醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與考試平臺(tái)的建設(shè)與應(yīng)用芻議

張野

【摘 要】隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)模式越來(lái)越不能適應(yīng)實(shí)際工作的需要，通過(guò)對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的深入挖掘，建立一個(gè)與工作崗位相對(duì)接的醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與考試平臺(tái)成為了醫(yī)學(xué)影像教學(xué)的重點(diǎn)課題。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像學(xué)；網(wǎng)絡(luò)教學(xué)；考試平臺(tái)；建設(shè)與應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R192 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-01

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是學(xué)習(xí)如何使用各種醫(yī)學(xué)成像技術(shù)來(lái)對(duì)人體疾病進(jìn)行診斷和應(yīng)用成像設(shè)備輔助治療的一門學(xué)科。在現(xiàn)代，各種先進(jìn)的影像儀器應(yīng)用于臨床治療和診斷之中，醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)是當(dāng)今醫(yī)學(xué)界發(fā)展最迅速、涉及范圍最廣闊的一門學(xué)科。然而，傳統(tǒng)的教學(xué)與考試模式受限于教學(xué)資源和教學(xué)設(shè)備，無(wú)法滿足現(xiàn)今醫(yī)學(xué)高校醫(yī)學(xué)生快速增長(zhǎng)的情況，學(xué)生數(shù)量的增長(zhǎng)，使傳統(tǒng)教學(xué)模式難以保證可以合格地培養(yǎng)出實(shí)用型、創(chuàng)新型的醫(yī)學(xué)影像人才[1]。而隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，近年來(lái)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在教育領(lǐng)域得到了非常廣泛的應(yīng)用，但是大部分的高校對(duì)網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)的應(yīng)用還停留在單純的教學(xué)資源的積累。教員僅僅將制作的教育素材和資料上傳到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的資料庫(kù)中，還不能完全發(fā)揮出網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的全部潛力。本文主要討論的是如何合理地在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建設(shè)適用于醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的考試平臺(tái)，加深對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的應(yīng)用，提高教學(xué)質(zhì)量。

1 醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中存在的問(wèn)題

醫(yī)學(xué)影像教學(xué)是一門很注重實(shí)踐操作的學(xué)科，這個(gè)特性決定了在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中不僅要學(xué)習(xí)理論知識(shí)，更需要進(jìn)行大量的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)影像及計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展速度很快，技術(shù)手段日新月異，這就導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)教學(xué)無(wú)法及時(shí)跟進(jìn)實(shí)際應(yīng)用的發(fā)展。而影像存檔及通信系統(tǒng)（PACS系統(tǒng)）在臨床中的應(yīng)用，讓各種醫(yī)學(xué)圖像直接用于醫(yī)療和診斷，使臨床醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像的理解要求也越來(lái)越高[2]。但是目前的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式大多還停留在最初級(jí)的PPT多媒體教學(xué)，多以圖片為主要信息媒體，而不是全面的影像資料。學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像知識(shí)的時(shí)候，看不到相關(guān)的完整影像也沒(méi)有辦法按照人體系統(tǒng)或疾病種類對(duì)自己需要的病例進(jìn)行檢索和學(xué)習(xí)。教員也無(wú)法在教學(xué)中實(shí)行以學(xué)科系統(tǒng)為線索的根據(jù)病例或是根據(jù)問(wèn)題進(jìn)行專題教學(xué)的教學(xué)模式。

而醫(yī)學(xué)影像學(xué)的考試，也不同于其他學(xué)科。對(duì)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行考核沒(méi)有行之有效的考核方式與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，所以未能實(shí)現(xiàn)規(guī)范化的模擬臨床測(cè)試。只能對(duì)學(xué)生在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的理論知識(shí)進(jìn)行考核，與實(shí)際工作中的情況相差甚遠(yuǎn)，所得出的考評(píng)結(jié)果十分片面也有很大的局限性。

2 醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)教學(xué)考試平臺(tái)的建設(shè)

基于醫(yī)院的PACS系統(tǒng)，整合影像學(xué)相關(guān)病例影像與報(bào)告，建立按照教學(xué)需求進(jìn)行系統(tǒng)化分類的病例庫(kù)，由醫(yī)學(xué)影像學(xué)教研室領(lǐng)導(dǎo)自主應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像教學(xué)系統(tǒng)、數(shù)字化圖像處理軟件、網(wǎng)上課件庫(kù)、網(wǎng)絡(luò)化虛擬實(shí)踐平臺(tái)、師生網(wǎng)上交流平臺(tái)，整合教育資源與教學(xué)媒體，建成理念先進(jìn)，開放共享的醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)教學(xué)考試平臺(tái)。

構(gòu)建的在線考試系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)要有題庫(kù)管理、模擬練習(xí)、考試安排、試題設(shè)計(jì)、日常作業(yè)管理、考試監(jiān)測(cè)和成績(jī)考評(píng)及公布等功能。傳統(tǒng)考試使用的出題、組卷、印刷、試卷分發(fā)、收卷、判卷的流程都可以使用計(jì)算機(jī)技術(shù)來(lái)重新構(gòu)建，全面實(shí)現(xiàn)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化管理，不僅節(jié)省了很多資源，也非常適和應(yīng)用在醫(yī)學(xué)影像學(xué)的考試之中。出題不再僅僅局限于理論知識(shí)，從題庫(kù)中抽取的臨床病例可以直接通過(guò)考試系統(tǒng)應(yīng)用在考試中，結(jié)合報(bào)告進(jìn)行評(píng)判。根據(jù)教學(xué)大綱還可以隨時(shí)更新題目?jī)?nèi)容，調(diào)整難易程度或按照人體系統(tǒng)及病例復(fù)雜程度對(duì)教學(xué)信息分級(jí)管理。全部應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)還可以大大減少判卷和統(tǒng)計(jì)成績(jī)的工作量[3]。甚至在平時(shí)的學(xué)習(xí)中，學(xué)生還可以利用這個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行自測(cè)、在線完成作業(yè)，可以方便地掌握自身的學(xué)習(xí)狀況和學(xué)習(xí)進(jìn)度。

3 醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)教學(xué)及考試平臺(tái)的應(yīng)用

在該平臺(tái)的應(yīng)用上主要定位是用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的理論及實(shí)踐教學(xué)，日常自主學(xué)習(xí)及技能水平考核。具體應(yīng)用如下：

3.1 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模擬臨床實(shí)踐，通過(guò)教學(xué)平臺(tái)選取醫(yī)院的真實(shí)病例，使學(xué)生有臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，能夠在正式工作之前就接觸到臨床治療的真實(shí)情形，有更多的的適應(yīng)期以及自主學(xué)習(xí)空間。

3.2 基于在線考試系統(tǒng)，規(guī)范化建設(shè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技能水平測(cè)試，按照人體系統(tǒng)與難易程度建立理論與實(shí)踐考試模擬系統(tǒng)，并使考評(píng)一體化[4]。設(shè)定考試時(shí)間，鎖定考試用計(jì)算機(jī)，不得進(jìn)行考核外的其他操作；建立多種體型不同評(píng)分方式，單選題、多選題使用電腦判卷自動(dòng)評(píng)分，簡(jiǎn)析題和論述題人工手動(dòng)評(píng)分；建立網(wǎng)上成績(jī)查詢系統(tǒng)，可以通過(guò)輸入學(xué)號(hào)或姓名來(lái)查閱成績(jī)。

3.3 建立完善的數(shù)據(jù)報(bào)表管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人數(shù)據(jù)管理和大數(shù)據(jù)分析，根據(jù)不同的報(bào)表模塊自動(dòng)生成各種報(bào)表以供參考。例如：學(xué)員考試成績(jī)統(tǒng)計(jì)，年紀(jì)課程安排；教師課程管理等，達(dá)成信息完全數(shù)據(jù)化統(tǒng)一管理。

3.4 構(gòu)建遠(yuǎn)程圖像教學(xué)系統(tǒng)，充分利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，拓展醫(yī)學(xué)影像教學(xué)的輻射深度與范圍，以醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與考試平臺(tái)為載體，輔助課堂教學(xué)。完成課堂之外的作業(yè)布置、師生互動(dòng)，使學(xué)生不受課堂教學(xué)的時(shí)空限制，自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的基本能力[5]。

4 小結(jié)

通過(guò)與臨床治療互聯(lián)互通，整合多種醫(yī)學(xué)影像資源，能夠建成具有先進(jìn)理念、實(shí)踐風(fēng)格的現(xiàn)代化開放式醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與考試平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的系統(tǒng)化和模擬臨床教學(xué)，強(qiáng)化了教學(xué)與專業(yè)技術(shù)水平考核的質(zhì)量，能夠及時(shí)地反應(yīng)教學(xué)情況的變化，完善教學(xué)課程的內(nèi)容，與工作崗位相對(duì)接，培養(yǎng)出實(shí)用型的醫(yī)學(xué)影像人才。

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