑借特定的措施針對其中信息加以全面收集。

為了避免多樣化的日常護理障礙，針對患有語言缺陷或者聽力缺陷的特殊患者給予了相應的護理標記，密切結合患者當前所處的真實狀況來擬定針對性較強的病房護理模式，確保其體現為持續性的基本特征。除此以外，某些患者由于遭受突發性的意外撞擊或者遭受其他類型的意外傷害，因而自身將會承受相對較重的身體痛苦以及心理痛苦。針對此類患者而言，應當為其創建反饋調查表，運用此種方式來反映當前現有的健康教育實效性。

1.2.2 關注實時性的護理反饋 優化病房護理在客觀上不能欠缺護理反饋，對于各項反饋信息都要保障其符合實時性的特征。具體在搜集全方位的護理反饋時，應當設置相應的質檢小組，以便于隨時上報并且深入探析現有的問卷結論與患者調查結果。作為護士長而言，應當能夠全面鑒別特定時間段的護理反饋，歸納得出當前現有的某些潛在性護理缺陷，針對護理流程的弊病著手加以全面的修補。在耳鼻喉病房的范圍內，某些護理問題表現為反復性的特征，針對此類問題還需給予更多的關注，確保運用持續性的舉措來優化病房護理。

實質上，病房護理通常都會涉及到相對較多的護理反饋，依照循環護理的根本流程來推行當前階段的病房護理，對于多層次的病房護理難點都要予以深刻挖掘，然后因地制宜給出與之相適應的化解對策。通過運用上述的循環，應當可以獲得超出90%的患者整體滿意度。與此同時，持續護理改進還會涉及到健全現有的獎懲機制，對于院內的所有護理人員都要明確獎懲，密切關注護理員應有的個體責任。在推行適度獎懲的前提下，應當能從根源上顯著優化當前整體上的護理水準，同時也培育了更高層次的護理主動性并且激發積極性。

1.2.3 運用持續性的質量改進管理 針對耳鼻喉病房務必保障其最根本的潔凈度，借助持續質量改進的舉措來優化病房護理的整體質量。具體在持續改進病房現有護理質量的實踐中，應當將關注點更多轉向疾病預防。每隔特定時間，對于某些深層次以及潛在性的護理隱患就要著手予以全面排查。從護理員本身的視角來看，應當能夠致力于接受全方位的日常培訓，運用日常培訓的舉措來提升自身現有的綜合素養。與此同時，護理人員也要密切關注日常性的心理疏導，確保自身能夠經常與耳鼻喉病房內部的患者開展頻繁溝通，運用親切語氣來疏導患者內心現有的痛苦，確保認真進行傾聽并且耐心陪伴患者。

因此可見，針對耳鼻喉病房護理管理如果要著手推行持續質量改進，那么還需更多關注護患關系，運用實時性的溝通方式來拉近上述人員的彼此距離。針對細節管理有必要給予相對較多的關注，其中包含定期性的病房清理、器械消毒以及其他相關舉措。在保障病房環境應有的潔凈度前提下，就能從根源上防控潛在性的病房感染，有效保護耳鼻喉患者。除此以外，作為護理人員還需做好全方位的護理記錄，運用護理文件的方式來錄入特定類型的護理信息。

1.3 統計方法

憑借統SPSS 20.0計學軟件對所有耳鼻喉病房的患者護理實效性給予了統計學分析，計數資料以百分率（%）形式表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在該次選擇的所有耳鼻喉病房患者中，總共包含了50例患者，經過統計獲得了100%的患者總滿意度。在這其中，共有30例患者針對現有的護理質量表現為非常滿意，而其余20例耳鼻喉患者表現為滿意的程度。見表1。

3 討論

持續質量改進的側重點應當落實于優化護理細節，針對細節性的護理質量著手加以全方位的優化。具體而言，持續質量改進應當涉及到如下的護理改進要點。

①回顧性分析。從本質上來講，回顧性分析最根本的宗旨應當落實于全面優化護理流程。只有在健全回顧性分析的前提下，醫院針對耳鼻喉病房表現出來的全面護理狀態才能予以透徹掌握，便于判斷其中某些隱含性的護理流程缺陷。具體在操作中，應當著手健全護理管理體系。此外，如果察覺到多樣化的護理流程缺陷，那么立即著手對其展開修補，而不要進行拖延。作為責任護士而言，每隔特定時間就要著手進行病房抽查。

②創建質控小組。質控小組具備的價值就在于全面監控耳鼻喉病房的各個護理細節，運用循環性的質量監管模式來顯著優化護理質量。質控小組本身包含了與之有關的各類責任人員，其關鍵就在于查找耳鼻喉病房現有的典型病例，對其運用抽查的措施來保障其應有的護理質量，杜絕其中潛在性的護理風險。質控小組在篩選病例時，應當保障上述病例具備全面性，確保其能夠覆蓋于多層次的耳鼻喉病房患者。

③提升職責認識。護理人員自身應當擁有較高層次的職責認識，同時也要密切關注書寫記錄以及其他細節的精確性。醫院針對護理人員有必要給予其日常培訓的機會，在全面結合護理質量監管以及定期培訓的前提下，才能從根源上優化護理人員現有的整體素養。例如針對各種類型的護理文書而言，作為護理人員都要予以明確的書寫，而不能夠遺漏其中核心性與關鍵性的文書書寫要素。

在此次調研中，運用統計措施歸納可得100%的整體護理滿意程度，確保從根源上消除了潛在性的不滿意因素。在這其中，共有30例的耳鼻喉患者表現為十分滿意。因此可以顯示，耳鼻喉病房護理應當緊密結合持續質量改進，確保將其視作最根本的護理宗旨，遵照以人為本的根本思路來推行耳鼻喉病房的全面護理。

通過運用綜合分析的方式可以得知，耳鼻喉病房如果要健全現有的護理管理流程，那么需要將持續質量改進全面融入各個關鍵性的護理流程中。通過引入持續質量改進的模式，應當能顯著提升并且全面優化護理人員自身具備的各項素養，其中包含了日常護理水準、護理員應有的職業道德以及其他相關指標。因此可見，耳鼻喉病房適用的持續質量改進有助于提升護理依從性，針對當前階段的護理滿意度著手進行全面優化，改進整體上的護患關系。在未來階段的臨床實踐中，醫院仍然有必要全面推廣持續質量改進的模式。

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（收稿日期：2018-01-17）