血常規在β—珠蛋白生成障礙性貧血和缺鐵性貧血診斷的應用價值分析

馮莉雅

【摘要】目的：分析血常規在β-珠蛋白生成障礙性貧血和缺鐵性貧血診斷的應用價值。方法：在2016年3月25日至2017年3月25日期間選取對照組50例健康體檢者、100例貧血患者（根據病種分為50例β-珠蛋白生成障礙性貧血患者和50例缺鐵性貧血）為實驗對象，并所有受檢者均實施血常規檢測。結果：觀察組患者RDW高于對照組（P<0.05），MCHC、MCH、MCV、RBC、Hb低于對照組（P<0.05），同時β-珠蛋白生成障礙性貧血RDW、MCHC、MCV、RBC、Hb高于缺鐵性貧血（P<0.05），MCH低于缺鐵性貧血（P<0.05）。結論：血常規在缺鐵性貧血患者和β-珠蛋白生成障礙性貧血患者中均具有較高利用價值性。

【關鍵詞】血常規；β-珠蛋白生成障礙性貧血；缺鐵性貧血；診斷

【中圖分類號】 R47

【文獻標識碼】 B

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-253-01

貧血具有合并癥多、發生率高、病殘率高等特點，其中較為常見的兩種類型為缺鐵性貧血和β-珠蛋白生成障礙性貧血，均存在面色蒼白、乏力、倦怠等癥狀，但治療方案和病因均不同，因此近年來，兩種貧血疾病的鑒別和診斷方式開始廣泛引起學者重視，目前常實施血常規檢測 [1]。而本文旨在探索血常規在不同類種貧血患者中的臨床意義，具體見下文描述。

1資料和方法

1.1資料此次研究人員選擇100例貧血患者（觀察組）、50例健康體檢者（對照組），均在2016年3月25日至2017年3月25日期間收集，其中觀察組患者可根據病種分為缺鐵性貧血（50例）和β-珠蛋白生成障礙性貧血（50例）。

對照組平均年齡（45.28±2.33）歲，26例為男性，24例為女性，平均體質量（50.18±3.64）kg。

觀察組平均年齡（45.51±2.86）歲，54例為男性，46例為女性，平均體質量（50.63±3.51）kg。

兩組受檢者各項資料不存在差異性（P>0.05）。

1.2方法β-珠蛋白生成障礙性貧血：出現異常血紅蛋白帶，血紅蛋白>3.5%或A2<2.5%；缺鐵性貧血：血紅蛋白<110g/L。

檢測方式：全自動血細胞分析儀選用希森美康XS-1000i型號，本次血液標本均在受檢者空腹狀態抽取2ml肘靜脈血，并觀察兩組受檢者的MCHC（紅細胞平均血紅蛋白濃度）、RDW（紅細胞分布寬度）、MCH（紅細胞平均體積）、RBC/Hb、Hb（血紅蛋白）、MCV（紅細胞平均體積）、RBC（紅細胞）等指標 [2]。

1.3觀察指標對比兩組受檢者的MCHC、MCH、MCV、RBC、Hb、RDW。

1.4統計學處理使用SPSS17.0統計學軟件處理，以P<0.05代表此差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者RDW高于對照組，MCHC、MCH、MCV、RBC、Hb低于對照組（P<0.05）。如表1所示：

3討論

β-珠蛋白生成障礙性貧血是由于遺傳基因缺陷導致的珠蛋白鏈合成缺失或Hb中一種合成缺失引起，屬于遺傳性溶血性貧血，又稱之為珠蛋白生成障礙性貧血，根據基因缺陷的多樣性和復雜性，珠蛋白鏈可發生不同數量病變，從而引起較大變異的臨床癥狀，根據患者病情程度，分為輕度、中度、重度，對于輕度患者，大部分均是從家族史中調查發現的，且癥狀不明顯；對于中度患者，可出現輕微乏力、食欲不振等癥狀，通過長期的藥物治療，能夠挽救生命；對于重度者，主要表現為嚴重性的面色蒼白、無力、嗜睡，常通過化療方案維持生命 [3]。缺鐵性貧血屬于貧血類型中最常見的一種，早期主要是由于機體鐵供應不足導致體內鐵元素消耗殆盡，進而出現鐵元素缺乏性貧血，與某些病理因素、女性月經量過多、青少年挑食、嬰幼兒輔食添加不足有關，主要表現為頭暈、貧血、乏力等 [4]。

分析本次實驗，可發現觀察組MCHC、MCH、MCV、RBC、Hb低于對照組，RDW高于對照組，由此說明，貧血患者可發生明顯的代謝障礙和紅細胞生成障礙，進而發生血液中紅細胞體積、容積變化，紅細胞生成不足，而在對比觀察組兩種貧血患者時，也可發現β-珠蛋白生成障礙性貧血RDW、MCHC、MCV、RBC、Hb高于缺鐵性貧血，MCH低于缺鐵性貧血，存在明顯差異，因此在面對兩種疾病患者時，需實施不同治療方案，對于β-珠蛋白生成障礙性貧血患者需實施維生素E補充治療；對于缺鐵性貧血患者需實施鐵元素補充治療。通過分析本次實驗，可發現血常規具有較高的利用價值，不僅具有出結果快、操作簡單、價格低廉、損傷小等優勢，還能夠為臨床治療方案提供科學依據 [5]。

總而言之，對β-珠蛋白生成障礙性貧血患者和缺鐵性貧血患者實施血常規檢測，能夠為疾病鑒別診斷、療效評估提供科學依據。

參考文獻

[1]張麗梅.血常規紅細胞參數檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（23）：131-132.

[2]謝輝霞，董富敏.血常規檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血患者中的診斷研究及鑒別[J].數理醫藥學雜志，2017，30（12）：1774-1776.

[3]向小玲.淺談進行血常規檢測在缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2015，13（23）：45-46.

[4]曾佑慈.地中海貧血、缺鐵性貧血鑒別診斷中血常規紅細胞參數檢驗的價值[J].醫療裝備，2017，30（20）：34-35.

[5]劉萍.珠蛋白生成障礙性貧血及缺鐵性貧血血常規檢驗結果的區別[J].世界臨床醫學，2016，10（9）：247.