研究動態心電圖在冠心病心律失常治療中的指導價值

陳陽

【摘要】目的：探討動態心電圖在冠心病心律失常治療中的指導價值值。方法：選擇2016年8月-2017年8月在本院檢查的300例冠心病患者，患者隨機分為兩組，常規心電圖組患者選擇常規心電圖診斷方式診斷，動態心電圖組患者選擇動態心電圖診斷方式診斷，對比兩組患者心肌缺血陽性率和心率失常情況。結果：在心肌缺血陽性率方面，常規心電圖組與動態心電圖組患者心肌缺血陽性率分別為48%、82.7%，動態心電圖組患者心肌缺血陽性率明顯更高（P<0.05）；在心律失常檢出率方面，動態心電圖組患者在房性心律失常、室性心律失常、室上速、房室傳導阻滯等心率失常檢出率方面明顯高于常規心電圖組（P<0.05）結論：在進行冠心病心律失常診斷時，選擇動態心電圖診斷方式，能夠顯著提高心律失常檢出率，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】動態心電圖；冠心病心律失常；治療；價值

【中圖分類號】 R541.4

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-010-02

冠心病屬于一種心血管疾病，在臨床上較為常見，指的是患者冠狀動脈血管出動脈粥樣化病變，導致冠狀動脈的器官性質以及功能出現改變或者損傷，血管阻塞，出現心肌缺血、壞死等心臟病。冠心病的主要臨床表現為胸痛、心力衰竭，患有冠心病患者還存在有血壓下降、嘔吐、出汗等癥狀[1]。臨床上在進行冠心病檢測時，以常規心電圖檢查方式為主，這種檢查方式只能記錄患者的靜息心電狀態，動態心電圖檢查方式能夠記錄患者在活動狀態下的心電狀態，應用在冠心病患者的臨床診斷中，心律失常檢查率會有明顯的提高。本文選擇2016年8月-2017年8月在本院檢查的300例冠心病患者進行研究，探討動態心電圖在冠心病心律失常治療中的指導價值值，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2016年8月-2017年8月在本院檢查的300例冠心病患者，患者存在有不同程度胸痛、胸悶以及氣短等癥狀，所有患者行CAG確診，男性患者與女性患者分別80例、70例，最小年齡47歲，最大年齡82歲，平均年齡（61.5±5.9）歲。排除急性心肌梗死、心肌炎等方面因素干擾，患者隨機分為兩組，對照組與觀察組各150例，對照組男性患者與女性患者分別73例、77例，觀察組男性患者與女性患者分別76例、74例，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對比差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1常規心電圖組常規心電圖組患者選擇常規心電圖診斷方式診斷，取平臥位，使用ECG-EF1800心電圖儀記錄患者心電狀況。

1.2.2動態心電圖組動態心電圖組患者選擇動態心電圖診斷方式診斷，12導聯動態心電圖連續描記，紙速控制在25mm/s，保證心電圖基線平穩，提高診斷準確性。使用12導聯動態心電圖進行動態監測，連續檢查24h，之后對數據綜合分析診斷。

1.3觀察指標對比兩組患者心肌缺血陽性率和心率失常情況。

1.4統計學方法本次研究中所有試驗數據均運用SPSS20.0數據統計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組心肌缺血陽性率常規心電圖組與動態心電圖組患者心肌缺血陽性數分別為72、124，陽性率分別為48%、82.7%，動態心電圖組患者心肌缺血陽性率明顯更高（P<0.05），具體情況見下表1：

2.2心律失常檢出率動態心電圖組患者在房性心律失常、室性心律失常、室上速、房室傳導阻滯等心律失常檢出率方面明顯高于常規心電圖組（P<0.05）。具體情況見下表2：3討論

當前我國人口老齡化趨勢較為嚴重，冠心病發病率越來越高，現如今已經成為老年人常見疾病，很大程度上影響老年患者的身心健康和生活質量[2]。當期臨床上在冠心病的診斷方面仍以冠狀動脈造影為主，這種檢查方式會給患者造成一定的創傷，還比較容易有并發癥的出現，導致其實際應用受到限制。心電圖能夠將心臟興奮的發生、傳播和恢復客觀的反映出來。常規心電圖檢查方式有著非常廣泛的應用，但是這種檢查方式在實際檢查過程中記錄時間相對較短，只能記錄患者短暫心電變化狀況以及靜息狀態下的心電狀態。動態心電圖檢查方式能夠有效彌補常規心電圖檢查存在的缺陷和不足，24h全天對患者心電狀態展開觀察和記錄，實現對患者病變的早期干預，使心血管等病癥的發病率得到有效控制。患者在進行動態心電圖檢查期間，各項活動不會受到影響，可以正常工作和生活，選擇多個電極片粘貼在患者胸前部，電極片數量越多，記錄越準確、全面。動態心電圖將心電圖與計算機技術結合在一起，診斷準確性有非常明顯的提高[3]。

本次研究表明，在心肌缺血陽性率方面，常規心電圖組與動態心電圖組患者心肌缺血陽性率分別為48%、82.7%，動態心電圖組患者心肌缺血陽性率明顯更高（P<0.05）；在心律失常檢出率方面，動態心電圖組患者在房性心律失常、室性心律失常、室上速、房室傳導阻滯等心律失常檢出率方面明顯高于常規心電圖組（P<0.05）

綜上所述，在進行冠心病心律失常診斷時，選擇動態心電圖診斷方式，能夠顯著提高心律失常檢出率，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]牛靖.動態心電圖診斷冠心病心律失常臨床分析[J].中國衛生標準管理，2015，（22）：26-27.

[2]施文雅.動態心電圖與常規心電圖在冠心病心律失常診斷中的對比分析[J].心理醫生，2017，（35）：107.

[3]孫麗媛， 韓琴， 任寶香.冠心病心律失常患者動態心電圖檢查體會[J].山東醫藥，2015，（36）：106-106.