醫學本科生科研能力培養的探索與實踐

王洪海 盧穎 毛俊

[摘要] 隨著醫學教育改革的不斷深入，對高等學校大學生素質教育改革和創新能力培養培養提出了新的要求。科研能力培養是創新性人才培養的重要途徑。大連醫科大學重視醫學本科生科研能力培養，通過調整課程體系、建立健全導師制、開放的科研平臺、設立課外學分等一系列改革探索適應我國國情醫學本科生科研教學模式，取得了較好的效果。醫學本科生科研教學模式可以提高學生自主學習能力，培養大學生創新思維和科研能力，是一條行之有效的培養創新型醫學人才的方法。

[關鍵詞] 科研能力；培養；學分制；導師制；醫學本科生

[中圖分類號] G642.0 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2018）03（a）-0143-04

[Abstract] With the deepening of medical education reform， new requirements have been raised for the reform of college students' quality education and the training of innovative ability. Cultivation of scientific research ability is an important way to cultivate innovative talents. Dalian Medical University attaches great importance to scientific research ability of medical undergraduates， through the establishment of adjusting curriculum system， improving the tutorial system and open research platform， setting up extra credit and a series of reform to explore the scientific teaching mode of undergraduate medical conditions in our country， which has achieved good results. The scientific research teaching model of medical undergraduates can improve students' independent learning ability and train their innovative thinking and scientific research ability. It is an effective way to train innovative medical talents.

[Key words] Scientific research ability； Cultivation； Credit system； Tutorial system； Medical undergraduates

近年來，我國越來越重視對本科生創新意識和科研能力的培養。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》中明確指出高等教育要提高人才培養質量，應著力提高學生的學習能力、實踐能力和創新能力[1]。國務院辦公廳出臺了《關于深化高等學校創新創業教育改革的實施意見》也對高等學校大學生素質教育改革和創新能力培養培養提出了新的要求[2]。科研能力是創新意識、創新能力和綜合素質的載體，科研能力培養也是創新性人才培養的重要途徑[3-4]。然而本科生科研能力培養一直是高等教育改革的難點，尤其是醫學本科生，由于其專業的特殊性，如何使學生在掌握基本知識、基本技能和基本能力基礎上，提高能力，激發學生創新意識是教育改革的重點和難點。大連醫科大學（以下簡稱“我校”）重視醫學生知識結構、實踐能力、科研能力的培養，通過學分制管理、卓越醫生培養計劃等推進醫學教學改革，探索適應我國國情醫學本科生科研教學模式，現總結報道如下：

1 醫學本科生科研能力培養目標的定位

本科生不同于研究生，與研究生相比，本科生進行科研實踐面臨諸多難題，如：①知識結構不完善，對于科研實踐的理解程度較低；②參與科研的時間較少，在短期內獨立完成一個課題難度較大[5]；③更專注于驗證性實驗，對創新性、綜合性實驗的關注度較低[6]；④部分學生在接觸科研工作后發現自己沒有興趣或沒有能力完成；⑤部分指導教師工作繁忙，無暇顧及對學生的指導等。因此，醫學本科生科研能力的培養不應以培養學生完成系統的、完整的科研實踐為目標，而應該以培養醫學本科生的科研興趣、初步掌握科研基本知識和基本技能、促進學生科研能力和綜合素質的提高為培養目標。在正常教學活動開展中，在不增加學生課業負擔的基礎上，通過靈活多樣的形式開展科研教學，逐步培養學生的科研能力。

2 醫學本科生科研能力的培養模式和實施方案

2.1 調整課程體系，打造堅實的知識結構

我校醫學人才的培養目標是培養醫學科學精神和醫學人文精神相結合，實踐能力強的創新型、應用型醫學人才。近年來，我校圍繞創新型、應用型醫學人才培養進行了系列改革，結合卓越醫生培養計劃對傳統的課程體系進行了調整。針對醫學本科生科研能力的培養進行了如下改革：①早期接觸臨床、早期接觸科研。在一年級開設醫學導論、醫學文獻檢索Ⅰ、醫學創新實驗技術，使學生入學后就接觸臨床，接觸科研，提高學生科研意識。②以科研思維培養和科研能力培養為切入點，調整課程設置。將原有三年級開設的醫學文獻檢索分成兩部分，分別在一年級和三年級開設，一年級主要注重科研意識和通識的學習，三年級則主要重視檢索技能的培養。③減少驗證性實驗，增加綜合性創新性實驗。將原有的生理學實驗、藥理學實驗、病理生理學實驗整合為功能實驗學；將原有的微生物學實驗、免疫學實驗和寄生蟲學實驗整合為病原生物學與免疫學實驗；開設醫學形態學實驗，以形態學研究為引導將解剖學、組織學和病理學融為一體。④獨立設置創新課程。獨立開設創新課程，該門課程為必修課，包括總論和PBL授課，學生通過對課程系統的學習，培養科學精神、創新能力，為日后學生開展科學研究提供基礎。⑤在五年級開設科研基本方法、選作科研，為學生提供科研實習平臺。

2.2 以學分制改革為驅動，將科研能力培養納入培養方案

以學分制改革為驅動，將科研能力的培養納入培養方案。在培養方案中明確要求學生應獲得課外學分方可畢業[7]。課外學分包括：①創新學分。參加學校組織的省級以上的競賽并獲得獎項、在省級以上刊物公開發表學術論文。②科技學分。參加學校教務處計劃內的，由團委等部門組織的科技創新活動并取得成績。③實踐學分。參加學校有關部門組織的社會實踐活動并撰寫質量較高的社會實踐報告，以及其他有關活動并取得成績。此外學生還可通過聽學術報告、參加暑期科研實踐活動、取得發明創造、參加各級創新競賽獲得課外學分。第十學期開設選做科研模塊，供有興趣的學生選擇，學生可進入實驗室在一學期的時間內進行科研實踐。

2.3 建立健全導師制和導師激勵機制

導師在醫學本科生科研能力培養中起到重要的作用。首先，導師應該對教學有著高度的責任感，愿意將精力投入到指導學生學習和生活中。其次導師應該具有較高的學術造詣和科研水平，能夠指導學生進行科研選題、開展實驗和論文寫作等。同時導師要注意因材施教，能夠通過合理的培養方法將科研活動引向良性的互動，進而培養學生的科研能力。目前，我校本科生科研活動主要采取的是導師與學生的雙向選擇機制。即導師將自己的研究專長公布給學生，由學生根據自己的興趣自愿報名，通過雙向選擇機制組間大學生科研小組，并建立導師激勵制度，學校設立專門的大學生本科科研經費，對優秀的科研項目給予資助，鼓勵學生更好地完成課題。對于指導學生完成課題的老師在晉職晉級上給予適當的加分。

2.4 建立和完善科研平臺開放制度，助力學生科研實踐培養

參與科研的時間較少是影響醫學本科生科研能力培養的重要問題。有研究表明[8-9]，在同樣課程設置、成績相似的學生群體中，投入科研實踐的時間越長則對學生培養效果越好。美國醫科院校通常要求參加科研培訓的醫學生應進行至少一年的全職科研實踐，以確保科學研究質量[10-11]。然而由于我國醫學院校學生入學方式、學制、培養方案與美國等有很大差異，進行全職科研實踐顯然不切實際。目前，國內醫學院校雖然對學生科研能力培養逐漸重視，但是科研技能培養普遍是以實驗課的形式進行，將其安排在專業課教學中。但這些教學內容通常是基本知識、基本技能和基本能力的教學，顯然達不到科研能力培養的標準。我校參考國外實驗室開放制度，建立和完善科研平臺開放制度，將重點實驗室、科研中心24 h對科研學生開放，幫助大學生進行科研活動。

2.5 積極參加學術報告給學生創造自主學習的環境

科研能力的提高離不開廣博的學識和前輩的經驗。在諸多杰出的醫學家求學過程中，常常會出現聽取醫學前輩學術報告產生“火花”的事跡。很多人通過聽取醫學大家的報告產生了終身為醫學奮斗的志向[12-13]。學校經常邀請國內外知名專家、學者來校進行訪問，為學生營造一個良好的環境。在學生培養方案中要求學生每學期至少參加3次學術報告，并作為課外學分的一部分。在參加學術報告前指導教師應指導學生閱讀學者的經典文章及相近的文獻，找出不明白的地方，并帶著問題去請報告，激發學生的科研熱情。

2.6 積極參加“挑戰杯”和“大創項目”檢驗學生科研能力

“挑戰杯”是全國性的大學生課外學術實踐競賽，是廣大高校學生共同參與的科技盛會，也是一個思維訓練和科研成果展示平臺[14]。而“大創項目”是大學生創新創業訓練計劃項目的簡稱，旨在通過科研實踐提高學生的創新精神和科研能力[15]。學校重視“挑戰杯”和“大創項目”，積極引導學生參與科研活動，還針對“挑戰杯”和“大創項目”舉辦了多次校內答辯和指導活動，并邀請校內外優秀專家評委和參賽隊伍進行交流，提高了學生的科研能力。

3 本科生科研創新實踐的實施效果

3.1 本科生科研能力和創新能力明顯提高

本科生參與科研實踐可以有效地提高學生學習熱情，提高學生創新思維和實踐能力[16-17]。近年來，我校醫學本科生科研能力培養體系逐漸形成，為學生參加科研實踐提供了良好的內部環境，學生參與科學研究熱情高漲，申報高質量的課題數量逐年增加。近三年中標省級“大創項目”200余項，國家級“大創項目”60余項，自2007年以來，我校本科生參加全國“挑戰杯”比賽共獲獎9項，省級“挑戰杯”獲獎人次超過2400余人。同時本科生發表科研論文及綜述數量也逐年增多，自實施醫學本科生科研教學模式以來，已有超過300名本科生在期刊上發表科研論文及綜述，部分學生發表的論文被SCI收錄。

3.2 理論聯系實踐，學生知識、能力和素質得到全面提高

我校醫學本科生科研教學模式突破了傳統的“以課堂為中心，以教師為中心，以教材為中心”的教學模式，是課堂教學的有力補充[18]。通過科研實踐不僅培養了學生的科研能力，也使學生基本知識、技能和能力相互融通，綜合素質得到了明顯提高。從國家醫學考試中心2016年底發布的國家執業醫師資格考試數據，我校醫學生臨床執業醫師資格考試通過率高達86.51%，遠遠高于全國平均通過率73.59%的水平，名列全國醫學院校前列。

3.3 以學生為中心，因材施教，個性化培養

醫學本科生科研能力培養體現了“以學生為中心、以教學為中心”的思想，打破了傳統的研究生才能參加科研活動的限制[19-20]。在醫學本科生參與科研實踐中，對自身的興趣、知識結構和能力都有一個更深刻的認識。而指導教師在這一過程中也會對學生的情況有更為細致的了解，并根據學生的特點進行指導，因材施教，有利于學生的發展。

3.4 探索適合本科醫學高等教育的學分制和導師制

學分制和導師制是現代化的教學管理制度，符合時代的要求和高等教育發展的需要，然而由于醫學教育的特殊性，醫學院校實施學分制管理一直是教育研究的熱點和難點。醫學院校學分制改革離不開導師制。多年以來，我校在本科生教育改革和科研創新實踐能力培養中，探索了適合醫學高等教育的學分制和導師制，提高了教學質量和教學效果。

21世紀是一個具有挑戰的世紀，只有培養具有創新意識、實踐能力和科研能力的醫學人才，才能適應社會的發展和需求。實踐證明，醫學本科生參與科研活動可以提高學生自主學習能力，培養大學生創新思維和科研能力，是一條行之有效的培養創新型醫學人才的方法。

[參考文獻]

[1] 李敏超，杜先智.醫學本科科研教育的探索與思考[J].重慶醫學，2016，45（5）：713-714. DOI：10.3969/j.issn.1671-8348.2016.05.049

[2] 郝杰，朱丹，胡偵明，等.本科階段高年級臨床醫學專業學生科研素質調查與思考[J].中華醫學教育探索雜志，2015，14（4）：429-432. DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-1485. 2015.04.027

[3] 續巖，王維民，王憲，等.北京大學醫學部本科生科研能力培養的總體設計與實施[J].中華醫學科研管理雜志，2015，28（1）：68-70，93. DOI：10.3760/cma.j.issn.1006-1924.2015.01.020.

[4] 王洪海，劉佳，尹劍，等.醫學院校本科教學“質量工程”項目建設機制的探索[J].中華醫學教育雜志，2015，35（3）：324-325，360. DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2015. 03.002

[5] 黃麗華，賈玉巧，高艷榮，等.預防醫學本科在學分制下實施導師制[J].中國社區醫師，2016，32（16）：195，197. DOI：10.3969/j.issn.1007-614x.2016.16.122.

[6] 鄒軍濤，馬蔚蔚，張忠明，等.構建以本科畢業設計為引導的學分制教學之思考[J].教育教學論壇，2017（11）：9-12.DOI：10.3969/j.issn.1674-9324.2017.11.004.

[7] 黃妍.地方本科高校學分制運行機制的探索與實踐[J].西部素質教育，2016，2（10）：6-7，11. DOI：10.16681/j.cnki.wcqe.201610004.

[8] 張艷麗.地方本科高校精英學院“本導制”探索——以YH學院為例[J].常州大學學報：社會科學版，2016，17（4）：102-107. DOI：10.3969/j.issn.2095-042X.2016.04.016.

[9] 盧泓成，黃華興，王水，等.本科階段醫學生科研思維培養及創新實踐[J].中國高等醫學教育，2015（7）：45-46. DOI：10.3969/j.issn.1002-1701.2015.07.022

[10] 洪流，柳金強，劉濤，等.淺談美國醫學專業學位教育的特點[J].西北醫學教育，2015（1）：39-42. DOI：10.13555/j.cnki.c.m.e.2015.01.015.

[11] 李鋒，何亮，張杏怡，等.醫學本科畢業生在住院醫師規范化培訓過程中科研能力培養的方法[J].大學教育，2015（11）：133-134.DOI：10.3969/j.issn.2095-3437.2015.11.055.

[12] 劉石，宮健，李曉華，等.在醫學臨床教學中培養學生科研能力的研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（8）：1195-1196.

[13] 劉向榮，羅玉敏.醫學科學學位研究生科研綜合能力培養中的問題和對策[J].醫學信息，2015（32）：351-351. DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2015.32.527.

[14] 韓文娟，羅層，王文挺，等.醫學本科學員參與課外科研活動的實踐與探索[J].基礎醫學與臨床，2016，36（4）：560-562.

[15] 方志成，陳黎，鄭翔，等.新型醫學本科生導師制在重癥醫學專業教學中的效果評價[J].中華全科醫學，2016， 14（9）：1571-1573. DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152. 2016.09.046.

[16] 劉克敏，孫藝平，徐靜，等.醫學機能學大學生創新能力培養的探索與實踐[J].實驗室科學，2016，19（1）：135-137，141. DOI：10.3969/j.issn.1672-4305.2016.01.040.

[17] 李鋒，何亮，張杏怡，等.醫學本科畢業生在住院醫師規范化培訓過程中科研能力培養的方法[J].大學教育，2015（11）：133-134. DOI：10.3969/j.issn.2095-3437.2015.11.055.

[18] 黃柳，張鵬，劉博，等.改良導師制+TBL帶教的科研小組實踐培訓對醫學生本科階段科研認知狀態的影響[J].中華醫學教育探索雜志，2016，15（11）：1171-1175. DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-1485.2016.11.024.

[19] 劉海靜，邰先桃，張運，等.中醫本科畢業生科研能力追蹤調查對修訂人才培養方案的指導性研究[J].中國高等醫學教育，2017（3）：74-75. DOI：10.3969/j.issn.1002-1701.2017.03.035.

[20] 任沁展，鄭麗飛，朱進霞，等.本科階段的科研訓練對長學制醫學生科研能力的影響[J].繼續醫學教育，2016，30（12）：59-61. DOI：10.3969/j.issn.1004-6763.2016.12.032.