管道標(biāo)識(shí)在胸外護(hù)理質(zhì)量安全管理中的應(yīng)用

季曉君 劉如南 李靜 孫艷 韓芬

[摘要] 目的 管道標(biāo)識(shí)在胸外護(hù)理質(zhì)量安全管理中的應(yīng)用。方法 選取2018年1—5月期間該院收治的心胸外科患者40例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。給予對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，而實(shí)驗(yàn)組患者則采用管道標(biāo)識(shí)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者在接受治療期間事故發(fā)生情況以及患者對(duì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)的滿意情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療事故出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 管道標(biāo)識(shí)技術(shù)應(yīng)用于臨床心胸外科護(hù)理治療，不僅有利于提高患者的治療情況，降低患者治療期間事故出現(xiàn)率，而且有利于提高患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意程度，應(yīng)在臨床治療中多加推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 管道標(biāo)識(shí)；心胸外科；護(hù)理質(zhì)量；安全管理；臨床應(yīng)用

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）11（a）-0067-03

隨著科技發(fā)展，近年來(lái)管道標(biāo)識(shí)應(yīng)用已成為臨床心胸外科治療途徑之一[1]。標(biāo)識(shí)作為一種信息載體，能夠較為直觀地對(duì)機(jī)體變化做出警示，有助于提高臨床醫(yī)療護(hù)理效率，提高患者的臨床用藥治療安全以及對(duì)治療服務(wù)的依從性。但在臨床心胸外科重癥患者治療使用期間可知，由于該部分患者病情較為嚴(yán)重，且大多伴有較為復(fù)雜的并發(fā)癥，因此治療期間需要置留的管道較多，極易混淆，若在治療期間出現(xiàn)操作失誤，極易對(duì)患者生命造成威脅[2]。因此給予心胸外科患者采取完善的管道標(biāo)識(shí)護(hù)理治療十分重要。為了有效提高于該院接受治療的心胸外科患者臨床治療質(zhì)量以及護(hù)理滿意度，降低患者治療期間醫(yī)療事故出現(xiàn)情況，該實(shí)驗(yàn)選取2018年1—5月期間40例于該院接受治療的心胸外科患者作為本實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，將其均分為兩組，分別給予不同的臨床護(hù)理干預(yù)。以下為具體的實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取至該院接受治療的心胸外科患者40例，該實(shí)驗(yàn)選取的40例患者均滿足該實(shí)驗(yàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)。該實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象剔除標(biāo)準(zhǔn)[3]：①患者存在嚴(yán)重的溝通障礙；②患者的治療依從性差；③患者近期出現(xiàn)其他類型嚴(yán)重的急性感染病癥；④患者存在嚴(yán)重的理解能力障礙；⑤患者存在嚴(yán)重的心理障礙。

隨機(jī)將40例患者均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者為20例。其中，對(duì)照組：男13例，女7例，患者的年齡在6個(gè)月～88歲范圍內(nèi)，患者的平均年齡為（42.63±5.47）歲；實(shí)驗(yàn)組：男10例，女10例，患者的年齡在2個(gè)月～81歲范圍內(nèi)，患者的平均年齡為（43.53±6.47）歲。兩組患者年齡以及性別等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

根據(jù)入選患者的基本體質(zhì)檢查情況以及病癥診斷情況，給予患者相應(yīng)適量的藥物治療。

對(duì)照組：給予該組20例患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)治療。護(hù)理方案：①置留管道護(hù)理：應(yīng)定期對(duì)置留管輸液端裝置進(jìn)行更換；在對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)輸液前應(yīng)用生理鹽水對(duì)輸液管道進(jìn)行沖洗，以防止細(xì)菌殘留繼發(fā)導(dǎo)管相關(guān)性感染病癥出現(xiàn)，在治療期間應(yīng)保持輸液管道的通暢[4]；②皮膚護(hù)理；定期對(duì)患者置管安放處進(jìn)行換藥消毒處理，保持患者的皮膚干爽，護(hù)理人員應(yīng)該每日幫助患者進(jìn)行衣物的更換，其中對(duì)容易積存血漬汗?jié)n的部位應(yīng)及時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。

實(shí)驗(yàn)組：給予該組20例患者采用管道標(biāo)識(shí)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理方案：①標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)以及制作：該實(shí)驗(yàn)均采用紅、粉、棕、綠、白五色粘貼紙（貼紙規(guī)格：4.0 cm×2.5 cm）作為標(biāo)識(shí)材料，制作原則均滿足統(tǒng)一、規(guī)范、醒目等原則，并在貼紙中間印有名稱以及置管日期、置管刻度等眉欄，以助于醫(yī)護(hù)人員填寫辨認(rèn)[5]；②標(biāo)識(shí)使用：管道對(duì)應(yīng)標(biāo)識(shí)顏色：紅色：中心靜脈導(dǎo)管以及PICC導(dǎo)管、粉色：胸腔引流管、棕色：導(dǎo)尿管、綠色：空腸營(yíng)養(yǎng)管、白色：胃腸營(yíng)養(yǎng)管。在患者接受手術(shù)治療后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)對(duì)各引流管進(jìn)行分類，并黏貼標(biāo)識(shí)，并在標(biāo)識(shí)條上注明管道名稱以及置管日期、置管刻度等眉欄[6]；③標(biāo)識(shí)管理要求：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行巡房，查看標(biāo)識(shí)是否出現(xiàn)脫落、管道是否出現(xiàn)堵塞以及患者是否有不良術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)，并結(jié)合相應(yīng)的癥狀以及管道標(biāo)識(shí)對(duì)患者做出初級(jí)診斷，給予患者及時(shí)有效的治療，避免病情惡化。醫(yī)院還應(yīng)對(duì)全部護(hù)理人員進(jìn)行定期的管道標(biāo)識(shí)培訓(xùn)，以助于全體護(hù)理人員提高對(duì)管道標(biāo)識(shí)護(hù)理干預(yù)治療重視度，熟記各顏色貼條對(duì)應(yīng)的管道名稱[7]。④心理疏導(dǎo)：由于患者在治療期間極易出現(xiàn)焦慮、緊張等不良心理情緒，容易影響患者的臨床治療依從性，因此在治療期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給予患者常規(guī)的心理干預(yù)，幫助患者調(diào)節(jié)自身情緒，以助于臨床病癥治療進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

患者接受護(hù)理干預(yù)期間，實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)對(duì)患者治療期間事故發(fā)生情況以及患者對(duì)護(hù)理干預(yù)治療的滿意情況進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)據(jù)記錄，以便于實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析。待護(hù)理干預(yù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員仍應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，以助于觀察患者出院后病癥恢復(fù)情況。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

滿意度評(píng)價(jià)：總滿意度=很滿意率+較為滿意率+滿意率。滿意度評(píng)價(jià)總分值為100分，很滿意：90～100分，較為滿意：70～89分，滿意：60～69分，不滿意：<60分。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療期間事故發(fā)生情況

將對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者治療期間事故發(fā)生情況進(jìn)行比較，對(duì)比分析兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，對(duì)照組患者總事故發(fā)生率明顯較高，較實(shí)驗(yàn)組高出60%，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理干預(yù)服務(wù)的滿意度對(duì)比

將對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)的滿意程度進(jìn)行比較，對(duì)比分析兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者總滿意率明顯較高，較對(duì)照組高出50%，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

管道標(biāo)識(shí)是一種運(yùn)用較為簡(jiǎn)單，操作容易的方法，該種方法能夠有效提高醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者監(jiān)護(hù)過(guò)程中的安全意識(shí)，防止出現(xiàn)給藥錯(cuò)誤以及護(hù)理失誤等情況。且管道標(biāo)識(shí)通過(guò)采用紅、粉、棕、綠、白等顏色的粘貼紙作為標(biāo)識(shí)記號(hào)，即達(dá)到了一目了然的警示作用，也能有效的提高護(hù)理人員日常的監(jiān)護(hù)工作效率以及質(zhì)量，避免護(hù)理過(guò)程中安全事故的出現(xiàn)。根據(jù)臨床研究實(shí)踐可知，管道標(biāo)識(shí)的應(yīng)用，主要是以預(yù)防手段為主，是通過(guò)對(duì)患者體外引流導(dǎo)管做標(biāo)識(shí)，提高護(hù)理人員的工作效率，且有助于護(hù)理人員構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從而提高患者的治療質(zhì)量。在臨床治療中，胸部外科是一門專門研究患者胸腔內(nèi)器官病變，包括食道、縱膈以及肺部等器官的科室，因此該門科室每日接診或治療的患者較多，而且患有胸部疾病的患者通常機(jī)體的置管較多，每日醫(yī)護(hù)人員的工作任務(wù)量較重。故管道標(biāo)識(shí)的應(yīng)用，能夠幫助醫(yī)護(hù)人員減輕適當(dāng)?shù)墓ぷ髁浚s短每日交接工作時(shí)間，降低胸外科護(hù)理治療風(fēng)險(xiǎn)。因此合理應(yīng)用管道標(biāo)識(shí)，不僅能夠有效提高患者術(shù)后臨床治療療效，降低患者于醫(yī)院治療期間不良反應(yīng)出現(xiàn)情況以及醫(yī)療事故出現(xiàn)情況，提高患者對(duì)治療以及護(hù)理服務(wù)的滿意程度，而且有利于良好的醫(yī)患關(guān)系建立，提高臨床治療手段的安全系數(shù)，提高患者臨床治療成果率，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

該實(shí)驗(yàn)通過(guò)管道標(biāo)識(shí)在胸外護(hù)理質(zhì)量安全管理中的應(yīng)用進(jìn)行研究可知，兩組患者接受相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者治療期間事故發(fā)生率（10%）明顯低于對(duì)照組患者（70%），且將兩組患者對(duì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)滿意程度進(jìn)行對(duì)比可知，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)滿意程度（95%）明顯高于對(duì)照組患者（45%）。上述兩組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，管道標(biāo)識(shí)能夠有效的降低心胸外科患者治療期間事故出現(xiàn)情況，有利于提高患者的臨床治療質(zhì)量以及對(duì)藥物治療的依從性，對(duì)提高患者的臨床療效具有積極意義，因此應(yīng)在臨床治療過(guò)程中多加推廣。

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（收稿日期：2018-08-01）