思維導圖在甲狀腺癌切除術圍術期護理教學實踐中的實施效果觀察

賴璇

[摘要] 目的 觀察思維導圖在甲狀腺癌切除術圍術期護理教學實踐中的實施效果。方法 以該院2017年6月接受的護理實習生34名為研究對象實施思維導圖式護理教學實踐法并設置為觀察組，以2016年6月接受的護理實習生32名為對照組實施常規教學實踐法，對比兩組護理實習生的理論與實踐考核結果及對教學方法滿意度差異。結果 觀察組護生的理論水平與實踐能力考核成績[（85.91±3.14）分，（16.72±1.09）分]均優于對照組[（78.22±3.78）分，（14.16±0.99）分]，兩組相比差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護生對護理帶教方法的總滿意率高于對照組（88.24% vs 62.50%），兩組相比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在常規甲狀腺癌切除術圍術期護理教學實踐中實施思維導圖式教學方法能夠優化護生的圍術期護理學習能力與效率，提高護生對教學方法的滿意度。

[關鍵詞] 思維導圖；甲狀腺癌切除術；圍術期；護理教學實踐

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）09（a）-0112-02

甲狀腺切除術為臨床中治療甲狀腺癌癥的主要手段，其通過對病變組織及癌細胞的有效清除控制甲狀腺癌的增長與癌細胞的增殖，從而控制疾病進展。甲狀腺癌切除術患者圍術期需要接受包括生理、心理、社會、生活等多方面優質護理，但護理實習生在甲狀腺癌切除術圍術期護理中表現出能力不足，信心不足，態度不佳情況，嚴重影響患者的護理質量[1]。一般采取臨床實踐教學方式提高護理實習生的護理綜合能力，思維導圖是一種以一個中央關鍵詞或是想法輻射線性連接所有代表字詞、任務、想法等，將他們關聯起來的圖解方式。該研究在甲狀腺癌切除術患者中應用該方法后發現護生的綜合護理能力得到提升，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院2017年6月接受的護理實習生34名為研究對象實施思維導圖式護理教學實踐法并設置為觀察組，以2016年6月接受的護理實習生32名為對照組實施常規教學實踐法。其中觀察組男性1名，女性33名，年齡范圍21～24歲，平均年齡（22.28±1.05）歲，學歷層次：本科畢業12名，大專畢業17名，中專畢業5名；對照組男性0名，女性32名，年齡范圍21～24歲，平均年齡（22.34±1.07）歲，學歷層次：本科畢業11名，大專畢業17名，中專畢業6名。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 選擇標準

1.2.1 納入標準 納入標準：護生知情同意；未接受思維導圖或其他教學法；未長期曠工、離職等；精神與智力正常。

1.2.2 剔除標準 剔除標準：①護生不能良好配合護理教學實踐實施；②護生在進入該科室前已經接受甲狀腺癌切除術圍術期護理實踐教學；③護生在教學實踐期間出現長期曠工、情況、非故離職等情況；④護生精神與智力異常，不能較好理解教學實踐方法與內容。

1.3 方法

對照組采取常規護理教學實踐方法：①護理教學查房：每日早晨8點開始點名進行護理查房，要求護生獨自進行查房工作并進行查房記錄書寫，由帶教護師進行操作指導與文書書寫審閱[2]；②操作教學：對護生的護理實踐操作能力進行評估，充分了解其在甲狀腺手術圍術期的基礎操作能力并給予操作指導，提高其對操作內容與方法的掌握與熟練程度[3]；③針對性護理：采取口頭宣教與真實演示的方式掌握護生的甲狀腺癌切除術針對性護理操作能力，如切口換藥，觀察等，給予指導，提高其操作能力[4]；④心理與溝通：告知護生如何了解患者心理狀態與如何進行護患溝通，提高護生與患者的信任建立能力與溝通能力[5]。

觀察組以常規教學干預為基礎實思維導圖干預法，內容如下。

1.3.1 思維導圖宣教 由護士長組織各位護生進行思維導圖教學實踐法相關宣教，告知護生什么是思維導圖，思維導圖的特點與應用方法，思維導圖在護理教學與學習中的價值，使護生對思維導圖的相關知識具有較好的認知度，提高其對該教學實踐方法的接受程度與順應性。

1.3.2 思維導圖制作 由護士長與各位護師制作甲狀腺（收稿日期：2018-06-10）

癌切除術相關思維導圖，導圖以優質圍術期護理為項目核心，連接甲狀腺癌疾病知識、治療現狀、基礎護理、針對性協同護理、并發癥知識與護理、生活干預與護理。將制作好的思維導圖發放給各位護生并貼于科室內明顯位置，要求護生嚴格按照思維導圖中規定的方向實施護理干預。護生也要按照思維導圖法對自身的護理能力進行自疑與提升，圍繞如何提高自身護理能力從態度、學習方法、學習能力及其他因素著手分析，及時發現自身不足與優化方法，不斷優化自身學習狀態，提高學習效率，改善護理質量。

1.3.3 鞏固提高 要求所有護生每周上交一次自己制作的思維導圖及對現有甲狀腺癌圍術期護理思維導圖的理解與想法，帶教護師進行審閱并提出自己的意見，護生對護師提出的意見無異議時及時整改，有異議時及時與護師溝通。

1.4 評價指標

1.4.1 綜合護理能力 由護士長與各位帶教護師依據甲狀腺癌切除術圍術期護理相關知識設計試卷，試卷滿分100分，分值越高則理論水平越高；由各位護師與護士長對護生的護理實踐能力進行考核，包括基礎護理、協同護理、生活護理、心理護理4個項目，每個項目滿分5分，總分20分，總分越高則實踐能力越強。

1.4.2 方法滿意度 出科前由護生對教學實踐方法進行評價，設置非常滿意、比較滿意、一般、不滿意、非常不滿意5個等級，計算滿意率。滿意率=（非常滿意+比較滿意）/總例數×100.00%。

2 結果

2.1 兩組護生綜合護理能力考核情況分析

結果顯示，觀察組護生的理論水平與實踐能力考核成績均優于對照組，兩組相比（P<0.05）

2.2 兩組護生教學實踐方法滿意度分析

結果顯示，觀察組護生對護理帶教方法的總滿意率高于對照組，兩組相比（P<0.05）

3 討論

在該科室甲狀腺癌切除術圍術期護理教學實踐中實施思維導圖干預法后護生的理論水平與實踐能力均得到優化，研究結果顯示，觀察組護生的理論水平、實踐能力考核成績帶教方法總滿意率均優于對照組（P<0.05），提示思維導圖法在甲狀腺癌切除術圍術期護理教學實踐中具有較好的應用價值。

思維導圖法改善了傳統教學法中護生自我思考能力不足的弊端[6]，先由護士長與各位護師依據甲狀腺癌切除術相關知識與護理知識制定優質護理項目思維導圖，使護生充分了解思維導圖的概念、方法、價值與必要性，提高護生對思維導圖干預法的理解與接受程度，優化對圍術期護理的理解廣度與深度[7]。在此基礎上要求護生自我設計思維導圖，以如何優化學習質量為中心聯系自身的學習狀態合計思維導圖，提高其自我反思與問題發現能力，從而樹立良好的思維習慣，提高學習的積極性與主動性，從而優化護生的教學學習效果，提高自身綜合護理能力。帶教護師要對護生的思維導圖設計進行審閱，指出不足并給予夸贊，從而使護生的思維導圖干預法應用能力得到提高，對教學實踐活動擁有更高的積極性，最終提高其綜合護理能力。

綜上所述，在常規甲狀腺癌切除術圍術期護理教學實踐中實施思維導圖式教學方法能夠優化護生的圍術期護理學習能力與效率，提高護生對教學方法的滿意度。

[參考文獻]

[1] 尹小竹，徐倩倩.甲狀腺術后并發癥護理中思維導圖的應用效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（30）：109-110.

[2] 李涵冰，馮曉芬，青曉，等.探討思維導圖在甲狀腺癌圍手術期護理臨床教學中的應用效果[J].中外女性健康研究，2018（3）：85，87.

[3] 謝飛，楊紅月.以思維導圖為指導對甲狀腺切除術后患者并發癥的護理[J].中國鄉村醫藥，2017，24（9）：75-76.

[4] 唐婧.思維導圖在甲狀腺癌圍手術期護理教學中的應用效果[J].護理實踐與研究，2017，14（1）：119-120.

[5] 楊曉瑋，張倩.思維導圖在乳腺癌病人護理教學中的應用[J].衛生職業教育，2018，36（8）：99-100.

[6] 宋田，張星虎.思維導圖在神經病學教學中的應用[J].基礎醫學與臨床，2017，37（12）：1803-1806.

[7] 牛文超，馬鵬濤，張燕.思維導圖在手術室護理帶教中的應用[J].當代護士，2017（9下旬刊）：157-159.