糖皮質(zhì)激素聯(lián)合鹽酸氨溴索治療分泌性中耳炎療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

張銳

【摘 要】目的：在分泌性中耳炎的治療過(guò)程中應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，探究分析治療效果。方法：在2016年1月2017年12月期間從我院選取100例分泌性中耳炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，即對(duì)照組與觀察組各50例，在對(duì)照組中應(yīng)用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，在觀察組中應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，比較分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：相較于對(duì)照組，觀察組患者的治療效率明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在分泌性中耳炎的治療過(guò)程中應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合鹽酸氨溴索進(jìn)行治療可有效改善患者的臨床癥狀，臨床價(jià)值顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素;鹽酸氨溴索;分泌性中耳炎;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R76 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--01

在臨床中，分泌性中耳炎主要指因?yàn)橹卸e液導(dǎo)致聽(tīng)力下降的中耳非化膿性炎性疾病，同時(shí)，因?yàn)檠使墓軝C(jī)械性阻塞、功能性通氣功能障礙，也容易導(dǎo)致耳鼻喉常見(jiàn)疾病的產(chǎn)生。就分泌性中耳炎而言，其臨床癥狀主要可表現(xiàn)為聽(tīng)力下降，并伴隨輕微的耳痛、耳鳴、耳悶脹以及閉塞感。該病癥在兒童中較為常見(jiàn)，且兒童不顯著，往往在患兒病情加重且錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間后才被發(fā)現(xiàn)[1]。為此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)該病變有著極其重要的意義，而在本文中，就從我院選取100分泌性中耳炎患者作為研究對(duì)象，探究分析了糖皮質(zhì)激素聯(lián)合鹽酸氨溴索的治療效果，現(xiàn)報(bào)告詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2016年1月2017年12月期間從我院選取100例分泌性中耳炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，即對(duì)照組與觀察組各50例。其中，對(duì)照組中有男性患者28例，女性患者22例，患者最小年齡為8個(gè)月，最大年齡為32歲，平均年齡為（12.2±2.3）歲;在觀察組中有男性患者27例，女性患者23例，患者最小年齡為9個(gè)月，最大年齡為31歲，平均年齡為（11.2±2.3）歲;兩組基本情況（年齡、性別）比較無(wú)顯著差異（P>0.05），故組間可實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

1.2 方法 在對(duì)照組中應(yīng)用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，其中，在面對(duì)患者年齡大于12歲的患者時(shí)，用法用量為：一日兩次，一次10毫升，口服;患者年齡介于6到12歲時(shí)，用法用量為：一日兩到三次，一次5毫升，口服;患者年齡介于2到6歲時(shí)，用法用量為：一日三次，一次2.5毫升，口服;患者年齡小于2歲時(shí)，用法用量為：一日兩次，一次2.5毫升，口服[2];在觀察組中應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，其中，糖皮質(zhì)激素的用法用量為：口服，患者年齡大于12歲時(shí)，一日2到4次，一次0.75毫克到6毫克之間;患者年齡小于12歲時(shí)，一日2到4次，一次0.5毫克到0.75毫克之間;兩組患者均將7天作為一個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 治療效果。顯效：臨床癥狀消失，純音側(cè)聽(tīng)氣導(dǎo)聽(tīng)力均提升20dB以上;有效：臨床癥狀改善，純音側(cè)聽(tīng)氣導(dǎo)聽(tīng)力均提升10到20dB之間;無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有變化，純音側(cè)聽(tīng)氣導(dǎo)聽(tīng)力基本無(wú)改善;治療有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，計(jì)量資料以“”統(tǒng)計(jì)并用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用“n”統(tǒng)計(jì)以檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)所得的P值<0.05，則代表所對(duì)比的數(shù)據(jù)具有顯著差異，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相較于對(duì)照組，觀察組患者的治療效率明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1.

3 討論

在臨床中，鼓管作為連通中耳與外界環(huán)境的唯一管道，咽鼓管阻塞是導(dǎo)致分泌性中耳炎的主要原因。通常情況下，因?yàn)橹卸鷥?nèi)、外氣壓基本相等，而當(dāng)咽鼓管因?yàn)楦鞣N原因出現(xiàn)功能障礙的情況下，則容易導(dǎo)致中耳氣體被黏膜吸收導(dǎo)致中耳出現(xiàn)負(fù)壓，最終導(dǎo)致中耳黏膜靜脈擴(kuò)張，增加了通透性，導(dǎo)致血清漏出集聚在中耳內(nèi)，最終形成中耳積液。在臨床中，通常可將咽鼓管通氣功能障礙分為兩種，即機(jī)械性功能障礙和功能性功能障礙。而在面對(duì)咽鼓管通氣功能障礙時(shí)，若不進(jìn)行及時(shí)有效的治療，則可能導(dǎo)致粘粘性中耳炎、鼓室硬化癥、膽固醇肉芽腫以及后天原發(fā)性膽脂瘤，對(duì)患者的生活質(zhì)量和身體健康均造成了較為嚴(yán)重的影響[4]。

就鹽酸氨溴索而言，該藥物具有粘液排除促進(jìn)的作用，同時(shí)還具有溶解分泌物的特點(diǎn)，不僅可排除鼓室內(nèi)的粘稠分泌物，同時(shí)也可有效減少粘液的滯留，最終達(dá)到的促進(jìn)鼓室內(nèi)表秒活性物質(zhì)分泌、呼吸液分泌以及纖毛運(yùn)動(dòng)的作用，此外，該藥物誘發(fā)不良反應(yīng)的發(fā)生率也較低。而地塞米松則是一種糖皮質(zhì)類(lèi)激素，其藥理作用主要可表現(xiàn)為抗炎、抗毒、抗過(guò)敏以及抗風(fēng)濕的作用，在臨床中的應(yīng)用范圍較廣。同時(shí)，該藥物還具有抑制炎癥細(xì)胞的作用，其中，主要可包括抑制巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞在炎癥部位的聚集，此外，還可對(duì)吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介無(wú)的合成和釋放進(jìn)行有效的抑制，同時(shí)還可對(duì)細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)起到防止和抑制的作用，降低T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞以及嗜酸性細(xì)胞的數(shù)目。而在將兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合的應(yīng)用的情況下，則可進(jìn)一步提升治療效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。而從本文的研究結(jié)果也可看出，相較于對(duì)照組，觀察組患者的治療效率明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在分泌性中耳炎的治療過(guò)程中應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合鹽酸氨溴索進(jìn)行治療可有效改善患者的臨床癥狀，臨床價(jià)值顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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