預見性護理指引應用于骨科手術護理中的效果分析

劉紅

【摘 要】目的：分析骨科手術護理應用預見性護理指引的臨床效果。方法：選取我院2017年2月至2018年2月所收治的骨科手術患者80例，根據患者入院時間分為研究組和參照組，每組均40例，參照組給予常規護理干預，研究組在此基礎之上給予預見性護理指引干預，對比2組患者護理前后負面情緒改善情況以及患者不良反應發生情況。結果：對比研究組與參照組患者護理前后負面情緒改善情況，護理前對比無顯著性差異（P>0.05），護理后研究組患者負面情緒低于參照組患者，組間對比具有顯著性差異（P<0.05）。研究組患者不良反應發生率5%明顯低于參照組發生率20%，組間對比差異性顯著（P<0.05）。結論：對骨科手術患者實施預見性護理指引，能夠有效緩解患者負面情緒，減少患者不良反應發生情況。

【關鍵詞】預見性護理；骨科手術；負面情緒；臨床效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03-0-01

在臨床手術當中骨科手術室一種常見手術，骨科手術患者需要長期臥床休息，患者術后極易出現多種不良反應，導致患者病情加重，因此對骨科手術患者給予預見性護理指引，對患者負面情緒改善以及控制病情具有重要作用。

1 基本數據與方法

1.1 基本數據

選取我院2017年2月至2018年2月所收治的骨科手術患者80例，該80例患者全部符合骨科手術診斷治療標準[1]。其中女性患者41例，男性患者39例，最小年齡25周歲，最大年齡73周歲，年齡均值（52.3±3.6）周歲，20例患者下肢骨折，25例患者胸腰椎骨折，15例患者盆骨骨折，20例患者頸椎骨折。根據患者入院時間分為研究組和參照組，每組均40例，2組患者性別、年齡、骨折部位等基本臨床數據，經分析對比無顯著性差異（P>0.05）。2組患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關知情文件。

1.2 方法

參照組患者給予常規護理干預，主要對患者臨床體征進行檢測，對患者講解疾病治療方式以及相關注意事項，研究組患者給予預見性護理指引，主要方式：其一，患者入院后對患者生命體征進行檢測觀察，保持患者呼吸系統通暢，對于病情較重患者應及時做好手術工作，根據患者實際情況制定有計劃的手術方式。其二，根據患者臨床實際表現狀態，觀察患者情緒變化，與患者進行適當溝通，滲透健康教育，提高患者對疾病的了解，與患者進行耐心講解疾病相關知識以及手術治療方案，對患者出現的負面情緒給予相應心理疏導，逐漸緩解患者因疾病而產生的恐懼心理[2]。其三，為了控制患者術后發生不良反應，對患者病房需要定期進行嚴格消毒以及通風，保證病房環境整潔，整體操作流程需嚴格遵照無菌操作要求，指導患者多飲水，促進患者排尿，每次排尿后及時清洗，避免發生感染癥狀，在手術前指導患者采用正確體位，避免發生壓瘡，對患者介紹壓瘡癥狀的發生原因以及如何預防壓瘡情況，對患者陪同家屬講解健康教育知識，指導患者家屬配合患者治療，術后為患者制定良好的飲食習慣，保證患者營養攝入均衡，對患者患處進行適當肌肉按摩，根據患者術后臨床恢復情況指導患者下床適當活動[3]。

1.3 效果評價標準

2組患者負面情緒改善情況采用抑郁自評量表（Self-rating depression scale，SDS）以及焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS），總分為100，分數越高表明患者負面情緒改善情況越好。2組患者不良反應主要包括感染、壓瘡、深靜脈血栓、便秘等[4]。

1.4 統計學分析

將2組患者臨床數據均輸入SPSS 13.0軟件中，2組患者護理前后負面情緒改善情況予以t檢驗，采用（均數±標準差）的形式表示，2組患者不良發生率以率（%）的形式標準，行檢驗，組間對比統計學意義存在（P<0.05）。

2 結果

對比研究組與參照組患者護理前后負面情緒改善情況，護理前對比無顯著性差異（P>0.05），護理后研究組患者護負面情緒低于參照組患者，組間對比具有顯著性差異（P<0.05），見表1。比較2組患者術后護理不良反應發生情況，組間對比差異性顯著（P<0.05），研究組患者不良反應發生率5%明顯低于參照組發生率20%，見表2。

3 討論

骨科手術患者因長期臥床休息，并且身體功能逐漸減退，極易產生嚴重負面情緒，并且術后患者極易產生感染、靜脈血栓等各類并發癥，因此對于患者術后實施預見性護理具有重要臨床作用，根據王越、陳玉芳、高毓汶等人研究表明[5]，實施預見性護理能夠有效減少患者減少患者并發癥發生率，提高患者護理滿意度，是臨床目前骨科手術當中的主要護理方式，以上研究結果與本文研究結果相一致。

綜上所述，實施預見性護理指引的研究組負面情緒改善情況明顯優于參照組，患者不良反應發生率也低于參照組患者，由此可見，該種護理干預對減少患者不良反應具有重要臨床作用，患者負面情緒逐漸改善，對患者病情恢復也具有重要作用。

參考文獻

周萍.預見性護理干預在預防骨科下肢術后DVT形成中的應用分析[J].結直腸肛門外科，2016（s2）.

李凌云，季媛媛.Wells評分指導下的預見性護理在預防下肢深靜脈血栓中的應用效果[J].安徽醫學，2017，38（6）：786-788.

畢少茹.預見性護理在骨科護理中的應用[J].護理研究，2017，31（6）：754-755.

郭瑜，張莉.創傷骨科術后患者自控鎮痛泵鎮痛的臨床觀察及護理[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（12）：88-90.

王越，陳玉芳，高毓汶，等.預見性護理指引模式在骨科護理中的應用分析[J].湖南中醫藥大學學報，2016（A01）：599-600.