劉建
【摘 要】患者臨床診斷中,肺功能檢查結果是一項重要的參照依據,尤其是在對患者手術耐受能力評估中,肺功能檢查是必做的基礎項目之一?;诖耍恼聫姆喂δ軝z察的臨床思路層面展開探討,在此基礎上重點開展肺功能檢查的臨床意義,幫助提升肺功能檢查重視程度,從而促進醫療水平發展進步。
【關鍵詞】肺功能檢查;檢查思路;臨床意義
【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851(2018)04--01
一、肺功能檢查的臨床思路
1.肺通氣功能檢查
肺功能臨床診斷中,首先需要對肺通氣情況進行檢查,掌握患者的肺容量以及氣管反應性能判斷費與氣溫之間是否通暢。通過肺通氣功能檢測,可了解到患者肺部多種情況,是最常用的肺部臨床檢測方法。所得到的肺功能檢測結果,可作為后續費計量以及肺部疾病診斷的參照依據。進行肺通氣功能檢測,并不會對人體肺部造成損傷,同時費用也較小。因此大部分患者都會選擇該種檢查方法。
2.肺通氣功能檢查基礎上實施肺功能檢查
肺通氣功能僅為肺部診斷的基礎項目,在完成肺部通氣情況檢查后,需要進一步對患者的肺部狀況做出了解。在此基礎上所開展的各項肺功能檢查,則是結核肺通氣情況進行的。檢查結果包括以下幾種類型。首先是肺通氣功能正常。表示患者肺各項功能均良好,經診斷肺部正常,并不需要實施后續功能檢查。但如果患者接下來的治療中需要接受手術,既使肺通氣功能檢查結果正常也需要進行一氧化碳彌漫測試,兩項結果均正?;颊呖蓪嵤┦中g,如果在術后治療中患者出現頻繁的咳喘胸悶情況。應考慮是否由于手術中的藥物刺激到生物鐘,從而出現肺通氣功能問題。
其次是肺部阻塞性通氣功能障礙,這一檢查結果表示患者肺部與氣管之間的通氣流量減小,呼吸受阻,表現的臨床癥狀為患者胸悶、氣虛、喘。根據患者的肺通氣功能檢查的結果,醫生可以輔助肺部功能治療。
再次是通氣功能減弱,且氣道病變,出現這一病癥的患者,經檢測FEF50%與FEF70%指標異常。小氣道出現明顯的受損,導致呼吸中氣流不能順暢地通過小氣道進入患者肺部,患者的呼吸壓力也因此出現異常,需要進行肺功能全面檢查。
最后是限制性通氣功能障礙,根據肺通氣功能檢查結果顯示患者肺部對空氣的容量降低,呼吸中會出現殘氣。由于呼吸不徹底,導致患者通過肺部吸收到的氧氣量減少,從而產生胸悶、氣短、頭暈等問題。得到這一檢測,醫生根據患者肺總容量可判斷出通氣功能受損的嚴重性,從而判斷后續治療是否可以正常展開,以免對患者身體造成損傷。
二、肺功能檢察臨床意義
1.輔助診斷與鑒別診斷
通過以上肺功能臨床檢查常用方法分析可了解到,肺功能檢查可以輔助對患者的臨床診斷,同時更可以應用于患者發病原因的鑒別診斷中。肺功能受損,屬于慢性病早期患者可能并未察覺到,但如果延誤了最佳治療時期,所造成的損傷將是不可逆轉的。肺功能診斷結果是臨床治療鑒別重要參照依據患者早期肺功能臨床診斷中,發現肺功能受損癥狀,患者配合醫生治療可幫助恢復健康,也避免肺部繼續受損,從而導致患者呼吸困難以及其他嚴重的疾病產生。
2.對疾病嚴重程度評估
肺功能檢查屬于基礎診斷項目,根據肺功能受損情況,可判斷出患者疾病的嚴重程度,在對病情進行評估時,也可參照風雨功能檢查結果。肺部是人體的重要器官,與其他器官之間存在聯系性。因此,肺功能診斷也可間接反映出患者其他器官的健康程度,醫生根據肺功能檢查所得到的結果結合患者所表現出的病癥,對于患者疾病嚴重程度評估將會更準確。醫生掌握患者疾病嚴重程度,才能配合合理治療方案,減輕患者的病痛痛苦,并幫助患者最大程度恢復健康。
3.治療方法與評估療效
肺功能檢查,對治療方案確定以及治療效果都存在直接影響,患者肺功能受損情況下,醫生所采取的治療方案,也要最大程度對患者肺部做出保護,考慮患者肺功能承受能力。在肺功能正常狀態下患者病情恢復也會有明顯的效率提升,尤其是對胸腹部收束的承受能力評估,肺功能檢查結果是主要參照的數據依據。對中危重患者監護中,醫生也會根據患者肺功能檢查結果,向護理人員提出護理要求。救治危重患者時,首先進行臨床監護,查看患者的肝腎功能、血流動力學,在評估患者病情中,呼吸監護是相當重要的。呼吸監護內容主要為呼吸方式、呼吸節律、呼吸頻率、呼吸肌電、血氣分析等。
結語:
通過以上文章論述內容可以總結到,評估肺功能指標,不能僅根據肺功能資料,也應結合臨床資料,明確診斷肺功能,提高診斷準確性。肺功能檢查是一種必要的呼吸系統疾病的檢查,對于早期氣肺疾病、氣道病變診斷,評估疾病以及預后、臨床療效具有重要的意義。臨床中所使用的肺功能檢查方法多樣,診斷思路關鍵在于選擇合適的檢查方法,對于后期的診治具有重要的意義。
參考文獻:
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