健康教育對老年慢性阻塞性肺疾病患者自我感受負擔及生活質量的影響

雷艷群

【摘要】目的：探究老年慢性阻塞性肺疾病患者施以健康教育對其自我感受負擔及生活質量造成的影響。方法：在我院2014年7月-2015年8月期間內收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者中隨機選取88例作為本次調查研究對象，并依據就診順序分為各44例的觀察組與參照組。予以參照組常規護理，觀察組同時加用健康教育。將護理后兩組的生活質量及自我感受負擔實施對比分析。結果：護理后，觀察組患者自我感覺負擔情況改善幅度遠優于參照組，且生活質量評分更優，兩組間各項差異經分析后發現均存在統計學意義（P<0.05）。結論：對老年慢性阻塞性肺疾病患者施以健康教育后可有效改善其自我負擔，促進其獲取更優的生活質量。

【關鍵詞】老年慢性阻塞性肺疾病；自我感受負擔；生活質量；健康教育

【中圖分類號】 435 R 7.

【文獻標識碼】 B

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-209-01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種以氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發展，反復急性發作和緩解是本病的特點。患者在長期的治療過程中極易產生消極情緒，嚴重影響了患者的身心健康，降低了其生活質量。本研究對慢阻肺患者施以健康教育后對患者不良情緒及生活質量方面的影響進行分析，并將結果總結報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料入選的88例研究對象均來自2014年7月-2015年8月期間內收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者。觀察組中，男26例，女18例，年齡62—79歲，平均年齡（70.5±2.8）；參照組中，男21例，女23例，年齡64—77歲，平均年齡（70.5±2.2）。兩組間一般資料差異不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2方法參照組：保持病房的整潔干凈、室內溫度及濕度適宜，每天通風兩次；對患者進行用藥指導，告知患者需要嚴格按照醫囑用藥，對患者在服藥后的情況進行監控，告知飲食注意事項等常臨床常規護理。

觀察組：①加強健康宣教：向患者介紹關于慢性阻塞性肺病的疾病成因、相關注意事項以及治療方法，幫助患者正確認識疾病，消除對疾病的恐懼心理保持良好的心態。②生活健康教育：指導患者進行合理的臥床休息，根據患者病情及身體狀況協助患者進行適當活動，堅持少食多餐、避免食用高鹽、高脂食物，以清淡飲食為主。③心理健康教育：講解不良情緒對患者健康以及疾病治療所帶來的危害，予以專業疏導，幫助患者宣泄情緒。叮囑患者家屬提高對患者的關心程度，幫助患者樹立自信心。建議患者做自己感興趣的事情，轉移其注意力，建立積極健康的心態。④用藥健康教育：通過對慢阻肺疾病的用藥知識進行普及，講解規范用藥的重要性，叮囑患者遵醫囑用藥，嚴禁私自增減藥量，更換藥物等。主動給予可報銷、價格便宜且藥效好的藥物減輕其經濟負擔。

1.3觀察指標利用自我感覺負擔量表評價兩組患者的自我感受負擔，并利用成人慢性阻塞性肺疾病生活質量量表評價生活質量。自我感受負擔主要評分項目為經濟負擔、情感負擔及照護負擔。總是為5分，經常4分，有時3分，偶爾2分，從來沒有1分，總分在40分以上為重度，30-40分為中度，50-30分為輕度，低于20分為無負擔；生活質量評分主要評分項目：日常生活能力、焦慮抑郁心理狀態、社會活動情況，各項評分在1-4分，分數越高則表明生存質量越差。

1.4統計學方法通過spss20.0統計學軟件對收集的兩組間數據實施分析處理，利用n（%）表示計數資料，x±s表示計量資料，分別以x2以及t對結果進行檢驗。若P小于0.05的情況下，則表明兩組數據存在差異，且具有統計學意義。

2結果

觀察組患者的自我感受負擔及生活質量評分均遠低于參照組，且各項差異均存在統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

慢性阻塞性肺疾病的主要發病機制是由于患者機體內的炎性介質水平隨著嗜酸性粒細胞的明顯上升而出現升高。由于患者的炎癥性反應存在于氣道當中，會存在明顯的氣流阻塞特征，導致患者出現呼吸受阻、哮喘以及反復咳嗽等癥狀[1]。在長時間治療的過程中，很容易導致患者出現絕望感、焦慮抑郁等不良情緒，影響治療療效。

通過實施健康教育，由專業護理人員開展健康宣教，幫助患者能夠加強對疾病的了解程度，幫助患者正確認識疾病，從而能夠促進患者對護理治療的配合度得到相應提高。通過心理健康教育，可以使患者認識到不良情緒對治療效果產生的影響，使其能夠自主的控制自己的心態及情緒。通過飲食、生活習慣健康教育，能夠協助患者保持健康的生活習慣，樹立良好的飲食習慣，可以使患者自身能夠攝取均衡全面的營養，增強自身免疫力，通過規律的作息時間，能夠讓機體得到良好的休息，促進患者康復[2]。通過用藥健康教育，使患者可以正確服用治療藥物，有效提高藥物的作用效率，對患者病情控制起到促進作用，同時能夠讓患者更加積極的參與到疾病管理中，使其能夠保持良好的治療依從性和生活習慣。通過運動健康教育，可以協助患者進行適當的運動鍛煉，增強身體素質，提高抵抗力，使患者的后續治療效果得到提高。施以患者的治療藥物多采用可報銷、療效好的藥物，使其經濟負擔得到有效降低，更有利于患者安心接受治療[3]。本次研究中，觀察組的自我感受負擔及生活質量評分均遠低于參照組，表明健康教育更有利于使患者的自我感受負擔得到改善，使其生活質量得到相應提高。

綜上所述，在常規護理的基礎上實施健康教育，可有效改善其負面情緒，使老年慢性阻塞性肺疾病患者獲得更高的生活質量，具有較高的推廣價值。

參考文獻

[1]李佳寧， 郭霞， 趙雅寧，等. 老年肺結核合并慢性阻塞性肺疾病患者正念水平與自我感受負擔及預后的關系研究[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2015（3）：19-21.

[2]陳燕. 綜合護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病穩定期患者負性情緒及生活質量的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（6）：25-28.

[3]梁英， 林穎. 健康教育對老年慢性阻塞性肺疾病患者自我感受負擔及生活質量的影響[J]. 中國健康教育， 2016， 32（11）：1036-1039.