全成本精細(xì)化管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的運(yùn)用探討

殷海燕

[摘要] 醫(yī)院傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)管理模式難以滿足時(shí)代發(fā)展需求，只有強(qiáng)化全成本精細(xì)化管理手段的應(yīng)用，才可提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)院得到更好的發(fā)展，切實(shí)發(fā)揮出醫(yī)院的社會(huì)效益。該文首先從全成本精細(xì)化管理概述入手，同時(shí)闡述了全成本精細(xì)化管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的運(yùn)用價(jià)值，最后總結(jié)了全成本精細(xì)化管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的運(yùn)用策略。

[關(guān)鍵詞] 全成本;精細(xì)化管理;醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理;運(yùn)用價(jià)值;運(yùn)用策略

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）12（c）-0115-02

全成本精細(xì)化管理指的是，在全院、科室作為基礎(chǔ)測(cè)算單元，強(qiáng)化人力、財(cái)力、物力三者間的聯(lián)系，確保醫(yī)院各項(xiàng)數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)性，歸納直接、間接成本，將其均分到門診、臨床科室。最終獲取醫(yī)院各個(gè)科室成本、病種成本、項(xiàng)目成本，并融入精細(xì)化管理策略，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作開展的有序性。該文主要探討的是全成本精細(xì)化管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的運(yùn)用，詳細(xì)闡述如下。

1 ?全成本精細(xì)化管理概述

為確保我國(guó)各個(gè)地區(qū)的醫(yī)院均開展全成本精細(xì)化管理，切實(shí)發(fā)揮出全成本精細(xì)化管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)的作用，應(yīng)當(dāng)深入分析全成本精細(xì)化管理。就實(shí)際情況而言，在全成本精細(xì)化管理深入研究過程中，可對(duì)醫(yī)院內(nèi)部開展整體測(cè)算，確保自測(cè)算過程中，能夠有效整合醫(yī)院各項(xiàng)數(shù)據(jù)，強(qiáng)化醫(yī)院成本核算。

在全成本精細(xì)化管理實(shí)施過程中，應(yīng)當(dāng)摒棄傳統(tǒng)管理模式，最大程度應(yīng)用全成本精細(xì)化管理模式，全面減少醫(yī)院資金核算問題，以此提升醫(yī)院資金核算的合理性與科學(xué)性。

2 ?全成本精細(xì)化管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的運(yùn)用價(jià)值

2.1 ?精細(xì)化管理手段

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理通過應(yīng)用全成本精細(xì)化管理，能夠全面提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的靈活性，確保經(jīng)濟(jì)管理工作的有序開展。就實(shí)際情況而言，只有保障管理手段的標(biāo)準(zhǔn)性與規(guī)范性，才可確保數(shù)據(jù)傳輸?shù)暮侠硇裕O(jiān)督醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息采集面的擴(kuò)展。在全成本精細(xì)化管理背景下，通過引入先進(jìn)技術(shù)與系統(tǒng)，能夠高效采集與傳輸數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)匯總、分析數(shù)據(jù)，保障管理手段的精細(xì)化，提升醫(yī)院決策合理性。

2.2 ?精細(xì)化財(cái)務(wù)戰(zhàn)略

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理應(yīng)當(dāng)貫穿各個(gè)環(huán)節(jié)，開展有效監(jiān)督，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的全面性。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理本身具備很強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值，運(yùn)用具有綜合性強(qiáng)的特點(diǎn)，隨著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)范圍的擴(kuò)展，應(yīng)當(dāng)逐步提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理職能。只有醫(yī)院深入實(shí)施全成本精細(xì)化管理，將各個(gè)環(huán)節(jié)聯(lián)系在一起，才可為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理財(cái)務(wù)信息的精準(zhǔn)性，促使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的有序發(fā)展。

2.3 ?精細(xì)化財(cái)務(wù)概念

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略想要實(shí)現(xiàn)同步發(fā)展，就必須要將經(jīng)濟(jì)管理貫穿在各個(gè)流程，依據(jù)實(shí)際情況，逐步加大全成本精細(xì)化管理力度，深入分析企業(yè)內(nèi)部各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，保障全成本精細(xì)化管理理念的有效落實(shí)，體現(xiàn)出經(jīng)濟(jì)管理的核心地位，切實(shí)發(fā)揮出醫(yī)院的社會(huì)職能。與此同時(shí)，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者與管理者應(yīng)當(dāng)建設(shè)會(huì)計(jì)概念，促使經(jīng)濟(jì)管理人員明確認(rèn)知經(jīng)濟(jì)管理理念、全成本精細(xì)化管理模式，促使全成本精細(xì)化管理的核心作用得到有效發(fā)揮。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化成本控制，創(chuàng)新成本管理思想。

3 ?全成本精細(xì)化管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的運(yùn)用策略

全成本精細(xì)化管理本身涉及較多類型，較大范圍，在經(jīng)濟(jì)管理中應(yīng)用全成本精細(xì)化管理，能夠綜合分析管理模式的應(yīng)用范圍，明確各類外在條件。在分析結(jié)果基礎(chǔ)上，建設(shè)想應(yīng)的組織系統(tǒng)，最大程度避免全成本精細(xì)化管理中的缺陷，切實(shí)發(fā)揮出全成本精細(xì)化管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)的作用。

3.1 ?成立精細(xì)化管理小組

全成本精細(xì)化財(cái)務(wù)管理應(yīng)用范圍較廣，在實(shí)施前應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)院內(nèi)部資金核算要求，綜合分析全成本精細(xì)化財(cái)務(wù)管理覆蓋面，依據(jù)分析結(jié)果，合理建設(shè)精細(xì)化管理小組。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期提供培訓(xùn)與進(jìn)修機(jī)會(huì)，確保精細(xì)化管理小組成員均能夠發(fā)揮自身的作用，推動(dòng)醫(yī)院得到更好的發(fā)展。與此同時(shí)，醫(yī)院還需要建設(shè)完善經(jīng)濟(jì)管理體系，才可確保全成本精細(xì)化管理工作的有序開展，保障醫(yī)院財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)的可靠性與精準(zhǔn)性。通過強(qiáng)化全成本精細(xì)化管理建設(shè)，能夠促使財(cái)務(wù)人員、管理人員、領(lǐng)導(dǎo)人員精準(zhǔn)了解醫(yī)院財(cái)務(wù)情況，認(rèn)知醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況，在醫(yī)院營(yíng)業(yè)業(yè)績(jī)的基礎(chǔ)上，合理評(píng)估經(jīng)濟(jì)管理。

3.2 ?疏通精細(xì)化管理流程

站在理論層面上，醫(yī)院在全成本精細(xì)化財(cái)務(wù)管理實(shí)施過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循相應(yīng)規(guī)定，開展合理化管理。確保全成本精細(xì)化財(cái)務(wù)管理模式在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)調(diào)控過程中，能夠發(fā)揮出自身的作用。醫(yī)院本身要管理很多部門、大量藥品，每種藥品的價(jià)格與數(shù)量各不相同。因此，在管理過程中，應(yīng)當(dāng)合理劃分種類，避免管理問題出現(xiàn)。就實(shí)際情況而言，全成本精細(xì)化財(cái)務(wù)管理不僅僅是開展內(nèi)部核算工作，還需要強(qiáng)化衛(wèi)生、后勤、藥品流通監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本控制與物流控制，最大程度避免藥品、儀器流通過程中出現(xiàn)問題。從根本角度上保障醫(yī)院經(jīng)營(yíng)、業(yè)務(wù)工作的合理性，減少流通資金投入，深入保障醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)效益，推動(dòng)醫(yī)院得到更好的發(fā)展，切實(shí)發(fā)揮出醫(yī)院的社會(huì)效益。

3.3 ?構(gòu)建精細(xì)化管理系統(tǒng)

醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)比較復(fù)雜，傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)分析模式比較落后，難以滿足當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)分析需求。在經(jīng)濟(jì)全球化時(shí)代背景下，為全面發(fā)揮出全成本精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的作用，應(yīng)當(dāng)與信息化技術(shù)相結(jié)合，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的信息化水平，最大程度避免全成本精細(xì)化財(cái)務(wù)管理中的問題。全成本精細(xì)化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)構(gòu)建應(yīng)當(dāng)滿足以下幾點(diǎn)要求：①有效結(jié)合信息化管理技術(shù)與全成本精細(xì)化管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各個(gè)部門工作人員工作效率的提升。從源頭降低醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)成本，提升醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)效益。②在信息化系統(tǒng)構(gòu)建過程中，工作人員綜合分析醫(yī)院各個(gè)部門的數(shù)據(jù)，在數(shù)據(jù)信息基礎(chǔ)上，有效監(jiān)督與控制財(cái)務(wù)信息化狀況，最大程度規(guī)避全成本精細(xì)化財(cái)務(wù)管理中的問題。③深化處理醫(yī)院信息化系統(tǒng)，確保信息化管理技術(shù)貫穿整個(gè)醫(yī)院業(yè)務(wù)，全面提升各個(gè)部門的工作效率，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一、集中管控。

3.4 ?創(chuàng)新精細(xì)化管理理念

醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作開展中，想要凸顯出自身的價(jià)值，就必須要?jiǎng)?chuàng)新管理理念。醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)積極轉(zhuǎn)變管理職能，鼓勵(lì)工作人員融入到社會(huì)實(shí)踐中，強(qiáng)化與各個(gè)部門的交流與協(xié)作，促使醫(yī)院上下形成一致性的發(fā)展目標(biāo)。以此確保全成本精細(xì)化管理模式的有效應(yīng)用。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理應(yīng)當(dāng)全面落實(shí)各項(xiàng)管理工作，轉(zhuǎn)變醫(yī)院傳統(tǒng)管理模式，創(chuàng)新全成本精細(xì)化財(cái)務(wù)管理理念與方式，逐步強(qiáng)化醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。以此確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的合理性與科學(xué)性，切實(shí)發(fā)揮出全成本精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的價(jià)值。

3.5 ?強(qiáng)化精細(xì)化管理意識(shí)

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)健全管理體系，強(qiáng)化管理意識(shí)，深入貫徹全成本精細(xì)化管理模式，促使其在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中發(fā)揮該有的作用，逐步強(qiáng)化管理人員、工作人員的精細(xì)化管理意識(shí)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)逐步提升財(cái)務(wù)部門對(duì)精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的認(rèn)知，加大對(duì)精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的重視度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作經(jīng)濟(jì)能力的提升。醫(yī)院管理層應(yīng)當(dāng)加大員工培訓(xùn)與教育，及時(shí)創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式與管理理念，掌握先進(jìn)的經(jīng)濟(jì)管理理念，貫徹全成本精細(xì)化管理模式，以此實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。

3.6 ?完善醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管控機(jī)制

為保障醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的安全運(yùn)行，必須要健全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)在全成本精細(xì)化管理工作內(nèi)容，在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)基礎(chǔ)上，優(yōu)化與整合經(jīng)濟(jì)管理工作，深入貫徹全成本精細(xì)化管理理念，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理效率的提升，以此推動(dòng)醫(yī)院的健康發(fā)展。需要注意的是，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制必須要與市場(chǎng)金融形成有效聯(lián)系，全面提升風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警能力，保障醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)信息的可靠性與安全性，及時(shí)判斷與評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)類型、風(fēng)險(xiǎn)成因。

4 ?結(jié)語

綜上所述，全成本精細(xì)化管理通過應(yīng)用成本分析、預(yù)算管理、成本控制等措施，注重財(cái)務(wù)管理，完善內(nèi)部控制，創(chuàng)新管理理念可明確醫(yī)院各類成本中的異常，分析其異常原因，采取針對(duì)性的解決對(duì)策，以此確保整個(gè)流程管理的合理性與科學(xué)性。在經(jīng)濟(jì)管理中引入全成本精細(xì)化管理，能夠推動(dòng)醫(yī)院得到更好的發(fā)展。

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（收稿日期：2018-09-23）