培他啶與長春西汀對急診眩暈癥的療效觀察對比

周麗

【摘要】目的：探討分別應用培他啶、長春西汀治療急診眩暈癥臨床效果。方法：研究組在常規治療基礎上加用培他啶，對照組在常規治療基礎上加用長春西汀。結果：研究組急診眩暈癥患者臨床治療總有效率（91.43%）顯著高于對照組（77.14%%），P<0.05。結論：應用培他啶治療急診眩暈癥療效更優，有利于保障患者生活質量、身心健康。

【關鍵詞】眩暈癥；長春西??；培他啶；應用效果

【中圖分類號】 R749.3

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-111-02

眩暈癥是一種臨床常見急癥，發病后患者將表現出眩暈、冷汗、嘔吐等癥狀，目前可用于治療此病的藥物種類繁多，如何針對眩暈癥選取正確有效的治療方案仍是目前臨床醫生共同關注的熱點。本文將選取我院于2015年1月-2017年9月期間收治的70例急診眩暈癥患者作為本次研究對象，探討分別應用培他啶、長春西汀治療急診眩暈癥臨床效果，為提高患者療效提供可靠依據，現詳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料70例急診眩暈癥患者中男29例、女41例，年齡19-76歲、平均（49.16±1.15）歲，病程5個月-7年、平均（2.24±0.31）年。利用隨機數字表法對70例急癥眩暈癥患者均分為研究組、對照組（每組n=35），上述一般資料相關數據兩組對比P>0.05（具可比性）。

1.2方法

1.2.1治療方法兩組急診眩暈癥患者提供臨床常規治療，根據其實際情況實施降糖、降壓、降脂、抗血小板等對癥處理。研究組在常規治療基礎上加用培他啶，培他啶靜脈滴注500ml、每日給藥1次。對照組在常規治療基礎上加用長春西汀，20mg長春西汀+0.9%、250ml生理鹽水靜脈注射、每日1次。兩組急診眩暈癥患者均連續治療1周為宜，記錄其療效。

1.2.2療效判斷標準根據眩暈癥患者治療前后臨床表現變化情況判斷其療效：①顯效：經治療后眩暈癥患者旋轉、傾斜、升降等外界物體運動性幻覺消失，各伴隨癥狀（冷汗、嘔吐等）消失，可恢復正常生活、工作及學習；②有效：經治療后眩暈癥患者對外界物體運動性幻覺減輕，各伴隨癥狀消失或好轉，對生活、工作及學習仍具有一定影響；③無效：經治療后眩暈癥患者各項臨床表現均未改善甚至加重，對其工作、生活及學習均造成嚴重影響。以各組治療顯效率、有效率之和作為其總有效率數據。

1.3統計學方法上述研究所得兩組急診眩暈癥患者臨床治療顯效、有效、無效、總有效等數據均屬于計數資料，需由n（%）表示，數據輸入SPSS.19軟件并行x2檢驗，若結果顯示P<0.05則提示數據差異存統計學意義。

2結果

兩組急診眩暈癥患者治療期間無因故中斷、自愿停藥等情況，即各組均順利完成1周治療。經分析可知，研究組急診眩暈癥患者臨床治療總有效率為91.43%、對照組為77.14%，數據對比P<0.05，提示研究組臨床療效優于對照組（如表1）：

3討論

急診眩暈癥是臨床常見、多發的腦血管病，包括藥物性、頸源性、腦源性、精神性、耳源性等多種類型，發病原因以交感神經叢（椎動脈周圍）受壓、椎-基底動脈供血不足等較為常見。研究表明[1]，眩暈癥發病后患者將產生運動性或位置性錯覺，機體平衡、感覺功能隨之發生障礙，若病情嚴重甚至產生意識障礙，因此提示及時診斷、正確治療是保障眩暈癥患者生活質量、身心健康的關鍵。目前臨床仍首選藥物保守治療急診眩暈癥，常用藥物包括長春西汀、培他啶等。

長春西汀屬于一種吲哚類生物堿，給藥后通過對機體腎上腺素受體通路實施阻斷，從而使缺血部位供氧量達到有效加強。研究表明[1]，長春西汀進入眩暈癥患者機體后分布廣泛，可順利通過血腦屏障并到達腦部靶區域消除自血漿從而獲得一定的疾病治療效果。但有研究顯示[2]，長春西汀通過腎臟排泄，由于其藥理作用與原形藥類似因此藥效較低，而增加用藥劑量、給藥周期則具有較高的不良反應發生率，提示部分眩暈癥患者經此藥物治療并無法獲得滿意療效。

培他啶是一種組胺類似藥，通過對機體組胺釋放過程產生抑制、激活H1受體從而具有顯著的抗過敏效果。培他啶治療眩暈癥機理如下[3]：①具有擴張血管功效，進入人體后對腦干、內耳等部位的血液循環狀態起到顯著促進作用，腦組織血流量增加，產生、吸收內耳淋巴液能力增強，內耳水腫消失從而緩解眩暈癥狀，同時此藥還具有一定的鎮靜效果；②利用其雙安氧化酶抑制劑功效對椎底動脈系統顯著擴張，心、腦及周邊血流量循環狀態改善，血漿凝固、血小板聚集狀態均得到顯著抑制，動脈壓隨之下降。目前已有研究資料證實，利用培他啶治療急診眩暈癥效果顯著優于長春西汀。本文也已通過對急診眩暈癥患者分組治療后發現，經培他啶治療的研究組急診眩暈癥患者臨床治療總有效率高達91.43%，而接受長春西汀治療的對照組急診眩暈癥患者臨床治療總有效率僅為77.14%，此結論與王健[4]等人研究結果相符。

綜上，應用培他啶治療急診眩暈癥療效更優，有利于保障患者生活質量、身心健康，值得今后推廣。

參考文獻

[1]劉喆.苯海拉明聯合長春西汀治療急性眩暈癥的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2015，10（15）：58-59.

[2]呂昕，王秋茹，郭韶韶.鹽酸氟桂利嗪聯合長春西汀注射液治療眩暈綜合征的療效觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（18）：59-60.

[3]吳慶波.鹽酸培他啶、曲克蘆丁治療眩暈癥68例療效分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2008，16（1）：48-49.

[4]王健，孫勝，楊傳東等.保守治療頸性眩暈的研究進展[J].現代生物醫學進展，2016，16（7）：1354-1357.