標識法在急診急救物品管理中的應用價值分析

程玉婷

[摘要] 目的 分析標識法在急診急救物品管理中的應用價值。方法 該院于2016年8月計劃在急診急救物品管理中實施表標識法，分別選取2016年2—6月、2016年8—12月作為兩個對比時段，比較實施標識法前后急診急救物品的管理質量。結果 標識法管理后，急診急救物品管理中未見過期物品，物品取用耗時（28.9±3.2）s/件，物品檢查耗時（14.7±4.2）min/d，物品取用準率達100.0%，各項數據均優于管理前（P<0.05）；標識法管理后，因急診急救物品管理不當引發的不良護理事件發生率為0.29‰（7/2.45萬），潛在風險發生率為0.42%（102/2.45萬），各項數據與管理前比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 標識法的應用可有效提高急診急救物品管理質量，提高物品取用的準確性，縮減物品取消消耗時間，同時減少因急診急救物品管理缺陷帶來的護理風險。

[關鍵詞] 標識法；急診急救物品管理；管理質量；管理風險；護理風險

[中圖分類號] R97 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（a）-0049-02

急診科患者具有病情危重，病程進展快，疾病類型復雜多樣等特點[1-3]，在急診科的日常運作中，急診急救物品的管理是一項非常重要的內容，作為實施醫療救護的重要條件，物品管理將直接影響到患者的救治，一旦存在管理差錯，就可能引發嚴重醫療事故，這對于急診科工作的開展和保證醫院醫療水平都是十分不利的。標識法是一種通過物品分類標識實現物品有序管理的方式，其在企業物品管理中使用非常普遍，且管理效率高，差錯率低[4-6]。近幾年，該院在急診急救物品管理中也推廣實施了標識法，發現急診科物品管理效率和質量有了明顯的提升。為進一步明確標識法在急診急救物品管理中的應用價值，該院分別對實施表示法管理前后取2016年2—6月、2016年8—12月兩個時段的物品管理質量進行分析，現將其內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院于2016年8月計劃在急診急救物品管理中實施表標識法，分別選取2016年2—6月、2016年8—12月作為兩個對比時段。該院急診科共有各類急診急救儀器40余臺，其中搶救車4臺，多功能監護儀15臺，給氧設備12臺，輸液泵設備5臺，除顫儀3臺等。急救藥品和各類急救包每日按需求進行領取補給。2016年2—6月、2016年8—12月分別隨機性抽取檢查了24 500例次急診急救藥品取用記錄進行分析對比。

1.2 方法

于2016年8月計劃在急診急救物品管理中實施表標識法，具體管理方式如下所述。

①物品標識原則。物品藥品的標注盡可能的簡單、明了、字跡或色彩清晰，便于觀看，一目了然，標識應粘貼在醒目且不影響使用的位置。

②物品標識方法。針對設備標識，需在不影響設備使用的情況下，將標識粘貼在醒目位置，標識內容應當包括：設備名稱、生產日期、有效期間、檢驗人員等內容；針對藥品標識，應當根據藥品的生產廠家、規格、用途等進行分類標識，同種藥品不同規格和產地的也應進行分類標注，藥品標注應確保準確，使用盡量簡單的文字便于人員識別辨識。

③急救車物品的標識管理。急救車中的藥品可采用文字標識和顏色標識兩種方式，文字標識主要注明設備（藥品）名稱、數量、劑量以及有效期間，顏色標識則用于區分是否接近于有效期，確保使用者能夠準確識別物品是否在有效期內，同時也為物品（藥品）的清點提供便利。

④標識的應用。在急診急救物品的管理中，要善于運用標識法進行管理。例如，在清點物品中，首先劃分同類物品，依據所標識的數目對物品進行抽樣檢查，核對數目是否準確；而后再按照同類不同規格或產地進行清點，檢查物品分類與標識是否準確等。

⑤近過期（失效）物品（藥品）的管理。根據物品（藥品）所粘貼的近過期（失效）顏色識別標簽，定期對即將過期（失效）的物品進行更換和處理。性能存在問題的設備，應及時采用文字和顏色標識，并進行封存處理，待修復保養合格后，再進行使用；過期或者失效藥品同樣進行封存標識，標識中應當包含物品名稱、劑量、數量、生產日期、過期時間、封存人、點驗人等內容，并對此類物品進行單獨存放管理，避免混淆。

⑥標識法培訓。科室需制定統一的物品標識規范和標準，并組織護士、管理人員等進行學習，要求其準確掌握物品標識方法，同時建立獎懲機制，針對日常工作中的標識錯誤、管理缺陷，應給予一定的處罰，表現較佳者，則給以適當的獎勵。

1.3 觀察指標

分別統計標識法管理前后急診急救物品管理中發現的過期物品數量、物品取用耗時、物品檢查耗時以及物品使用的準確率。統計兩個對比時段內因物品管理缺陷引發的不良護理事件和潛在護理風險。

1.4 統計方法

研究使用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用（%）表示，以χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，以t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 標識法管理前后急診急救物品管理質量分析

標識法管理后，各項觀察指標均優于管理前數據（P<0.05）。其中過期物品管理后0件，管理前78件（χ2=46.236 9，P<0.05）見表1。

2.2 標識法管理前后不良護理事件與潛在風險發生率分析

標識法管理后，因急診急救物品管理不當引發的不良護理事件發生率為0.29‰（7/2.45萬），潛在風險發生率為0.42%（102/2.45萬）；標識法管理前不良護理事件發生率為0.86‰（21/2.45萬），潛在風險發生率為0.91%（243/2.45萬），管理前后數據比較差異有統計學意義（χ2=4.145 2、34.347 1，P<0.05）。

3 討論

急診科物品管理工作較為繁瑣，工作壓力也較大，這主要是因為急診科病患數量比較多，患者特殊，一旦物品管理中出現差錯就，就可能造成非常嚴重的后果[7-8]。因此，必須尋求一種有效的物品管理措施，確保物品管理質量，減少管理差錯，讓患者能夠得到及時有效的醫療救治，縮短急診急救物品的取用時間，為患者爭取更多的生存機會。

標識法管理目前在很多醫院的物品管理工作中都有所應用，通過采用簡單的文字標識或色彩標識，能夠幫助人員準確并快速的了解物品的名稱、劑量、數量以及是否在有效期內，避免了傳統物品管理中，需消耗較長時間才能準確辨識物品的缺陷[9]。

在該次研究中，標識法管理后，急診急救物品管理中未見過期物品，物品取用耗時（28.9±3.2）s/件，物品檢查耗時（14.7±4.2）min/d，物品取用準率達100.0%，各項數據均優于管理前（P<0.05）。這主要是由于：通過對物品進行標識后，縮短了取用人員的識別時間，同時可有效避免過期藥品（物品）的使用，標識法借助了人的邏輯性思維和意識分辨能力，長期推行使用后，管理者對于某一物品的辨識將能夠在更短的時間內完成，就可以給急診科患者留取更多的搶救時間。

此外，標識法管理還通過顏色分類標注出了臨近過期（失效）的物品，這給物品的清點和替換帶來了便利。顏色標識能夠讓管理者在眾多的物品中快速尋找到即將過期（失效）的物品，而后閱讀其文字標識，判斷物品是否已經過期，從而做出合理的處理。相對于逐一分類檢查物品生產日期和有效期而言，這種方式更加的簡單快捷。

該研究同時指出：標識法管理后，因急診急救物品管理不當引發的不良護理事件發生率為0.29‰（7/2.45萬），潛在風險發生率為0.42%（102/2.45萬）；標識法管理前不良護理事件發生率為0.86‰（21/2.45萬），潛在風險發生率為0.91%（243/2.45萬），管理前后數據比較差異有統計學意義（χ2=4.145 2、34.347 1，P<0.05）。這一結論與鄭少紅[10]在其研究中指出的“標識法管理后，不良護理事件發生率為7/245 670，潛在風險發生率為279/245 670，顯著低于標識法管理前數據”所論證的結果一致，均說明了標識法對于提升急診科護理質量的有效性。

綜上所述，標識法的應用可有效提高急診急救物品管理質量，提高物品取用的準確性，縮減物品取用消耗時間，同時減少因急診急救物品管理缺陷帶來的護理風險。

[參考文獻]

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[10] 鄭少紅.標識法在急診急救物品管理中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（16）：109-111.

（收稿日期：2018-04-08）