基于護士資格考試大綱下中職教育的解剖學改革研究

蔡宏宇

[摘要] 解剖學是中職衛生院校的基礎必修課程，該門課程的教學效果直接關系到后續護理專業課程知識的學習效果，以及護士執業資格考試成績。學校要以培養護理專業技能型人才為核心，在解剖學教學中導入護士職業資格考試大綱內容，建立起解剖學與護理專業課程知識之間的緊密聯系，實現護理專業人才培養目標。該文對護士資格考試大綱導入中職教育解剖學的必要性進行分析，并提出基于考試大綱下的解剖學改革策略。

[關鍵詞] 護士資格考試大綱；中職教育；解剖學；改革

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（a）-0104-02

2011年，我國護士執業資格考試對原有的分類方法進行改革，突出了醫學基礎知識的重要性，對全面考察申報護士資格的考生專業知識與能力起著重要作用。解剖學作為基礎醫學課程中的重要理論課程，為適應護士執業資格考試的變化，滿足護理專業人才培養需求，有必要以護士資格考試大綱為導向，對解剖學課程教學進行改革，提高課程教學質量。

1 護士資格考試大綱導入解剖學的必要性分析

1.1 提高解剖學與護理專業課教學效果的必然選擇

解剖學是醫學知識體系中的基礎學科，也是中職衛生院校學生學好后續臨床課程的重要前提。然而，從當前解剖學課程的教學現狀來看，由于中職院校的生源素質較差，沒有醫學知識基礎，加之解剖學的理論知識繁多、名詞晦澀難懂，所以易使學生喪失學習的積極性，導致解剖學教學效果欠佳。與此同時，解剖學與護理專業課程存在著緊密聯系，但是中職院校一般將解剖學安排為學生需要學習的第一門醫學科目，該課程的學習與后期護理專業課程學習存在較長的時間間隔。學生在學習護理專業課程時，因學生對解剖學的知識記憶已經模糊不清，從而直接影響到護理專業課程的教學效果。為了滿足護理專業課程的教學需求，使學生順利通過護士執業資格考試，中職院校有必要將護士資格考試大綱導入到解剖學教學中，建立起兩者之間的知識聯系，鞏固學生解剖學知識，為后續學習打下堅實基礎。

1.2 幫助學生順利通過護士執業資格考試的客觀需要

通過對近年來護士執業資格考試試題的分析可以看出，基礎醫學知識考點所占比重約為45%，由此可見基礎醫學知識對從事護理工作的重要性。現行的護士執業資格考試按照系統分類法將考核內容分為幾大模塊，包括基礎護理知識和技能、傳染科患者疾病、循環系統疾病患者的護理等，這些考核內容都涉及醫學基礎知識，其中解剖學知識占據著重要位置。這表明，護士執業資格考試與解剖學存在著緊密聯系，學生能否扎實掌握解剖學知識，不僅關系到后續基礎醫學課程、護理專業課程的學習效果，而且還會直接影響到學生的護士執業資格考試成績。所以，有必要在解剖學教學中融入護士資格考試大綱內容，強調解剖學知識在護士執業資格考試中的地位，幫助學生順利通過考試，能夠勝任醫院護理工作。

2 基于護士資格考試大綱下的中職教育解剖學改革策略

2.1 改革解剖學教學內容

2.1.1 突出理論知識的實用性 目前，中職解剖學的教學內容存在不合理的問題，無法滿足護士資格考試的要求。為此，應當從培養學生操作技能的角度出發，對解剖學的教學內容進行優化調整，改變解剖學照搬臨床醫學的教學模式，按照護理專業的特點，以培養學生職業能力為導向，采用工學結合的方法，不斷強化實訓，使學生在課堂上所學的知識能夠得到實際應用，并以對臨床有用為原則，突出理論基礎知識的專業性及實用性，將解剖學的知識系統地傳授給學生。例如在教學脈管系統時，教師可在講授完理論知識后，重點對淺靜脈的相關內容進行講解，如人體手背上的靜脈網、足背上的靜脈弓以及大隱靜脈的靜脈開術等。通過對上述內容的深入講解，可使學生對淺靜脈的知識有更深層次的理解，對未來臨床工作的開展具有莫大幫助。同時，也符合護士資格考試大綱所提出的要求。

2.1.2 突出護理專業特色 臨床護理是一門對實踐性具有較高要求的專業，對該專業學生臨床操作技能的培養是教學的核心與重點。而解剖學則是臨床護理實踐的基礎，如靜脈注射、急救、穿刺、托管等。鑒于此，在解剖學的教學實踐中，應當結合臨床護理專業的特點，加大對學生實操能力的培養力度。由于教學大綱對解剖學理論課程方面的課時安排較少，教師很難對所有的理論知識進行全面細致地講解，教學效果將會受到一定的影響。所以，可將教學的重點放在解剖方面，教材中的內容不需要全部在課堂上講解，可將解剖學與臨床護理有關的知識點提取出來，在課堂上進行系統地講授，以此來達到融會貫通。例如在教學運動系統的肌肉內容時，教師可重點講授與肌肉注射有關的知識，并對常選注射部位的解剖學特點進行詳細講解，從而使學生對該知識點有更深層次的了解和掌握，由此可達到突出臨床護理專業特色的目的。

2.2 改革解剖學教學方法

2.2.1 運用案例教學法 中職的解剖學課程具有復雜性的特點，僅憑借教師在課堂上的講解很難使學生對相關的知識有深刻理解，不利于學生學習成績的提升。為解決這一問題，教師可運用案例教學法，對解剖學課程進行講解。這里所指的案例即典型的病例，可將之作為教學材料，結合具體的教學內容，以問答及討論的形式開展教學，由此能夠培養學生解決實際問題的能力。同時通過病例的引入，還可使學生提前接觸臨床。例如在教學血管的走行時，可假設有一名闌尾炎患者需要輸液，教師可啟發學生對如下問題進行思考：藥物從患者手背上的靜脈輸入身體后，如何達到闌尾。帶著這樣的問題，學生通過對教材中給出圖譜的分析研究尋找相關的答案，隨后教師結合教學內容對假設問題進行解答。采用結合病例的方法開展解剖學教學，不但針對性強，而且還能拓寬學生的知識面，能夠激發學生的學習積極性和主動性，教學效果隨之大幅度提升。

2.2.2 運用互動式教學法 教師可在解剖學實驗教學中，運用互動式教學法，讓學生一邊觀察標本和模型，一邊在其他同學身上進行觸摸，借此來認識人體結構，由此能夠使抽象的知識直觀化、生動化、形象化，便于學生掌握。從標本到人體的過程，能夠增強學生對知識的理解，并且還能鞏固他們對知識的記憶，動手操作能力也隨之得到提升，各方面綜合素質大幅度提高。例如在對肱動脈的走行進行教學時，教師可先讓學生對標本進行仔細、認真地觀察，然后，再讓學生反復不斷地觸摸自己和其他同學，從而真實感受肱動脈的搏動。教師也可讓學生進行護士與患者的角色扮演，并從旁提示學生測量血壓的解剖學關鍵，即對肱動脈的搏動點進行準確判斷。通過這種教學方式，除可以使學生的學習興趣得到提高外，還能使學生的學習積極性被充分調動，從而為他們日后所從事的臨床護理工作打下基礎。

2.2.3 開展網絡自主學習 現階段，信息技術的發展速度日益加快，在這一背景下，教學模式也隨之發生巨大改變，基于計算機網絡系統，可對解剖學課程的相關教學信息進行處理，據此構建相關的課程網絡資源庫。在網絡教學環境中，教師能夠獲取到與護士資格考試有關的知識，而學生則可對網絡存儲的教學資源進行充分利用，由于這些資源的更新速度較快，加之數量龐大，所以，可滿足大部分學生的學習需要。不僅如此，還能保證解剖學的教學內容不會與護理專業的需求相脫節。借助網絡教學平臺，學生能夠隨時隨地對各種圖文視頻資料進行選擇及調用，從而更加直觀地了解與解剖學相關的知識，同時，學生還能從網上獲取護士資格考試的信息，便于學生開展自主學習。因此，要逐步加快課程網絡資源庫的建設進程，以此來促進學生開展網絡自助學習，在提高學生學習成績的基礎上，使他們能夠更加從容地應對護士資格考試。

2.3 改革解剖學考核方式

在護士執業資格考試中，重視對考生知識運用能力、變通能力以及實踐能力的考核，考生只有在同時通過專業實務和實踐能力兩個科目的考試之后才能獲得證書。為了使解剖學教學考核與護士執業資格考試模式趨同，中職院校應對解剖學考試進行改革創新，具體可從以下方面入手：①轉變試卷試題類型。根據護士執業資格考試的試題類型要求，將解剖學理論考試試題全部定位于客觀選擇題，擴大選擇題命題的知識覆蓋面。②隨機抽取試題。學校要建立起仿真模擬試題庫，在試題庫中納入符合護士執業資格考試大綱要求的試題，確保試題難易程度適中，剔除怪題、偏題，在解剖學考試時隨機抽取題庫中的試題組成試卷。③改革實踐考核。在實踐考核中，將與臨床護理技能操作相關的解剖學知識作為考核重點，讓學生模擬臨床操作，如導尿、插胃管等，使實踐考核內容盡量貼近護士資格考試大綱內容。④設置考試小組。中職院校的考試小組要統一研究和組織考試，對學生試卷進行統一閱卷，并在考試結束后分析學生對解剖學知識與技能的掌握情況，為改進解剖學教學提供依據。

3 結論

綜上所述，中職教育的解剖學課程教學改革要以護士資格考試大綱為導向，建立起解剖學知識與臨床護理之間的聯系，在教學中導入與護理專業課程相關的內容，增強解剖學教學內容的實用性。解剖學課程教學要改進教學方法，創新考核方式，構建起符合護士資格考試要求的教學體系，為培養高層次護理人才奠定堅實基礎。

[參考文獻]

[1] 安月勇.翻轉課堂在中職護理專業《解剖學》教學中的應用—以運動系統教學為例[D].煙臺：魯東大學，2017.

[2] 吳玨.多元化教學模式在中職解剖學教學中的實踐與研究[J].衛生職業教育，2017（3）：43-44.

[3] 王歡，張同良.摹圖訓練在中職口腔解剖學教學與實訓中的應用研究[J].世界最新醫學信息文摘，2017（12）：132-134.

[4] 杜新光，黃文杰.中職護理專業解剖學基礎一體化教學效果探索[J].中國衛生產業，2017（2）：104-106.

[5] 鮑耀波，陳林.微課在中職護理專業人體解剖學教學中的應用探索[J].衛生職業教育，2016（3）：65-66.

[6] 凌微，陳華，繆建榮，等.中職人體解剖學信息化教學資源開發和應用的效果研究[J].衛生職業教育，2016（10）：189-192.

[7] 邱桂林.中職衛校解剖學課程有效教學方法探討[J].衛生職業教育，2016（5）：78-79.

（收稿日期：2018-08-09）