探析甘精胰島素聯合優甲樂治療糖尿病伴甲亢的安全性

韓春花

【摘 要】目的：探析糖尿病合并甲亢患者采用優甲樂、甘精胰島素聯合進行治療的安全性，為臨床用藥提供依據。方法：將我院收治的110例糖尿病伴甲亢患者按照用藥方法的區別，分成觀察組（甘精胰島素+優甲樂）與對照組（甘精胰島素），對比兩組患者的治療效果與安全性。結果：數據顯示，觀察組住院時間、血糖達標時間、胰島素用量等指標分別為（5.12±0.85）d、（10.05±1.25）d、胰島素用量（44.12±4.23）U，與對照組相比，有明顯差別（P<0.05）；觀察組、對照組不良反應發生率分別為3.63%、20.00%，相對于對照組來說，觀察組不良反應發生率明顯較低，對比有統計學意義（P<0.05）。結論：甘精胰島素與優甲樂聯合用于糖尿病伴甲亢患者的臨床治療中具有效果好、安全性高等優勢，對改善患者治療預后、提升整體生活質量具有非常重要的作用。

【關鍵詞】糖尿病伴甲亢；優甲樂；甘精胰島素；治療效果

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

甲狀腺功能亢進癥又稱為甲亢疾病，是內分泌科臨床較為常見的一種疾病，該疾病常與糖尿病共存，主要是因為受到多種環境致病因素的影響，從而造成內分泌系統調節功能障礙[1]。甲亢以及糖尿病疾病有著明顯的相關性，甲亢疾病會并發糖尿病，也有部分糖尿病患者會出現甲亢癥狀，兩種疾病不僅會同時發病，還會相互促進、相互影響，具有較為復雜的病情，在一定程度上增加疾病治療、疾病診斷的難度。本文對我院收治的糖尿病伴甲亢患者通過優甲樂與甘精胰島素聯合進行治療，現將治療效果總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組研究對象的臨床數據均來自2014年1月～2017年12月收治的糖尿病伴甲亢患者110例，女患者60例，男患者50例，最小年齡為25歲，最大年齡為80歲，平均年齡為（49.52±6.75）歲；患者主訴臨床癥狀以心悸、怕熱多汗、食欲亢進、容易激動、緊張等為主。所有患者均參照糖尿病伴甲亢疾病的診斷標準給予臨床確診：（1）少數甲亢患者甲狀腺水平得到控制之后，仍然無法控制血糖水平，并符合診斷糖尿病疾病的相關標準；（2）甲亢患者血糖水平出現增高情況，且胰島素依賴性較為明顯；（3）甲亢患者血漿葡糖糖水平任意時間段均≥11.1mmol/L；空腹血漿血糖≥7.0mmol/L；OGTT試驗結果顯示患者2h血糖指標≥11.1mmol/ID。根據患者用藥方法的區別，分成觀察組與對照組，每組55例。觀察組、對照組性別、年齡、臨床癥狀、確診依據等常規資料對比差異不明顯（P>0.05），有臨床可比性。

1.2 方法 對照組研究對象通過Sanofi-Aventis Deutschland GmbH生產的甘精胰島素注射液（批準文號：國藥準字J20140052）給予皮下注射治療，每天1次，每次10-20u，通過分析患者的血糖水平將用藥劑量合理調整。觀察組研究對象甘精胰島素注射液的用藥方法與對照組一致，并聯合Merck KGaA生產的優甲樂（生產批號：批準文號：H20140052）給予口服治療，每次25-50μg，每天1次。觀察組與對照組均治療1個療程，1個療程為14天。

1.3 臨床觀察指標

由專業的護理人員記錄觀察組、對照組患者住院治療時間、血糖達標時間、胰島素用量等數據，并觀察患者用藥期間的不良反應，用于判定藥物的安全性。

1.4 統計學分析

采用SPSS32.0統計學軟件完成兩組患者的數據對比分析工作，計數數據、計量數據分別通過率（%）、均數±標準差表示，以率（%）、t檢驗，若P<0.05，則代表組間數據對比差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組住院時間、血糖達標時間以及胰島素用量等指標

相對于對照組來說，觀察組住院時間、血糖達標時間、胰島素用量等指標明顯較少，組間數據對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組用藥安全性

對照組不良反應發生率為20.00%，觀察組不良反應發生率為3.63%，觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，組間數據對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

隨著居民整體生活質量明顯提高，內分泌系統疾病的發生率也以逐年升高的趨勢呈現。因為甲亢疾病會造成機體糖代謝紊亂的情況，且在一定程度上減退非糖尿病患者的糖耐量，明顯增高餐后血糖，糖尿病合并甲亢是臨床較為常見的一種疾病[2]。臨床通過控制血糖水平達到預防糖代謝紊亂發生率以及甲亢高代謝癥等效果。糖尿病甲亢患者采用小劑量優甲樂給予口服治療，可以獲得更好的治療效果，并有效抑制病情的進展。臨床使用優甲樂進行治療時，需要對甲狀腺激素水平進行嚴格觀察，防止藥物劑量過大造成繼發性甲亢癥狀，避免引起不必要的損害。據分析本組研究結果得知，觀察組患者通過藥物聯合治療后，其住院時間、血糖達標時間以及胰島素用量等臨床指標明顯少于單一用藥的對照組（P<0.05）；僅有2例患者出現不良反應，不良反應發生率為3.63%，明顯少于對照組，藥物安全性較高（P<0.05）；本組研究結果與李惠玲[3]等人的研究結果基本一致。綜上所述，糖尿病伴甲亢患者臨床通過甘精胰島素、優甲樂聯合進行治療，能夠獲得理想的臨床效果，明顯降低藥物不良反應，值得全方位推廣應用。

參考文獻

李冬玲，李遠，陳燕銘.甘精胰島素聯合格列美脲和阿卡波糖治療磺脲類藥物治療失效的2型糖尿病的療效觀察[J].現代藥物與臨床，2017，v.32（03）：423-427.

杜予俊.艾塞那肽與甘精胰島素治療血糖控制不佳的2型糖尿病的臨床對照研究[J].實用藥物與臨床，2014，v.17（05）：583-587.

李惠玲.甘精胰島素聯合復方甲亢片治療糖尿病伴甲亢30例效果觀察[J].中國現代藥物應用，2017，v.11 14：110-111.