糖尿病診斷中常規(guī)檢驗與生化檢驗的價值對比

賀天婷

【摘 要】目的：對比分析常規(guī)檢驗和生化檢驗在糖尿病診斷中的效果差異。方法：選擇我院2016年1月-2017年12月收治的160例糖尿病患者，根據(jù)實驗室檢驗方法不同分組，對兩組的檢驗有效率進行比較。結(jié)果：觀察組檢驗有效率（77/80）96.25%顯著高于對照組（59/80）73.75%（P<0.05）。結(jié)論：生化檢驗可有效測量糖尿病患者血樣中的空腹血糖、耐糖性、甘油三酯及糖化血紅蛋白等各項指標(biāo)，可準(zhǔn)確對糖尿病類型進行分類，提高臨床確診率，具有較高的應(yīng)用參考價值。

【關(guān)鍵詞】生化檢驗；糖尿病；診斷；分型；價值

【中圖分類號】R446.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

糖尿病是中老年常見的基礎(chǔ)病，是代謝異常疾病。糖尿病的起病較為隱匿，患者在早期無明顯癥狀，不易察覺，早期在臨床診斷中容易出現(xiàn)漏診。在傳統(tǒng)的糖尿病實驗室檢驗中，尿樣葡萄糖檢測是最為常用的方法。然而，尿樣的檢測操作復(fù)雜，檢驗時間較長，容易受外界環(huán)境等因素干擾，導(dǎo)致尿樣檢測的準(zhǔn)確率不高，使患者無法獲及時有效的降糖治療，持續(xù)的高血糖水平可對患者中樞神經(jīng)及各臟器造成損傷，具有較大的危害性[1]。近年來，全自動生化分析儀等檢驗儀器在基層醫(yī)院開始普及，樣本前處理操作簡單，通過分析儀程序設(shè)定可較為快速準(zhǔn)確的獲取檢驗結(jié)果，干擾因素較小[2]。在糖尿病患者的生化檢驗中，可同時對患者的空腹血糖、甘油三酯、糖化血紅蛋白等多個指標(biāo)進行監(jiān)測，為全方位判斷患者的病癥提供詳細(xì)的參考數(shù)據(jù)。本文為進一步驗證生化檢驗在糖尿病診斷中的有效性，將選取我院2016年1月-2017年12月收治的160例患者作為研究對象，對照分析常規(guī)檢驗與生化檢驗的檢驗有效性差異，以提高臨床糖尿病的診斷有效率。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月-2017年12月收治的160例糖尿病患者，年齡35-75歲，平均年齡（56.28±4.61）歲，其中有男性91例，女性69例，患者就診時均表現(xiàn)有“三多一少”臨床癥狀。將160例患者根據(jù)實驗室檢驗方法不同分組，常規(guī)尿檢患者標(biāo)記為對照組，生化檢驗患者標(biāo)記為觀察組，每組有患者80例，兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者入院后采集尿樣進行常規(guī)檢驗，清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，采集10ml中段尿，采用化學(xué)葡萄糖氧化酶檢驗法測定患者尿液中葡萄糖含量，作為臨床糖尿病診斷的參考依據(jù)。

觀察組患者采集血樣采用生化檢驗方式，清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，采用真空采血管采集患者5ml靜脈血，采用全自動生化分析儀對患者空腹血糖、耐糖性、甘油三酯及糖化血紅蛋白相關(guān)指標(biāo)進行檢測。空腹血糖的測量使用氧化酶法；耐糖量的測量使用口服法，在患者飲用葡萄糖溶液后的30min、1h、1.5h、2h、3h的時間點分階段抽取靜脈血進行血糖和血氧測量；甘油三酯的測量采用磷酸甘油氧化酶法；糖化血紅蛋白的測量使用親和層析法[3]，根據(jù)患者血樣的各項檢驗結(jié)果，判斷患者的有無糖尿病、糖尿病分型及血糖控制情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料（n，%）檢驗，計量資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）t檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較160例糖尿病患者在不同實驗室檢驗方法下的檢驗有效率，結(jié)果顯示，對照組檢驗有效率（59/80）73.75%，其中有效59例，無效21例；觀察組檢驗有效率（77/80）96.25%，其中有效77例，無效3例。觀察組患者檢驗有效率顯著高于對照組（59/80）73.75%（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

隨著人們飲食和生活環(huán)境的改變，在老齡化的發(fā)展趨勢下，我國糖尿病發(fā)病率居高不下，患病人數(shù)每年出現(xiàn)持續(xù)性增長的趨勢。目前，糖尿病的治療尚未有確切的根治辦法，僅通過降低和控制血糖進行治療，減少糖尿病對患者視力、心血管、腎臟等部位的損傷。糖尿病患者的血糖控制與并發(fā)癥反應(yīng)是密切相關(guān)的，血糖控制好的患者不易引起并發(fā)癥。在傳統(tǒng)尿液檢測中，檢驗結(jié)果的一致性不高，導(dǎo)致檢測結(jié)果缺乏可信度，由于漏診延誤患者治療的案例不在少數(shù)。研究指出，生化檢驗操作簡單，檢驗有效率顯著超過常規(guī)尿檢[4]，本次研究結(jié)果也驗證了之一觀點。結(jié)果顯示，觀察組檢驗有效率（77/80）96.25%顯著高于對照組（59/80）73.75%（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。在生化檢驗中，通過儀器程序設(shè)定進行智能化的檢驗，避免環(huán)境不穩(wěn)定及人為因素對結(jié)果造成的干擾，同時，多種指標(biāo)的檢測更好的反應(yīng)了患者的病情。空腹血糖指標(biāo)可直觀反應(yīng)患者的血液中葡萄糖含量情況，甘油三酯若數(shù)值超過正常范圍則提示患者有糖尿病，而糖化血紅蛋白會反應(yīng)患者的血糖控制情況，是幫助患者制定和調(diào)整治療方案的主要依據(jù)。除此以外，生化檢驗的應(yīng)用范圍也較常規(guī)檢驗更為廣泛，在妊娠期糖尿病患者、血糖波動大患者的治療中均具有較好的評定效果，有效反應(yīng)患者的實際血糖情況[5]。

綜上所述，生化檢驗可有效測量糖尿病患者血樣中的空腹血糖、耐糖性、甘油三酯及糖化血紅蛋白等各項指標(biāo)，可準(zhǔn)確對糖尿病類型進行分類，提高臨床確診率。生化檢驗操作簡單、準(zhǔn)確率高，有效減少人工工作量，，具有較高的應(yīng)用參考價值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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