護士規培背景下“四位一體”就業指導課程體系研究

龔潔

[摘 要] 20世紀90年代，我國就業指導課程建立并初具規模，但無深厚的理論基礎和穩定模式，就業指導的實效性也不強，缺乏教學效果反饋和正向引導；同時，2016年2月，國家衛計委頒布《新入職護士培訓大綱（試行）》（以下簡稱“大綱”），要求對新入職護士進行規范化培訓（以下簡稱“規培”）。在此背景下，開展“四位一體”就業指導課程體系研究，解讀國家政策、了解用人單位需求、調整學校人才培養目標、轉變學生就業觀念、優化課程內涵、強化教學效果。

[關 鍵 詞] 護士規培；“四位一體”；就業指導課程體系

[中圖分類號] G642 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）31-0021-01

一、就業指導課程國內現狀

其一，課程起步晚，發展慢、作用小。就業指導課程21世紀初才納入教學計劃，沒有專業學科，教師多為其他學科背景，沒有較強的理論基礎。其二，課程體系簡單。課程教材隨意性強，針對不同的專業、類別的學生開展，科學指導不夠。其三，授課、考查形式枯燥單一。理論化的教材和簡單書面考核難以達到效果。其四，課程反饋正向引導薄弱。就業指導是一門理論和實踐相結合的課程，社會、個人需求緊密結合；同時，課程對被授課者的指導效果后續反饋難以銜接，影響課程的實際作用。

二、護士規培背景下就業指導課程體系研究背景

筆者通過對所在高校護生就業情況的相關數據進行分析，發現實習單位為護生就業重點流向單位。因此，筆者以所在高校19家實習醫院（三級）為研究對象，以國家政策為基準、用人單位需求為指導、學校培養為目標、學生就業問題為導向，“四位一體”深入研究就業指導課程體系的教學改革，強化就業指導的正向反饋作用，從理論到實踐調整、優化就業指導課程。

三、“四位一體”就業指導課程體系研究

“四位一體”就業指導課程體系研究：分析大綱試行后可能引起的就業形勢變化，以人為本，優化就業指導課程理論基礎，做好課程實踐運用，發揮課程的正向反饋機制，提高課程的有效性和針對性。

（一）在課程理論教育中分析當前就業形勢

在理論教學中對學生提供精準就業服務，在課程體系的設置中就要讓學生了解外部世界，熟悉國家政策和用人單位需求。

1.國家政策解讀

（1）規培要求

大綱明確了適用范圍、培訓目標、對象、方式及方法、時間、內容及要求、考核方式及內容等七個方面的范疇，但對培訓教材及師資、薪酬標準等都未作明確規定；同時，不同于臨床執業醫師，規范化培訓為其執業要素之一，護士規培也非護理人才執業必備條件。本次共有18家醫院開展護士規范化培訓，各省市、醫院都自制具體執行標準和要求。

（2）規培發展

國家大范圍開展護士規培有一定的理論和實踐基礎。數據顯示，有9家醫院在大綱頒布前開展院內規培；有5家醫院規培畢業護士已達200人以上，再就業率達90%以上，以二、三線城市為主。

調研發現13家醫院規培經費來自單位自籌，占到70%。一方面，調研醫院都為非盈利性公共事業單位，自籌經費培訓護士，必然會打擊培訓單位的積極性，可能會出現規培非規范的情況；另一方面，人才就業時多選擇高薪酬、福利的工作，在經費有限的情況下，可能會出現人才流失。

2.醫院人事現狀

（1）人事變化

新進護理人才錄用形式以合同聘用為主；其中11家醫院規培護士占新進護士50%以上。在國家人事改革的大背景下，護士聘用成為當前主流用人形式，且護士規培亦成為用人趨勢。

13家醫院表示目前對新進護理人才無持規培證要求，但同時認為如國家統一培訓政策、制定行業標準，規培證書將可能會全國統一認證，規培將有可能成為護士入職基本標準。

（2）薪酬標準

薪酬方面，有11家醫院按所屬省衛計委標準發放；8家醫院薪酬為2000～3000元；10家醫院在薪酬中包含有科室績效，達3001元以上。薪酬福利均達國家最低薪酬標準，能夠滿足護理人才基本需求。

（二）在課程實踐教學中調整學校教育

進行“四位一體”就業指導課程體系研究，通過對外部世界的分析，探討課程理論內涵，調整學校課程教育內容，突出教學的實踐性和正向反饋。

1.宣傳規培政策

宣傳護士規培新政策，分析就業形勢變化；鼓勵學生醫院見習，在實踐中了解護士規培，把規培當成畢業后自我提升的必經道路。

2.調整第二課堂

通過對醫院的調研，用人單位一致認為溝通能力是護生最需要的能力之一；科研思維能力則是最需要有待提高的；思想浮躁是護生最主要的問題之一。因此，高校在進行第二課堂建設時，應加強就業指導課程對二課題的設計和對學生的實踐指導，提高就業指導的實效性，增強學生的就業競爭力。

3.聯合培養

就業指導課程實踐教學功能應包含通過對就業政策、形勢的分析，正向反饋并調整學校教育教學。醫院規培無規范、專業的教材和師資，被調研單位意愿與高校聯合培養規培護生。因此，學校應把握契機，調整教學計劃，與醫院聯合定向培養規培護生，提高學生就業率。

（三）突出“以人為本”的就業指導課程體系

就業指導課的教育主體是學生，因此要突出課程的實效性，就是要落實到“人”，即被指導對象。

1.樹立科學就業觀

選擇一份工作，是職業生涯發展中一個階段性的結果，因此首先要培養學生樹立科學就業觀，以可持續發展的眼觀看待當前就業形勢、職業選擇和個人發展。

2.提高學習主動性

就業指導課程體系在理論和實踐教學中要突出“以人為本”，改變學生被動學的情況，讓學生通過實踐接受理論教學，吸引學生主動融入，提高自身素養和就業技能。

參考文獻：

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◎編輯 張 慧