人文關(guān)懷在精神科護(hù)理中的應(yīng)用分析

李錦萍

【摘 要】目的：分析在精神科護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷的效果。方法：選取某院在2014年5月到2015年10月治療的87例精神科患者作為本次主要研究的對(duì)象，將本次研究的87名患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組和觀察組患者分別是43例和44例。對(duì)照組護(hù)理方法：對(duì)照組對(duì)常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行時(shí)使用；觀察組護(hù)理方法：用人文關(guān)懷的理念護(hù)理觀察組的患者。結(jié)果：對(duì)照組的BPRS評(píng)分、PANSS評(píng)分、NOSIE評(píng)分要低于觀察組的評(píng)分，兩組患者間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）；對(duì)照組的護(hù)理滿意度要低于觀察組的護(hù)理滿意度，而對(duì)照組的暴力行為發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于觀察組的發(fā)生率，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論：綜上所述，在精神科護(hù)理中通過(guò)對(duì)人文關(guān)懷理念的應(yīng)用，可以明顯改善患者的精神狀況，同時(shí)可以將患者的康復(fù)率和滿意度大大提升，所以在臨床工作中應(yīng)該將人文關(guān)懷護(hù)理方法的推廣力度不斷加大。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；精神科護(hù)理；應(yīng)用

Abstract Objective： To analyze the effect of humanistic care in psychiatric nursing.Methods： selecting a hospital in May 2014 to October 2015 treatment of 87 cases of psychiatric patients as the main research object， the study of 87 patients were randomly divided into control group and observation group， control group and observation group of patients is 43 and 44 cases respectively.Control group nursing method： the control group used the routine nursing method.Observation group nursing method： nursing observation group with humanistic care.Results： the BPRS score， PANSS score and NOSIE score in the control group were lower than those in the observation group， and the comparison between the two groups was statistically significant （P<0.05）.Control group of nursing satisfaction of nursing satisfaction than group， the incidence of violence is far higher than in the control group the incidence rate of observation group， compared between the two groups have statistical significance （P ﹤ 0.05）.Conclusion： to sum up， in the psychiatric care through the application of concept of humanistic care， can significantly improve the patient's mental state， at the same time can be to enhance the recovery rate and satisfaction of patients， so should be humanistic care nursing methods in the clinical work of promoting strength increasing.

【中圖分類號(hào)】R428 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-01

前言：在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式中逐漸出現(xiàn)的一種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式主要是人文關(guān)懷。由于在精神科的護(hù)理中存在一些特殊性，患有精神疾病的患者會(huì)有攻擊行為，這使護(hù)理工作中復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性大大加大。針對(duì)這種狀況需要在實(shí)際的護(hù)理工作中融入人文關(guān)懷的理念，將護(hù)理中對(duì)患者精神的關(guān)照體現(xiàn)出來(lái)[1]。所以具體研究精神科護(hù)理中人文關(guān)懷的應(yīng)用的作用是非常重要的。因此本文主要選取某院在2014年5月到2015年10月治療的87例精神科患者作為本次主要研究的對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將本次研究的87名患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，其中照組患者為43例，年齡為（28-49）歲，平均年齡為（32±2.0）歲，住院時(shí)間為（3-12）年，平均時(shí)間為（9±3）年。觀察組患者為44例，年齡為（25-48）歲，平均年齡為（33.6±2.2）歲，住院時(shí)間為（3-13）年，平均住院時(shí)間為（10±2）年，而且這兩組患者的性別、年齡和病程等方面的差異并不明顯，兩組間比較差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法：對(duì)照組對(duì)常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行使用，安排專門的護(hù)理人員按照正常程序管理住院患者的生活和治療情況，同時(shí)要及時(shí)記錄患者的服藥狀況。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法：用人文關(guān)懷的理念護(hù)理觀察組的患者，主要有以下幾個(gè)具體護(hù)理流程：（1）對(duì)護(hù)理人員的人文關(guān)懷理念及時(shí)培養(yǎng)，主要包括理論培養(yǎng)和理論與實(shí)際相結(jié)合的方式。在理論培訓(xùn)中首先要調(diào)查醫(yī)院中護(hù)理人員的人文背景，對(duì)具有人性化的護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容合理設(shè)計(jì)，根據(jù)精神科專業(yè)的特殊性，將具有針對(duì)性的學(xué)習(xí)計(jì)劃制定出來(lái)，同時(shí)要對(duì)護(hù)理過(guò)程中與人文關(guān)懷相關(guān)的理論知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)。在理論與實(shí)際結(jié)合中，對(duì)“以人為本”的服務(wù)理念始終堅(jiān)持著，同時(shí)要真正理解患者的情感，提供患者實(shí)際需求的服務(wù)，將真誠(chéng)和服務(wù)融入到護(hù)理工作中，對(duì)適合個(gè)體的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行提供，從而可以使患者的安全感和滿意度大大提升。（2）與患者的溝通力度要不斷加強(qiáng)[2]。首先在心理溝通方面，要密切觀察患者的眼神和表情等各個(gè)細(xì)節(jié)，對(duì)于患者的內(nèi)心需要要及時(shí)了解，通過(guò)各種方式，如暗示和合理解釋等將患者在護(hù)理中的不良情緒及時(shí)消除。護(hù)理人員要與患者的家屬時(shí)刻保持聯(lián)系，讓家屬多多的關(guān)心和鼓勵(lì)患者，同時(shí)可以將一些自備的食品或生活用品提供給患者，使患者對(duì)護(hù)理人員的關(guān)心充分的感受到。護(hù)理人員與患者之間的護(hù)患關(guān)系應(yīng)該是和諧和融洽的。其次在社會(huì)支持方面，一些患者會(huì)擔(dān)心自己無(wú)法融入社會(huì)，從而在使患者在康復(fù)期內(nèi)的心理壓力大大增加。所以護(hù)理人員要利用掌握的專業(yè)知識(shí)準(zhǔn)確的評(píng)估患者的自我約束能力，而且在日常的護(hù)理中應(yīng)該將一些疾病的相關(guān)知識(shí)和藥物的使用規(guī)則和效用講解給患者，將其自信心不斷加強(qiáng)，從而可以使患者正確的認(rèn)識(shí)社會(huì)。另外對(duì)于患者參與健康的社會(huì)活動(dòng)，護(hù)理人員應(yīng)該積極的鼓勵(lì)和支持，使患者與他人的交往能力不斷提升。再次在患者退縮性方面的護(hù)理，在護(hù)理期間患者的生活自理能力和適應(yīng)社會(huì)的能力由于受到病情的影響長(zhǎng)期無(wú)法正常使用，所以會(huì)出現(xiàn)消退的現(xiàn)象，這需要護(hù)理人將自我管理的教育方法提供給患者，同時(shí)要不斷的鼓勵(lì)和支持患者，使患者能夠?qū)χ委煿ぷ鞣e極配合。最后，對(duì)于患者沖動(dòng)行為的護(hù)理，患者的興奮和躁動(dòng)等狀況都是因?yàn)槭艿骄癜Y狀的影響造成的，影響嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)傷人的事件，因此護(hù)理人員一定要將自身的安全和周圍人員的安全保障好，這樣會(huì)將人文關(guān)懷護(hù)理工作中的約束性大大加強(qiáng)。為了讓患者的家屬能夠充分的理解精神科護(hù)理工作的特殊性，護(hù)理人員應(yīng)該將患者家屬的思想工作及時(shí)做好，使其對(duì)護(hù)理工作使用護(hù)理措施能夠充分的理解[3]。另一方面，在約束期做好患者的心理護(hù)理工作，能夠幫助患者緩解病情，所以護(hù)理人員應(yīng)該要實(shí)時(shí)的觀察和了解患者的病情和行為。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較患者護(hù)理前后狀況的指標(biāo)主要是簡(jiǎn)明精神病量表、陽(yáng)性和陰性綜合征量表、住院患者觀察量表。同時(shí)要比較兩組患者的發(fā)生暴力行為情況和家屬滿滿意度，其中較大的人身危險(xiǎn)和較強(qiáng)的報(bào)復(fù)心理等可以作為界定精神科患者暴力行為的相關(guān)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

主要使用的分析軟件是SPSS 18.0，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P﹤0.05，其統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義是具備的。

2 結(jié)果

2.1 比較護(hù)理前后兩組患者的精神癥狀測(cè)評(píng)結(jié)果

在使用人文關(guān)懷理念進(jìn)行護(hù)理以后，對(duì)照組的BPRS評(píng)分、PANSS評(píng)分、NOSIE評(píng)分要低于觀察組的評(píng)分，兩組患者間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），表2是比較結(jié)果的具體情況。

2.2 護(hù)理前后兩組患者的暴力行為發(fā)生情況和滿意程度

通過(guò)比較和分析后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組的護(hù)理滿意度要低于觀察組的護(hù)理滿意度，而對(duì)照組的暴力行為發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于觀察組的發(fā)生率，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），表3是具體情況。

3 討論

隨著社會(huì)的進(jìn)一步發(fā)展，各個(gè)領(lǐng)域越來(lái)越重視人文關(guān)懷的相關(guān)理念。在精神科護(hù)理工作中應(yīng)用人文關(guān)懷的理念，充分體現(xiàn)出護(hù)理事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，另外應(yīng)該通過(guò)對(duì)有效措施的合理制定提前預(yù)防精神科護(hù)理工作中存在的不確定性的相關(guān)因素。通過(guò)這種方式可以將精神科護(hù)理工作中突發(fā)事件的發(fā)生率大大降低，而在精神科護(hù)理工作中突發(fā)事件的發(fā)生基本上是由人為因素所導(dǎo)致的。對(duì)于這種狀況，醫(yī)院應(yīng)該將護(hù)理人員的關(guān)于人文關(guān)懷理念的培訓(xùn)力度不斷加大，使護(hù)理人員與患者之間的溝通力度不斷加強(qiáng)，從而將患者存在的不良情緒及時(shí)消除，使其能夠積極配合相關(guān)的治療工作，從而加快患者康復(fù)的進(jìn)程。另外在實(shí)際的護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的病情和服藥狀況及時(shí)掌握，將護(hù)理的安全性最大程度的保障，同時(shí)護(hù)理人員要將自身的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高，從分激發(fā)出自身工作的積極性，從而可以對(duì)護(hù)理工作中的突發(fā)狀況可以理智的應(yīng)對(duì)，進(jìn)而將患者的安全感和依賴度大大提升。

通過(guò)本文的分析和研究可知，在精神科護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷的理念以后，，對(duì)照組的BPRS評(píng)分、PANSS評(píng)分、NOSIE評(píng)分要低于觀察組的評(píng)分，兩組患者間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），同時(shí)對(duì)照組的護(hù)理滿意度要低于觀察組的護(hù)理滿意度，而對(duì)照組的暴力行為發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于觀察組的發(fā)生率，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。

綜上所述，在精神科護(hù)理中通過(guò)對(duì)人文關(guān)懷理念的應(yīng)用，可以明顯改善患者的精神狀況，同時(shí)可以將患者的康復(fù)率和滿意度大大提升，所以在臨床工作中應(yīng)該將人文關(guān)懷護(hù)理方法的推廣力度不斷加大。

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